hocam merhaba pet sonucumuzu yorumlayabilir misiniz ? sonuca gore kemik biyopsisi istenildi kemiklere sıcramamı var durum gercekten kötümü yada kacıncı evre diyebiliriz? 01.04.2022 tarihli PET/BT görüntülemesiyle karşılaştırmalı değerlendirme yapılmıştır. Önceki görüntülemede bilateral servikal zonlarda tanımlanan hipermetabolik lenf nodlarında sol servikal zincirde sayı, boyut ve metabolik aktivite olarak regresyon (SUVmax:11.3?tenSUVmax:5.6?ya) izlenmiş olup, sağ servikal zon 2A?da tanımlanan lenf nodunun metabolik aktivitesi (SUVmax:6.8?denSUVmax:5.3?e) hafifçe gerileme göstermiştir. Önceki görüntülemede göğüs ön duvarında sağda, cilt altında tanımlanan nodüler metabolik aktivite artışı (SUVmax:3.0?danSUVmax:3.5?e) benzer metabolik aktivitede sebat etmektedir. Mediastende sol hiler (SUVmax:2.8), subkarinal (SUVmax:3.4) hafif hipermetabolik lenf nodları izlenmiş olup, tanımlanan lenf nodları önceki görüntülemesinde mediastinal vasküler aktivitenin altındaki düzeylerde metabolik aktivite tutulumu gösterdiği izlenmektedir. Batın sol alt kadranda, kolostomiye ait defektif görünüm izlenmiştir. Karaciğerde önceki görüntülemesine benzer şekilde heterojen metabolik aktivite tutulumu izlenmiş olup, bu görünüm içerisinde yer kaplayan belirgin hipermetabolik lezyon bulgusu ayırt edilememiştir. Pelvik kolonik anslarda yer yer fokal metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir; Bu alanlarda malignite olasılığı ekarte edilemez. Sağ akciğer alt lob anterobazal segmentte (SUVmax:2.7) bronkovasküler yapılarla ilişkili nodüler görünüm ile sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte (SUVmax:2.6) hafif hipermetabolik nodüler görünümizlenmiştir. Sol akciğer üst lob bronşu distal kesiminde (SUVmax:1.8), tanımlanan metabolik aktivite tutulumu inferior kesiminde (SUVmax:2.4) hafif metabolik aktivite tutulumları izlenmiştir (enfektif proçeslere sekonder?, metastaz?). Diğer akciğer parankimleri önceki görüntülemesine benzer şekilde izlenmiş olup yeni hipermetabolik yer kaplayan lezyon bulgusu saptanmamıştır. Önceki görüntülemede tanımlanan sağ asetabuler bölgede, sağ femur başında kortikal düzensizliğin ve litik alanların eşlik ettiği metabolik aktivite tutulumunda (SUVmax:3.7?denSUVmax:5.6?ya) artış izlenmiş olup, güncel görüntülemede sağ iliak kanatta (SUVmax:4.4), L4.vertebra korpusunda (SUVmax:5.0), T8.vertebra korpusunda (SUVmax:4.5) yeni metabolik aktivite artışları izlenmiştir (metastaz açısındanMR ile korelasyonu uygun olacaktır). Vücudun görüntüleme alanına giren diğer kesimleri önceki görüntülemesi ile benzer görünümde olup, güncel görüntülemede malignite açısından anlamlı olabilecek yeni hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Sol servikal zincirde tanımlanan lenf nodlarında sayı, boyut ve metabolik aktivite olarak regresyon izlenmiştir. Sağ servikal zon 2A?da tanımlanan lenf nodunda hafifçe regresyon mevcuttur. Akciğerde, pelvik düzeyde kolonik anslarda, sağ iliak kanatta, T8.,L4.vertebrada tanımlanan bulgular güncel görüntüleme bulgusudur. Sağ asetabuler bölgede tanımlanan metabolik aktivite tutulumunda ve mediastende tanımlanan hafif hipermetabolik lenf nodlarının metabolik aktivitelerinde önceki görüntülemesine göre artış saptanmıştır. Tanımlanan diğer bulgularda anlamlı değişiklik izlenmemiştir.

Öncelikle hastalığınızın ne olduğunu belirtmemişsiniz. Ancak bu görüntülemeye göre evre IV ( yani uzak metastaz yapmış ) bir kanser söz konusu. Kemik biopsisinin neden istendiğini anlamadım. Ancak diğer klinik bulgular ile değerlendirmek gerekir. Hastalığınızın gidişatı konusunda ; yalnızca bu bilgiler ile bir yorum yapmam olanaksız.