print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    24 Kasım 2023
    Hocam iyi akşamlar babamın sonucunu yorumlarmısınız teşekkür ederim Not: Hastaya ait nedenlerden ötürü çekim yan yatırılarak yapılmış olup tetkik suboptimal kalitededir. Değerlendirilebildiği kadarıyla; Tiroid bezi hiperplazik boyutlarda ve heterojen dansitede izlenmiş olup beze süperpoze heterojen düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.79). USG ve TFT bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sağ akciğer orta-alt zon santralinde, orta ve alt lob bronşunu çevreleyen, subkarinal ve sağ alt paraözefageal alana uzanımı bulunan, perikarddan sınırları yer yer net seçilemeyen yaklaşık 11.7x9.5x11.2 cm boyutlu kitle-LAP kompleksi ile süperpoze patolojik artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:16.00). Sağ akciğerde orta-alt zonda hilusa ve perifere uzanan kollaps/konsolidasyonlar, eşlik eden peribronkovasküler kalınlaşmalar ve buzlu cam infiltrasyonlarında düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.51). Sağ hemitoraksta yer yer lokülasyon gösteren plevral effüzyon izlenmiş olup düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu gözlenmiştir (SUVmax:3.65). Sağ hemitoraks alt zonda plevra düzeylerinde büyüğü posteromedialde yaklaşık 3.9x3.5 cm boyutlu olmak üzere bir kısmı plevral/ekstraplevral ayırımı yapılamayan nodüler yumuşak doku dansitelerinde patolojik artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:10.14). İntestinal segmentlerde diffüz heterojen artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (oral antidiyabetik kullanımına sekonder?). Sağ akromioklaviküler eklemde düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.12, enflamatuar?). Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: Sağ akciğerde tanımlanan kitle-LAP kompleksinde, sağ hemitoraks alt zonda plevra düzeylerinde bir kısmı plevral/ekstraplevral ayırımı yapılamayan nodüler yumuşak doku lezyonlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Bulgular malign-metastatik süreci destekler nitelikte olup histopatolojik inceleme önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    24 Kasım 2023
    Hocam iyi akşamlar babamın sonucunu yorumlarmısnız teşekkür ederim Not: Hastaya ait nedenlerden ötürü çekim yan yatırılarak yapılmış olup tetkik suboptimal kalitededir. Değerlendirilebildiği kadarıyla; Tiroid bezi hiperplazik boyutlarda ve heterojen dansitede izlenmiş olup beze süperpoze heterojen düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.79). USG ve TFT bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sağ akciğer orta-alt zon santralinde, orta ve alt lob bronşunu çevreleyen, subkarinal ve sağ alt paraözefageal alana uzanımı bulunan, perikarddan sınırları yer yer net seçilemeyen yaklaşık 11.7x9.5x11.2 cm boyutlu kitle-LAP kompleksi ile süperpoze patolojik artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:16.00). Sağ akciğerde orta-alt zonda hilusa ve perifere uzanan kollaps/konsolidasyonlar, eşlik eden peribronkovasküler kalınlaşmalar ve buzlu cam infiltrasyonlarında düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.51). Sağ hemitoraksta yer yer lokülasyon gösteren plevral effüzyon izlenmiş olup düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu gözlenmiştir (SUVmax:3.65). Sağ hemitoraks alt zonda plevra düzeylerinde büyüğü posteromedialde yaklaşık 3.9x3.5 cm boyutlu olmak üzere bir kısmı plevral/ekstraplevral ayırımı yapılamayan nodüler yumuşak doku dansitelerinde patolojik artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (SUVmax:10.14). İntestinal segmentlerde diffüz heterojen artmış metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (oral antidiyabetik kullanımına sekonder?). Sağ akromioklaviküler eklemde düşük düzeyde artmış metabolik aktivite tutulumu mevcuttur (SUVmax:3.12, enflamatuar?). Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir. YORUM: Sağ akciğerde tanımlanan kitle-LAP kompleksinde, sağ hemitoraks alt zonda plevra düzeylerinde bir kısmı plevral/ekstraplevral ayırımı yapılamayan nodüler yumuşak doku lezyonlarında patolojik artmış FDG tutulumları izlenmiştir. Bulgular malign-metastatik süreci destekler nitelikte olup histopatolojik inceleme önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Fatma Öztaş
    21 Kasım 2023
    Dr bey babama yapılan Tur ameliyatı sonrası mesane tümörü teşhisi konuldu ve biopsi sonucu şöyle; muskularis propriaya invaze, hyalinize stromada, kordonlar, küçük gruplar ve tek tek hücreler şeklinde gelişmiş,iri hiperkromatik nukleuslu atipik pleomorfik hücrelerden oluşan tümör izlenmiştir.Tümor içerisinde ve komşuluğunda perinoral invazyon görülmüştür, yazıyor.Sonuç nedir ve nasıl bir tedavi önerirsiniz yorumunuz için şimdiden teşekkürler
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    ebru
    20 Kasım 2023
    merhaba hocam babamın prostat mr sonucu ne demek olduğuna bakabilir misiniz? Mesane kontrakte görünümdedir, değerlendirilebildiği mesane içerisinde multipl taşlara ait hipointens görünümler dikkati çekmiştir. Prostat boyutu artmıştır. Büyümüş prostat tarafından mesane tabanına indentasyon izlenmiştir. Prostat parankim intensitesi ileri derecede heterojendir. Multipl yer yer sınırları birbirinden ayrılamayan periferik zonlarda transizyonel zonlarda en büyüğü 20mm çapında nodüler oluşumlar dikkati çekmiştir. Dinamik çalışmalarda prostat bezi heterojen kontrastlanma göstermektedir. PIRADS 3 Seminal vezikül: Özellik göstermedi. Pelvik lenf nodları: İliak , obtrator patolojik lenf nodu izlenmedi. Pelvik kemik yapılar: Özellik göstermedi
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    😔
    19 Kasım 2023
    Boynumdan ultrason çektirdim hocam atar damarlardan. Sağ vertebral arter akım paterni bozulmuştur (disritmi) ne demek hocam ? Ama normal sonuç kısmında bulgular normaldir yazıyor beni aydinlatir mısınız hocam
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Ece
    18 Kasım 2023
    Hocam merhabalar annem geçen sene 6 ay arayla 2 kez covid geçirdi geçtiğimiz şubat ayında akciğer tomografisi çekildi tarama amaçlı hiçbirşey çıkmadı fakat geçenlerde tekrar çekildiğinde bir takım bulgular gözüktü: Trakea ve her iki ana bronş lümeni açıktır. Mediastinal ana vasküler yapılar normal genişliktedir. Kalp kontür ve büyüklüğü normaldir. Her iki akciğer apekslerde sekel değişiklikler izlendi. Her iki akciğerde alt loblarda peribronşiyal kalınlaşmalar, minimal koah bulguları mevcuttur. Patolojik boyutta nodül veya kitle izlenmedi. Pnömonik konsolidasyon saptanmamıştır. Plevral efüzyon saptanmamıştır. Her iki akciğerde boyutu 3 mm’yi geçmeyen birkaç non-spesifik nodül izlendi. değerli yorumunuza ihtiyacımız var teşekkür ediyorum.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Kezziban Ceylan
    17 Kasım 2023
    Merhaba hocam 4 yıla aşkin uykusuzum kulaklarımdan sinleme sesi geliyor beynim de bir uyuşma oluyor . Ayrıca boynumda bir ağrı var.
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    HERDEM
    15 Kasım 2023
    merhaba, ben 36 yaşındayım daha evvel troid ca geçirdim amelyat atom tedavisi üzerinden 7 yıl geçti. yaklaşık 2 aydır adını koyamadığım kemik ağrılarım var vücudumda önce memede başladı muayene oldum ultrasonla bakıldı bir şey çıkmadı ama yolunda gitmeyen bir ş eyler olduğunu düşünüyorum. açıkçası nereye başvuracağımı da bilmiyorum Ben kendi isteğimle PET çektirebilir miyim? Yardımcı olursanız çok sevinirim . teşekkürler.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Yücel Küçük
    14 Kasım 2023
    Benan hocam merhabalar, 69 yaşında babamıza ait tettiklerle ilgili karaciğer ve kolon kanseri ameliyatları sonrası önceki PET'te yer alan fakat o dönem riskli görülmeyen akciğerde ki kitle (nodül) ile ilgili bundan sonraki aşamada nasıl ilerlenmesi gerektiği hususunda değerli yorumlarınızı arz ediyoruz. BULGULAR : Güncel PET/BT çalışması 19.08.2020 tarihli önceki PET/BT çalışması ile karşılaştırılarak değerlendirildi buna göre: Tiroid glandı sol lobda ve sol lobda ve sol lob isthmus bileşkesinde birbirine komşu eski çalışmaya göre morfolojik progresyon gösteren artmış FDG tutulumu izlenenen hipodenms nodüler lezyonlar mevcuttur (SUVmax:8.5, eski SUVmax:12). USG ile korelasyon önerilir. Kafa tabanı - boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerin diğer kısımlarında fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda santral yerleşimli düzensiz sınırlı BT kesitlerinde hiperdens alan içeren yaklaşık 12 mm nodüler lezyonda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.5). Ayrıca sol akciğer alt lob posterobazal segmentte periferik yerleşimli BT kesitlerinde düşük dansiteli kaydadeğer FDG tutulumu izlenmeyen yaklaşık 10 mm nodüler lezyon mevcuttur. Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal lenfatik istasyonların diğer kısımlarında patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmemiştir. Üst batından geçen kesitlerde operasyona sekonder olarak karaciğer sol lob izlenmemiş olup sağ lob inferior kesimde geçirilmiş operasyona sekonder doku defekti ve metalik sutür materyalleri mevcutttur.19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında bu alan komşuluğunda izlenen çevresel rim tarzında hipermetabolik lezyonel görünüm güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiş olup postop enflamatuar proses lehine değerlendirilmiştir. Sigmoid kolon tümörü nedeniyle operasyon öyküsü olan hastada rektal anastomoz hattında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümdedir. Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Sağ parietal bölgede simetriğine oranla hipometabolik hipodens bir alan izlenmiş olup geçirilmiş SVO sekeli lehine değerlendirilmiştir. Sonuç: Güncel PET/BT çalışması 19.08.2020 tarihli önceki PET/BT çalışması ile karşılaştırılarak değerlendirildi buna göre: -Tiroid glandı sol lobda ve sol lob isthmus bileşkesi düzeyinde birbirine komşu eski çalışmaya göre morfolojik progresyon gösteren hipermetabolik hipodens nodüler lezyonlar izlenmiş olup USG ile korelasyon ve İİAB önerilir. -19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında sağ parasternal alanda internal mammarian zincire uyan hafifçe hipermetabolik lenf nodu güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiştir. Güncel çalışmada sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda BT kesitlerinde heterojen dansiteli hipermetabolik nodüler lezyon öncelikle metastaz lehine değerlendirilmiş olup ayrıca sol akciğer alt lob posterobazal segment seviyesinde periferik yerleşimli güncel PET/BT çalışmasında yeni geliştiği izlenen kaydadeğer FDG tutulumu izlenmeyen periferik yerleşimli nodüler lezyon dikkati çekmiş olup metastaz açısından şüpheli olarak değerlendirilmiştir. Hastaya ait eski görüntüleme yöntemleri ile birlikte değerlendirme ve takibi önerilir. -Üst batından geçen kesitlerde operasyona sekonder olarak karaciğer sol lob izlenmemiş olup 19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında segment 6 seviyesinde sutür materyalleri komşuluğunda izlenen çevresel rim tarzında hipermetabolik lezyon güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiştir. Bu görünüm postop enflamatuar proses lehine değerlendirilmiştir. Sigmoid kolon tümörü nedeniyle operasyon öyküsü olan hastada rektal anatomoz hattında patolojik FDG tutulumu vizüalize edilmemiştir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Elmas Keskın
    13 Kasım 2023
    Hocam merhaba ben 18 yaşındayım osteosarkom hastasıyım pet sonucumu soracaktım korkulacak bir şey gar mı ayak bılegımde olan fdg tutulumu nedir Serebral ve serebellar alanlarda fizyolojik yüksek kortikal aktivitelerden ayrımlanabilir hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Servikal kompartmanlarda, aksillalarda, supraklavikular lokalizasyonlarda, paraspinal alanda, ön mediastende kahverengi yağ dokusu lehine anlamlı FDG tutulumları dikkati çekmiştir. Bu alanlar içerisinde değerlendirme kısıtlı olmakla birlikte patolojik düzeyde radyofarmasötik tutulumuna sahip lenf nodu ayırt edilmemiştir. Mediastende patolojik radyofarmasötik tutulumuna sahip lenf nodu saptanmamıştır. Önceki tetkikte ön mediastende hipermetabolik olarak izlenen timik glandüler dansite alanı güncel tetkikte regrese olmuştur. Her iki meme glandüler yapıları içerisinde patolojik radyofarmasötik tutulumuna sahip lezyon saptanmamıştır. Sağ akciğer de paravertebral alanda geçirilmiş cerrahiye sekonder dens sütur materyallerine ait görünüm ve atelektatik dansite artım alanı dikkati çekmiştir. Her iki akciğerde artmış radyofarmasötik tutulumuna sahip lezyon saptanmamıştır. Karaciğerin, dalağın, sürrenal glandların, pankreasın radyofarmasötik tutulumu normal değişkenlik sınırları içerisinde izlenmiştir. Abdominopelvik hipermetabolik lenf nodu saptanmamıştır. İnterval dönemde uyluk mid bölümünden ampütasyon öyküsü bildirilen olguda önceki tetkikte sağ kururis düzeyinde musküler planlarda izlenen hipermetabolik lezyonlar güncel tetkikte ampütasyona sekonder mevcut değildir. Ampütasyon güdüğü düzeyinde operasyona sekonder değişiklikler mevcut olup bu düzeyde musküler planlarda hafif hipermetabolik değişiklikler dikkati çekmiştir (SUVmax: 2,4). Öncelikle post-operatif süreçler açısından anlamlı olabileceği düşünülmüştür. Sol ayak bileği düzeyinde cilt-cilt altı ılımlı artmış FDG tutulumları mevcut olup öncelikle (SUVmax: 6,7) travmatik / inflamatuar süreçler açısından anlamlı olduğu düşünülmüştür. Görüntüleme alanına giren aksiyal ve apendeküler iskelet sistemi yapılarında diffüz özellikte ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur. Uygulanmış olan tedavilere sekonder olabileceği düşünülmüştür. Bu görünümler içerisinde fokal hipermetabolik odak izlenmemiştir. Sağ musküler planlarında da kontraksiyona sekonder olduğu düşünülen artmış FDG tutulumları ızlenmiştir
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    13 Kasım 2023
    İyi günler hocam babamın sonucunu yorumlayabilir misiniz TORAKS BT IV opak madde verilmeden, aksiyel planda 3 mm kesit kalınlığında 1.5 mm aralıklar ile elde edilen kesitlerin ve ve koronal planda 5 mm kalınlık ve 5 mm aralıklar ile oluşturulan rekonstrüksiyon görüntülerin incelenmesinde: Mediasten orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Vasküler yapılarda duvar patolojisi seçilmemiştir. Subkarina düzeyinde santrali nekrotik malign görünümde yaklaşık 3,8x5,1 cm çapta LAP görünümü izlenmektedir. Sağ akciğer alt lobda mediastene uzanım gösteren santral lobüle konturlu, malign görünümde yaklaşık 6,5x7,5 cm çapta kitle dikkati çekmektedir. Histopatolojik tanı önerilir. Sağda pleural sıvı, sağ akciğer orta ve alt lobda atelektatik değişiklikler gözlenmektedir. Sağ akciğer alt lob bazalde subpleural retikülonodüler dansite değişiklikleri mevcuttur. Sol akciğerin parankim havalanması normal olup, parankim içerisinde kistik ya da solid nodüler lezyon izlenmemiştir. Toraksı oluşturan kemik yapılar normaldir. Sağ diafragma elevedir. Kesitler dahilindeki üst abdominal oluşumlar normal olarak değerlendirilmiştir. Hocam kanser şüphesimi var
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    13 Kasım 2023
    İyi günler hocam babamın sonucunu yorumlarmısınız TORAKS BT IV opak madde verilmeden, aksiyel planda 3 mm kesit kalınlığında 1.5 mm aralıklar ile elde edilen kesitlerin ve ve koronal planda 5 mm kalınlık ve 5 mm aralıklar ile oluşturulan rekonstrüksiyon görüntülerin incelenmesinde: Mediasten orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Vasküler yapılarda duvar patolojisi seçilmemiştir. Subkarina düzeyinde santrali nekrotik malign görünümde yaklaşık 3,8x5,1 cm çapta LAP görünümü izlenmektedir. Sağ akciğer alt lobda mediastene uzanım gösteren santral lobüle konturlu, malign görünümde yaklaşık 6,5x7,5 cm çapta kitle dikkati çekmektedir. Histopatolojik tanı önerilir. Sağda pleural sıvı, sağ akciğer orta ve alt lobda atelektatik değişiklikler gözlenmektedir. Sağ akciğer alt lob bazalde subpleural retikülonodüler dansite değişiklikleri mevcuttur. Sol akciğerin parankim havalanması normal olup, parankim içerisinde kistik ya da solid nodüler lezyon izlenmemiştir. Toraksı oluşturan kemik yapılar normaldir. Sağ diafragma elevedir. Kesitler dahilindeki üst abdominal oluşumlar normal olarak değerlendirilmiştir.bu sonuca göre kanser mi ? Hocam
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    12 Kasım 2023
    Hocam iyi çalışmalar babamın mr sonucunu yorumlarmısınız teşekkür ederim TORAKS BT IV opak madde verilmeden, aksiyel planda 3 mm kesit kalınlığında 1.5 mm aralıklar ile elde edilen kesitlerin ve ve koronal planda 5 mm kalınlık ve 5 mm aralıklar ile oluşturulan rekonstrüksiyon görüntülerin incelenmesinde: Mediasten orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Vasküler yapılarda duvar patolojisi seçilmemiştir. Subkarina düzeyinde santrali nekrotik malign görünümde yaklaşık 3,8x5,1 cm çapta LAP görünümü izlenmektedir. Sağ akciğer alt lobda mediastene uzanım gösteren santral lobüle konturlu, malign görünümde yaklaşık 6,5x7,5 cm çapta kitle dikkati çekmektedir. Histopatolojik tanı önerilir. Sağda pleural sıvı, sağ akciğer orta ve alt lobda atelektatik değişiklikler gözlenmektedir. Sağ akciğer alt lob bazalde subpleural retikülonodüler dansite değişiklikleri mevcuttur. Sol akciğerin parankim havalanması normal olup, parankim içerisinde kistik ya da solid nodüler lezyon izlenmemiştir. Toraksı oluşturan kemik yapılar normaldir. Sağ diafragma elevedir. Kesitler dahilindeki üst abdominal oluşumlar normal olarak değerlendirilmiştir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Sevinç Bilgin
  • Soru :
    İsmail Yiğit
    12 Kasım 2023
    İyi akşamlar hocam babamın sonucunu yorumlarmısınız TORAKS BT IV opak madde verilmeden, aksiyel planda 3 mm kesit kalınlığında 1.5 mm aralıklar ile elde edilen kesitlerin ve ve koronal planda 5 mm kalınlık ve 5 mm aralıklar ile oluşturulan rekonstrüksiyon görüntülerin incelenmesinde: Mediasten orta hattadır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Kalp boşlukları normal genişliktedir. Torasik aort normal kalibrasyondadır. Pulmoner arterler normal genişliktedir. Vasküler yapılarda duvar patolojisi seçilmemiştir. Subkarina düzeyinde santrali nekrotik malign görünümde yaklaşık 3,8x5,1 cm çapta LAP görünümü izlenmektedir. Sağ akciğer alt lobda mediastene uzanım gösteren santral lobüle konturlu, malign görünümde yaklaşık 6,5x7,5 cm çapta kitle dikkati çekmektedir. Histopatolojik tanı önerilir. Sağda pleural sıvı, sağ akciğer orta ve alt lobda atelektatik değişiklikler gözlenmektedir. Sağ akciğer alt lob bazalde subpleural retikülonodüler dansite değişiklikleri mevcuttur. Sol akciğerin parankim havalanması normal olup, parankim içerisinde kistik ya da solid nodüler lezyon izlenmemiştir. Toraksı oluşturan kemik yapılar normaldir. Sağ diafragma elevedir. Kesitler dahilindeki üst abdominal oluşumlar normal olarak değerlendirilmiştir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Engin
    11 Kasım 2023
    Merhabalar bir yakınım için prostat büyümesinden dolayı PET çekimi yapıldı, kemik sintigrafisi ve nükleer tıp raporunu bilginize sunuyorum değerlendirmenizi rica ederim. TÜM VÜCUT KEMIK SİNTİGRAFİSİ 20 mOi Tc-99m MDP nin iv yolla verilmesinden 4 saat sonra anterior ve posterior pozisyonlarda alınan tüm vücut kemik ve daha sonra alınan spot görüntülerinin değerlendirilmesinde: Prostat ca tanılı olguda tüm vücut kemik sintigrafiçalışması. Tüm vertebral kolonda, her iki sakroiliak eklem düzeyinde ve sakrum santralinde heterojen karakterde hafif düzeyde artmış aktivite tutulumları dikkati çekmiştir. Her iki omuz, her iki kalça, her iki diz ve her ikiayak bileği eklem bölgesinde heterojen karakterde artmış aktivite tutulumları izlenmiştir. Her iki böbrek ve mesane vizüalize edilebilmiştir. YORUM: -Tüm vertebral kolonda, her iki sakroiliak eklem düzeyinde ve sakrum sarıtralinde izlenen heterojen karakterde artmış aktivite tutu!umları öncetikle osteodejeneratiflosteoartirik değ|şiklikler açısından anlamIı olarak değerlendirilmiş olmakla birlikte primer prostat ca tanılı olguda metastatik processler kesin olarak dışlanamaz. KIinik değerlendirme ve Ga-68 PSMA PET/BT i|e korelasyon önerilir. -Her iki omuz, her ik! kalça, her iki diz ve her iki ayak bileği eklem bölgesinde iztenen heterojen karakterde artmış aktivite tutulumları öncelikIe osteodejeneratif/osteoartirik değişikIikler açısından anlamlı olarak değerlendirilmiş olup k!inik değerlendirme önerilir. NÜKLEER TİP RAPORU Ga-68-PSMA pozirnoıı rııı isyoı.ı ıorvıoc Rari ( P ET) RAPoRu K|inik Bulgu : 01 .11 .2023 tarihli yapıIan prostat biyopsisinde gleason skor 9 gelen ve güncel kemik sintigrafbinde kemik metastazı açısında n şüpheli sahalar saptanan olguda evreleme amaçlı PET/CT istemi. Tanı : C61 rexıı i x PRos ED ü R ve cönü ıırü ı-e ıvı e p noroxoı-ü Radyofarmasotik: Ga-6B-PSMA Taraylcı modeli : SiEMENS Biograph mCT PET/BT Enjeksiyon saati : 16:35 Enjeksiyon yeri : Sol el üzerl , Radyofarmasotik dozu : 3.2 mci, Farmokoloji rnüdahale:oraI kontrast:UROGRAFiN%76 100MLslSE 50CCkullanılmlştır,Pozisyonsayısı :1O,Pozisyonsüresi 1dk,Bl' pararnetreleri 90 mAs, Çekinı kapsama alanı: Verteks,diz arası 'PET/BT Çallşmaslnda allnarı BT kesitleri intravenöz kontrast kuIlanllmaksızın Ve düşük dozlU olup tanl amaçll kullanılmamakbdır, Kesitler BT görüntülemesinde atenüasyon düzeItmesi Ve lezyonun lokalizasyonu amaclyla kullanIlmaktadır. -* Raporda Verilen SUVınaX değeri lezyondaki Ga-68-PsMA tutulum düzeyini gösteren semikantjtatif bir parametredir, BULGULAR: Kranial kesitlerde; patolojik d üzeyde aktivite tutulumu izlenmemektedir. Servikal kesitlerde; bilateral parotis, submandibular glandda fizyo|ojik aktivite tutuIumu izlenmiştir. Torakal kesitlerde; bilateral hiler mediastinel lenfatik istasyonlarda ve bilateral akciğer parankiminde patolojik düzeyde aktivite tutulumu saptanmamıştır. Abdominal kesitlerde; dalakta daha yoğun olmak üzere karaciğerde, bağırsaklarda fizyolojik düzeyde aktivite tutulumu izlenmektedir. Sol böbrek pelvik kaliksiyel sistemde yaygın kistik görünümler ve bunlar içerisinde ka|kül imajları dikkati çekmiş oluo USG korelasyonu önerilir. Pelvik kesit|erde; prostat glandı sol yarım mid gland-bazal kesim düzeyinde yoğun artmış Ga-6B PSMA tutulumları dikkati çekmiştir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    trakyalı
    11 Kasım 2023
    merhabalar hocam. Bt sonucum bu şekilde. Kesitlere dahil olan alt servikal bölgede tiroid bezi boyut ve dansitesi olağandır. Boyun ana vasküler yapıları i.v. kontrast madde kullanılmadığından değerlendirilememiştir.Torasik özefagus olağandır. Kalp normal boyut ve konfigürasyondadır. Mediastinel ana vasküler yapılar olağandır. Mediasten orta hatta ve normal genişliktedir. Mediastende patolojik boyut ve karakterde lenf nodu izlenmedi. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Her iki akciğer üst lob apikal segmentlerde sekel plöroparankimal değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer üst lob apekslerinde hafif düzeyli paraseptal amfizemler izlenmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte 3.5 mm çapta nonspesifik karakterde nodül izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob anterobazal segmentte birkaç adet paraseptal amfizem dikkati çekmektedir. Heriki hemidiafragma normal yüksekliktedir. Her iki hemitoraksta plevral kalınlık artışı, sıvı izlenmedi. Toraks duvarı cilt-cilt altı yumuşak dokular olağandır.Her iki aksiller bölgede patolojik boyut ve konfigürasyonda lenf nodu izlenmedi. Kesitlere dahil üst abdominal segmentlerde belirgin patolojik görünüm saptanmamıştır. Kesitlere dahil kemik yapılar olağandır. Sorum su göğüs hastalıkları uzmanı sonuç olarak. Normal yazarken Radyoloji uzmanı Bronşiolitis yazmış. sizin yorumunuz nedir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Nazmiye Yılmaz
    10 Kasım 2023
    Merhablr hocam gogusmde kitle suphsi var kan testnde kanser degerlri normal olsada kanser olma ihtimalim varmi cvp verirsenz cok sevinirm simdiden tskler
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    İrem Filiz Ünal
    05 Kasım 2023
    Merhaba Hocam, annem 52 yaşında 1 haftadır mide ağrısı şikayeti vardı ancak dün gece çok şiddetlenmesi sebebi ile acilde tomografi çekildi. Böbrekle ilgili bir hastalık geçmişi yok daha önce kalp krizi geçirdi. Rica etsem yorumlayabilir misiniz? BT sol sürrenal glandda yaklaşık 3cm çapında Hipodens nodüler lezyon izlenmiştir (adenom?) Ayrıca sağ sürrenal glandda benzer karakterde 1cm çapında bir diğer nodüler lezyon izlenmiştir. Sağ böbrek üst zonda büyüğü 2.5cm çapında iki adet nodüler Hipodens lezyon izlenmiştir. Karakterizasyon açısından dinamik üst batın MRG ile gereklilik halinde değerlendirme önerilir. Pelvik bölgede hafif düzeyde mayi izlenmiştir. Mezenter santralde pannikülit alanı izlenmiştir. İleoçekal bileşke düzeyinde diffüz ödematöz duvar kalınlık artışı izlenmiş olup bu alan komşuluğunda reaktif büyümüş lenf nodları ve mezenterde belirgin enflamatuar ödematöz değişiklikler izlenmiştir. Bu düzey proksimalinde ileal anslarda 3cm ye ulaşan distansiyon ve hava sıvı seviyelenmeleri izlenmiştir (enfektif-enflamatuar proçes açısından değerlendirilme önerilir)
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    nil uzuner
    04 Kasım 2023
    Merhaba hocam. Rahim kanseri teşhisi konmuştu, 3 seans kemoterapi sonrası PET sonuçları bu şekilde. Yorumlayabilir misiniz gerileme ilerleme var mı, bundan sonraki tedavi süreci nasıl olacak? Klinik Bilgi: Over ca tanılı hastadan yeniden evreleme amacıyla F18-FDG PET/BT istenmiştir. TORAKS Sol akciğer üst lobda atelektazi benzeri dansite artımında minimal F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 0.6), sağ akciğer alt lobda subplevral atelektazi benzeri dansite artımında hafif düzeyde F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 0.9) gözlenmiştir (enfektif değişiklikler?). Paratrakeal, subkarinal,hiler lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 2.1) mevcuttur (reaktif?). Sol aksiller bölge medialinde pektoral kas komşuluğunda izlenen 10x6 mm nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 1.9) gözlenmiştir. Her iki aksiller bölgede izlenen hilusları izlenebilen lenf nodlarında hafif artmış F-18 FDG tutulumları (SUVmax: 0.9) mevcuttur (reaktif?). Toraks bölgesinde diğer alanlarda F18-FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. ABDOMEN-PELVİS İç genitaller operedir. Çıkan kolon opere görünümdedir. Batın sağ alt kesiminde kolostomi, sol kesiminde ileostomi mevcuttur. Barsak serozal yüzeylerinde operasyona sekonder/fizyolojik/peritoneal tutulumu ayrımı yapılamayan yer yer fokal nonhomojen vasıfta F-18 FDG tutulumları (SUVmax: 3.0) gözlenmiştir. Mezenterik yağlı planlarda yaygın heterojen dansite artımları ve büyükleri 9x6 mm ölçülen nodüler lezyonlar izlenmiş olup artmış F-18 FDG tutulumları (SUVmax: 3.7) gözlenmiştir. Abdomen ön kesiminde insizyon bölgesi sol komşuluğunda cilt altı adele doku ve karın ön duvarı düzeyinde izlenen büyüğü 20x18 mm nodüler lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 5.1) gözlenmiştir (operasyona sekonder değişiklikler?implant?) Perianal bölgeden cilt-ciltaltı düzeyine uzanan lineer heterojen dansite artımında yoğun artmış F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 8.8) izlenmiştir. (fistül traktı?) Karaciğer sağ lob posterior kesiminde 44x35 mm hipodens hipometabolik görünüm mevcuttur (kist vb. patolojiler?). Perihepatik minimal mayi dikkati çekmiştir. Abdominopelvik bölgede diğer alanlarda F18-FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. KAS-İSKELET Lomber vertebralar posterior elemanları ve spinöz çıkıntılarında artmış F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 2.6) mevcuttur (dejeneratif?) Kemik iliğinde nonhomojen vasıfta F-18 FDG tutulumu (SUVmax: 2.6) gözlenmiştir (reaktif?). SONUÇ: Mezenterik heterojen dansite artımları, nodüler lezyonlarda ve serozal yüzlerde yer yer fokal nonhomojen F-18 FDG tutulumları (peritoneal karsinomatoza?). Abdomen ön kesiminde insizyon bölgesi sol komşuluğunda cilt altı adele doku ve karın ön duvarı düzeyinde nodüler lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu (operasyona sekonder?implant?) Sol aksiller bölge medialinde adele doku komşuluğunda nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu, Mediastinal lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumları (reaktif?). Anal bölgeden cil cilt altı düzeye uzanan hava dansitesi içeren dansite artımında yoğun artmış F-18 FDG tutulumu (fistül traktı?)
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    AKCIĞER
    04 Kasım 2023
    doktorum merhaba ne yapılmasını önerirrsiniz , Bulgular Klinik Bilgi: Sol böbrek alt polde korteks ile izoekoik egzofitik nodülaritenin gereklilik halinde üst abdomen BT veya MRG tetkiki ile değerlendirilmesi önerilir yakın zamana lütfen ÜST ABDOMEN MRG, DİNAMİK MRG VE DİFÜZYON MRG Her üç planda Trufi T2A, aksiyel ve koronal Blade T2 ve FS T2A, aynı faz ve karşı faz GRE T1, IV gadolinyum öncesi ve sonrası dinamik, aksiyel ve koronal GRE VIBE FS 3D T1 ağırlıklı sekanslar elde olunmuştur. Difüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC görüntüleri elde olunmuştur. Karaciğer normal boyut ve intensitededir. Portal, hepatik venöz sistem patenttir. Safra kesesi normaldir. Safra yollarında dilatasyon yoktur. Pankreas, dalak normaldir. Bilateral sürrenaller normaldir. Böbreklerin boyutları lokalizasyonları normaldir. Sol böbrek alt polde bir kısmı egzofitik 35x23x21 mm lezyon vardır. Tarif edilen lezyonda belirgin diffüzyon kısıtlanması mevcuttur. Lezyon T2 ağırlıklı görüntülerde hipointens özelliktedir. Özellikle periferal kontrast tutulumu belirgindir. Patolojik LAP yoktur. Sonuç ve Öneriler Sonuç: - Takipte akciğer Ca, sol böbrek alt polde lezyon (primeri nedeniyle metastaz öncelikle düşünüldü).
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.