print
Tıbbi Onkoloji
  • Soru :
    Ergün Gökdemir
    16 Ekim 2023
    Hocam merhaba Gaziantep ten yazıyorum ben Nazofarins kanser teşhisi konuldu bana yaklaşık 3 aydır kemoterapi ve son 25 gündür de radyoterapi alıyorum fakat radyoterapi çok zor geçiyor yaklaşık 13 kilo kaybettim sadece serum ve süt le beslenebiliyorum Doktorum ısrarla 39 gün radyoterapi almam gerektiğini söyledi bende tedavimi bırakmak istiyorum Sizinde fikrinizi almak istedim ... teşekkürler
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Sedat Akarslan
    14 Ekim 2023
    İyi günler Fatma hanım. Adıyamanın Kahta ilçesinden yazıyorum yaklaşık 8 aylık bir zaman dilimi içerisinde mantar enfeksiyonu teşhisi konuldu ilimizde hizmet sağlayan uzman doktorlar tarafından enfeksiyonun apış arasında beraberinde farklı bölgelere de yayıldığı gözlenmektedir Şuan a kadar “ketoral şampuan-dermifin-zalaın-M Furo mant - butafly- travazol-terbin tablet-rupafin tablet-fucidin-dermatop-K mexader” tablet ve kremler kullanarak tedavi sürecim devam etti yalnız kullanmış olduğum ilaçlar herhangi bir yanıt vermedi gün geçtikçe daha da kötü bir hal almaya başladı. Pataloji sonuçlarım Sedef olduğunu gözlemledi yalnız uzman doktorlar Sedef ile bir bağlantısı olmadığı tamamıyla mantar olduğun kanaatine vardırlar. Bununla ilgili nasıl bir süreç izleyebiliriz detaylandırsanız ben uygun bir randevu da İstanbul’a geleceğim. Teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.🙏
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    Begüm Kılıç
    11 Ekim 2023
    Merhaba Epilepsi hastasıyım Beyin Pet Mr çektirdim. Sonucu hakkında bilgi alabilir miyim? BULGULAR: Sol anterior temporal lobektomi hikayesi bulunan olguda bu alanlarda operasyon kavitesi ile uyumlu görünüm dikkati çekmektedir. Rest sol temporal lobda simetriğine oranla geniş hafif düzeyli hipometabolizma dikkati çekmektedir. Serebral hemisfer diğer kısımlarında epileptojenik odak lehine asimetrik hipometabolizma seçilmemiştir. SONUÇ: Sol anterior temporal lobektomi hikayesi mevcut olguda sol rest temporal dokuda simetriğine oranla hafif düzeyli hipometabolizma dikkati çekmiş olup epileptojenik odak açısından EEG-klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    CÜNEYT IŞIK
    11 Ekim 2023
    Hocam Merhabalar; Akciğer film Raporumda aşağıdaki bilgiler yazıyor. Konu hakkında bilgi verirseniz sevinirim. Sayın Meslektaşım, Hastanızın AKCİĞER PA GRAFİDE; Sol 2. kotta ekspansiyon ve fraktür açısından şüpheli radyolusent hat mevcutttur. Sinüsler açık, diafragmalar muntazam, kardiotorasik indeks fizyolojik, arkus aorta bombe, dessandan aorta elonge, mediasten tabii, trakea orta hattadır. Akciğerler hiperaeredir. Her iki akciğerde perihiler ve parakardiak alanlarda bronkovasküler izler belirgindir. Aktif parenkimal lezyon saptanmamıştır. Saygılarımla,i.ı
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Cnrr
    10 Ekim 2023
    Merhaba, annemin belden dolayı bitmeyen ağrı ve yürüyememe sorunu vardı. Daha önce göğüs kanseri oldu ve göğsü alındı. şimdi pet çekildi aşağıya yazıyorum. bakabilir misiniz rica etsem Meme ca. tedaviye yanıt amacıyla PET/BT incelemesi yapılmıştır.BULGULAR:24.03.21 tarihli Kliniğimizde çekilmiş PET/BT ile karşılaştırıldığında;Baş-boyun değerlendirilmesinde; bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeylerde FDG dağılımı izlenmiştir.Servikal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.Her iki akciğer parankimal alanlarında ve mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı izlenmemiştir.Sol mastektomi loju ve sağ meme parankiminde ve her iki aksiller fossada patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.Abdomino-pelvik değerlendirmede; parankimatöz organlarda, lenfatik istasyonlarda , mezenterik-peritoneal yüzeylerde patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır.İskelet sisteminde kemik metastazları yeni bulgudur (sağ skapula ve sağ humerus başı SUVmax:5.7, T5 vertebraSUVmax:6, T9 vertebraSUVmax:4.6, sağ iliakSUVmax:4.9,L1 vertebraSUVmax:8.4).YORUM: 24.03.21 tarihli Kliniğimizde çekilmiş PET/BT ile karşılaştırıldığında;İskelet sisteminde kemik metastazları yeni bulgudur.NOT : SUV maksimum (Standart Uptake Değeri) lezyondaki en yoğun FDG tutulumunu gösteren semikantitatif bir değerdir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Vahdet
    09 Ekim 2023
    Hocam Sık idrarara çıkma, kesik kesik idrar ve tazyiksiz idrak şikayeti ile 11.09.2023 tarihinde muayeneye gittiğimde idrar tahlili yaptırıldı ve "Tamprost" ilacı verildi 3 hafta bunu kullan gel tekrar idrar testi yapıp karşılaştıracağız denildi. Ben 3 hafta o ilacı kullanıp gittiğimde tekrar idrar testi yaptıklarında çok iyi faydalı olmuş denildi 11.09.2023 te gittiğim İlk muayenede yapılan idrar testinin değerleri Orta akış hızı 4.0 ml/s Maks akış hızı 7.3 ml/s Maks hıza ulaş 15 s İşlenen hacım 185.2ml İşeme süresi 46 s Akış süresi 46s Gecikme süresi 57s Olarak yazılı 3 hafta sonra 04.10.2023 tarihinde gittiğimde yapılan idrar tahlili raporunda ise Ortat akış hızı 6.6 ml/s Maks akış hızı 13.3 ml/s Maks hıza ulaş 5s İşlenen hacım 245.0 ml İşeme süresi 37s Akış süresi 37s Gecikme süresi 32 s Pmr 30 0larak yazılı Bunu gören doktorum bana çok güzel çok iyi dedi fakat PSA Yüksek biyopsi olmanı öneririm dedi bende siz bilirsiniz hocam deyince bana biyopsi için gün verdi. Bana verilen biyopsi randevu kağıdında PSA: 3.7 RT:G1B Yazılı Ben internetten yaptığım araştırma ve okuyunca genelde 4.0 ng / ml nin üstünde olanlara biyopsi önerildiğini gördüm. Ben 68 yaşındayım 60 - 69 yaş arası PSA 0 - 4.5 arası olması gerekir deniliyor 68 yaşında olmama rağmen benim PSA 3.7 PSA icin biopsinin bir çok risk taşıdığını ve kesin teşhiz olamadığı v.s gibi bilgiler gördüm. Yani biopsinin tedavide pek bir şeyi değiştirmediği tam tersine riskler taşıdığı şeklinde aĺgıladım ve bu durumda biyopsi yaptırıp yaptırmamak konusunda tereddüte düştüp bu konuda bir öneride bulunuŕ ve ne yapmam gerektiği konusunda bilgi verir ve yol gösterirseniz çok memnun olurum. Teşekkür eder
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    Müge Öner
    09 Ekim 2023
    Bulgular IV kontrast madde kullanılmadığından kalp, mediastinal vasküler yapılar ve lenf nodları açısından değerlendirme suboptimaldir. Değerlendirilebildiği kadarıyla; Mediastinal vasküler yapılar normal genişliktedir. Kalp boyutu normaldir. Trachea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastende ve her iki hiler bölgede patolojik boyut ve görünümde LAP izlenmedi. Her iki akciğer de yaygın amfizem mevcuttur. Her iki akciğerde büyüğünün çapı 9 mm ölçülen metastaz lehine diffüz nodüler lezyonlar izlenmiştir.Sol akciğerde üst lobda 6.5 cm lik kitle atalektazi kompleksi mevcuttur( akciğer CA?). Her iki akciğerde bronş duvar kalınlık artışı mevcuttur. Plevral effüzyon izlenmemiştir. Kemik yapılarda belirgin acil gross patoloji saptanmadı. Hocam merhaba bu tomografi sonucunu yorumlayabilir misiniz.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Gül
    08 Ekim 2023
    Merhaba hocam babamın pet sonucunu yorumlamanız mümkün mü biyopsi sonucumuz henüz çıkmadı teşekkürler. Sağ vokal kord düzeyinde artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 6.22) dikkati çekmiştir. Bilateral derin servikal milimetrik boyutlu lenf nodlarında artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.18) gözlenmiştir (reaktif?). Ayrıca sağ üst juguler alanda lenf noduna/kas yapısına ait olduğu ayrımı net yapılamayan fokal metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.94) gösteren bir alan izlenmiştir. USG bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Tiroid glandına ait görünüm izlenmemiştir(opere). Sağ akciğerde orta lob bronşları oblitere görünümde olup sağ hilusta orta lob bronşları düzeyinde izlenen yumuşak doku artımlarında mediastinal kan havuzundan hafifçe belirgin düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.46) mevcuttur. Bu alan distalinde hava bronkogramları içeren kollaps/konsolidasyon alanları ve milimetrik nodüler infiltrasyon görünümleri izlenmekte olup bu alanlarda heterojen artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.38) gözlenmiştir. Sol akciğer lingula bazalinde izlenen buzlu cam dansitesinde metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sol akciğer posterolaterobazalde izlenen subplevral yaklaşık 5 mm çapındaki nodüler dansite artışı alanında metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Sağ alt paratrakeal lenf nodlarında düşük yoğunlukta metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.18) gözlenmiştir. Ayrıca aortikopulmoner pencere düzeyinde mediastinal kan havuzu ile benzer düzeyde metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 2.82) gösteren lenf nodu izlenmektedir (enflamatuar?). Sol sürrenal glandda artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 3.89) gözlenmiştir. Sağ böbrek kist izlenmiştir. Prostat glandında heterojen metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4.05) gözlenmiştir. Anal bölgede fokal artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 7.50) izlenmiştir (hemoroid?). Klinik ve fizik muayene bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Vertebral kolonda heterojen metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (dejeneratif?). Sağ klavikulada ve sol iskiumda izlenen fokal milimetrik sklerotik görünümlerde metabolik aktivite tutulumu saptanmamıştır. Görüntüleme alanına giren diğer vücut dokularında FDG'nin biyodağılımı normal fizyolojik sınırlar içerisinde değerlendirilmiştir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Rabia Ekici
    07 Ekim 2023
    Merhaba, sivilce izleri için hangi tedavileri uyguluyorsunuz ve fiyat bilgisi alabilirmiyim
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    SG
    07 Ekim 2023
    Hocam merhaba, annem 63 yaşında ankilozan spondilit hastası ve son 1 aydır tüm vücudunda geçmeyen ağrılar, yuksek crp, sedimantasyon sikayetleriyle hastanede yattı, 14 gün damardan antibiyotik tedavisi gördü ve biyolojik ajan tedavisi ( iki dozu aynı anda aldı) ile birlikte prednol başlandı. son mr raporlarını yorumlayabilir misiniz şimdiden çok teşekkür ederim. Bulgular Sagital T1A, T2A; STIR, aksiyel T2A, continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve segital planda yağ baskılı T1A ağırlıklı seriler ile lumbal MR incelemesi elde olundu. Lumbal rotoskolyoz izlendi. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup end platelerde multiple schmorl nodülleri mevcuttur. Korpus köşelerinde osteofitler izlendi. Medüller kompartmanda belirgin fokal lezyon izlenmemiş olup yer yer yağ replasman alanları mevcuttur. L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging izlenmiş olup sağ nöral foramen inferior resesinde daralmıştır. L4-L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup sol nöral foramen daralmış görünümdedir. L5-S1 düzeyinde hafif bulging izlendi. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuş olup hipertrofik dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Spinal kort L1 düzeyinde sonlanmakta olup konus medullaris normaldir. Cilt altı derin yağlı doku içerisinde ödem-selülit ile uyumlu diffüz intensite artışı izlendi. Paraaortakaval multipl lenf nodları mevcuttur. Her iki böbrekte milimetrik çaplı kistler izlendi. IVKM verilmesini takiben vertebraların end platelerinde dejeneratif değişikliklere sekonder olduğu düşünülen kontrast tutulumları mavcuttur. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Lumbal spondiloz, lumbal vertebralarda belirgin dejeneratif değişiklikler buna sekonder kontrast tutulumları - L3-L4 düzeyinde diffüz posterior bulging, sağ nöral foramen inferior resesinde daralma - L4 ve L5 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden santral-sol parasantral geniş tabanlı protrüzyon, sol nöral foramende daralma Bulgular Sagital T1A,T2A, STIR, aksiyel continue TSE T1A, TSE T2A, IVKM verilmesini takiben aksiyel ve sagital planda yağ baskılı T1 ağırlıklı seriler elde olundu. Torakal aks normaldir. Vertebra korpus yükseklikleri korunmuş olup köşelerinde osteofitler izlendi. End platelerde Tip 1-2 dejenerasyon izlenmiştir. T6 ve T8, T10 vertebralarda T1 ve T2 aksiyelerde hiperintesite sinyalde hemanjiom ile uyumlu nodüler lezyonlar mevcuttur. Diğer vertebralarda da yer yer milimetrik yağ replasman alanları mevcuttur. İntervertebral disk yükseklikleri orta seviyelerde hafif daralmıştır. Sinyal intensiteleri tüm sevilerde dejenerasyon sekonder T2 ağırlıklı serilerde azalmıştır. T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging izlendi. T10-T11 düzeyinde de minimal bulging mevcuttur. T11-T12 düzeyinde posterior elemanlardaki hipertrofiye sekonder spinal kanal posterior kesimine doğru indentasyon mevcuttur. Posterior elemanların bütünlüğü korunmuştur. Spinal kordun kalınlığı ve sinyal intensitesi normaldir. Nöral foramenlerde destrüksiyon ya da ekspansiyona neden olan lezyon izlenmedi. Alt torakal ve üst lumbal vertebraların anteriorunda lenf nodları izlendi. IVKM verilmesini takiben dejeneratif değişiklikler dışında patolojik kontrast tutulumu saptanmadı. Sonuç ve Öneriler SONUÇ: - Torakal spondiloz - T6-7,T7-8 düzeylerinde hafif bulging ,T10-T11 düzeyinde de minimal bulging - Alt torakal, üst lumbal vertebraların anteriorunda multipl lenf nodları NOT: Hastaya tetkik sırasında Dotarem 15 ml Flakon (Meglumın gadoterat) IV 15 ml paramanyetik kontrast madde kullanılmıştır.
    Cevap :
    Uzman Hekim Halil Alper Özkan
  • Soru :
    Ferin
    07 Ekim 2023
    Merhaba Shabnam Hanım, babamla ilgili bir sorum olacak. Babam 53 yaşında, sigara ve alkol kullanmayan, düzenli egzersiz yapan birisi. Fakat son 1 hafta içinde hafıza problemleri yaşıyor. Sayıları, günleri, hangi ayda olduğunu unuttu. Psikiyatri ve nörologa birlikte muayene oldu. Psödodemans’tan şüphelenildi. Kontrastlı MR görüntüsünün raporunda “Supratentorial alanda; ventriküler sistem ve sulcuslar atrofiye sekonder geniş izlenmiştir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Periventriküler derin beyaz cevherde, sentrum semiovale düzeyinde ve subkortikal beyaz cevherde kronik iskemik değişiklikler izlenmiştir. Bilateral subkortikal alanlarda T2/FLAIR hiperintens nodüler lezyonlar izlendi.” diyor. Bu psödodemans nedeniyle olabilir mi yoksa Alzheimer gibi progresif bir hastalığın göstergesi midir? Cevaplayabilirseniz çok memnun olurum.
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    asur Ozkul
    04 Ekim 2023
    Merhaba Muhittin Bey, Biz hollandada kaliyoruz dun Nijmegen Hollanda hastanesi rahim kanseri oldugunu soyledi suanda panik ve stres oldum 0,1 cm invasieve tumor 1 type oldugunu soyledi dagilmamis. onlarin onerisi ilac kulan Provera 400mg 3 ay sonra tekrar bakacaklar. benim onerim ana rahmini aldirmak. ben 34 yasindayim ve cocugum yok. sizin oneriniz nasil olur. bize cevap verseniz cok seviniriz email adres siniz raporu gondere biliriz. tesekurler
    Cevap :
    Op. Dr. Muhittin Hikmet TELLİ
  • Soru :
    Mystory
    02 Ekim 2023
    Merhaba Hocam,babamin akciğer sintigrafisini yorumlarsaniz çok sevinirim. babam gecen hafta bobrek tumoru teshisiyle sag lob parsiyel nefrektomi ameliyatı oldu başarılı geçti. Daha sonra cekilen Akciğer perfüzyon sintigrafisinde; Her iki akciğerde aktivite dağilımı heterojen olup, sağ akciğer orta lob düzeyinde, sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte ve fissür komşuluğunda, alt lob bazal segmentte subsegmental küçük hipoperfüzyon-perfüzyon defekti ile uyumlu görünümler dikkati çekmiştir. Eşlik eden BT kesitlerinde; sol akciğer alt lob superior-anterobazal segmentte solunum artefaktı nedeniyle net ayirtedilememekle birlikte biribiri ile devamlılık izlenmi veren, büyüğü yaklaşık 2,5 cm çapli nodüler dansite artım alanları izlenmiştir alan? konsolide parankimal nodül? tanımlanan alanın enfeksiyöz/enflamatuar süreçler? tanl varlgında olasi malign metastatik süreçler? ayrica tanisi radyolojik açısindan incelemesi önerilir Her iki akciğerde alt loblarda daha belirgin olmak üzere düzensiz sınırlı buzlu cam dansite artım alanları ve yer yer fibrotik cekintiler izlenmiştir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte ve sag akciğer üst lob posterior segmentte subplevral milimetrik nodül milimetrik plevral çekinti izlenmiştir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Şaban Sezer
    01 Ekim 2023
    Slm 67 yaşında abim akciğer su toplaması var Tekirdağ Namık Kemal de yatıyor sizin hastanenizde bu tadavi için yardımcı olabilir misiniz şuan 10 gün oldu 10 gündür hiç bir ilerlememiz yok Tlfon 5387272069 Şaban Sezer
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    MEHMET ATALAY
    28 Eylül 2023
    hocam hayırlı günler.hocam durumumla alakalı bilgi verebilirmisiniz sizden ricam. kanser başlangıcımı hocam durumum nedir başka hastalıklarım varmıdır Teknik: İVKM sonrası toraksa yönelik mediasten ve akciğer penceresinde aksiyal kesitler elde olunmuştur. Bulgular: Solunum artefaktları nedeniyle tetkik suboptimaldir. Kalp kontur ve büyüklüğü normaldir. Paratrakeal, prevasküler, aorta pulmoner düzeylerde birkaç adet milimetrik lenf nodları vardır. Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Akciğer parankim değerlendirmesinde; Her iki akciğer parankiminde alt loblarda minimal amfizematöz hiperaerasyon izlenmiştir. Sol akciğer üst lob inferior linguler segmentte lineer atelektazi alanı mevcuttur. Sağ akciğer üst lob anterior segmentte çevresel minimal buzlu cam dansitesinin eşlik ettiği 3,5 mm çaplı düzgün sınırlı parankimal nodül vardır. Aktif infiltrasyon bulgusu saptanmadı. Plevral efüzyon veya pnömotoraks saptanmamıştır. Kesite dahil abdomen alanlarında sol sürrenal gland sağa nazaran hafif kalındır
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    fatmanurc
    28 Eylül 2023
    Hocam merhaba, babama hastanede mesane kanseri şüphesiyle sistoskopi ve Re-TUR-M ameliyatları yapılarak patoloji sonuçlarına bakıldı. Patoloji sonucu şu şekilde ; Ön Tanı: Makroskopi : En büyüğü 1x0,4x0,3 cm, en küçüğü 0,6x0,5x0,2 cm boyutlarında kirli beyaz renkli düzensiz şekilli 3 adet doku parçası. T3P1K TA(SH) (FAG/KS) Mikroskopi : Uygulanan Özel Yöntemler(Özel Boyalar,IHK,moleküler yöntemler,EM) -Özel Histokimyasal Boyalar -İmmünohistokimyasal inceleme -İmmünfloresan inceleme -Moleküler inceleme -Elektron Mikroskobik İnceleme ÜLSER VE NEKROZ İLE KARAKTERLİ MESANE DOKUSU; Re-TUR-M - MALİGNİTE LEHİNE BULGU İZLENMEMİŞTİR. - MUSKULARİS PROPRİA İZLENMİŞTİR sonucu yorumlarsanız çok sevinirim, şimdiden çok teşekkür ederim.
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    merii
    26 Eylül 2023
    Erkek arkadaşım testis tümörü yüzünden ameliyat oldu. Tomografi çekildi ve sonucunda “ Pelviste aortik bifürkasyo düzeyinde sag paraaortik-interaortokaval düzeyde, çapi en genis yerinde 15 mm ölçülen nodüler lezyon izlenmektedir. Öncelikli olarak lenf nodu düsünülmüstür. Sag testis Tm nedeniyle opere oldugu ögrenilen hastada patolojik olabilir. Yakin kontrolü onerilir. “ bu şekilde yazmaktır. Ne demek bilgi alabilir miyim? Henüz patoloji çıkmadı.
    Cevap :
    Uzm. Dr. Numan Doğu Güner
  • Soru :
    Fahrettin İpek
    26 Eylül 2023
    Bulgular F-18 FDG TÜM VÜCUT PET/BTPozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (tanısal olmayan) TANI-ÖN TANI ve ENDİKASYON (ICD-10 Kodu): KLİNİK: Kraniumda 2 cm'e ulaşan kitle lezyonunda hastaya primer tanı amaçlı PET/BT çalışması yapıldı. Teknik Prosedür ve Görüntüleme Protokolü: Radyofarmasotik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG), Radyofarmasötik dozu: 8,6 mCi, Tarayıcı Modeli:GE Discovery IQ PET/CT, Glukoz düzeyi: 116 mg/dL, Enjeksiyon saati: 09:46, Enjeksiyon yeri: sağ el üstü, Farmakolojik müdahale: oral kontrast , Çekim kapsama alanı: kafa tabanı-üst uyluk, pozisyon sayısı: 8, pozisyon süresi: 2.15 dk, kesit kalınlığı 3,75 mm --------------------------------------------------------------------------------------- *PET/BT çalışmasında alınan BT kesitleri intravenöz kontrast kullanılmaksızın ve düşük dozlu olup tanı amaçlidır. BT kesitleri atenüasyon düzeltmesi ve lezyonun lokalizasyonu amacıyla kullanılmaktadır. **Raporda belirtilen SUVmax değeri lezyondaki F18-FDG tutulum düzeyini gösteren semikantitatif bir parametredir. BULGULAR: Kafa tabanı- boyun incelenmesinde: İnceleme alanına giren parietal ve oksipital loblarda hafif hipodens lezyonlarda diğer kranial alanlara göre artmış FDG tutulumu ayırt edilmektedir (SUVmax:10,4). Boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Toraks incelenmesinde: Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte 25x16 mm boyutlu hipermetabolik (SUVmax:5,7) düzensiz sınırlı nodüler lezyon izlenmektedir. Mediasten incelenmesinde: Lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmedi. Batın-pelvis incelenmesinde: Karaciğerde segment 8 lokalizasyonunda 30 mm boyutlu hipermetabolik (SUVmax:13,7) ve segment 4A'da 15 mm boyutlu hipermetabolik (SUVmax:16,7) lezyonlar izlenmektedir. Dalakta inferior kesiminde 12 mm boyutlu hipermetabolik lezyon (SUVmax:11,4) izlenmektedir. Geri kalan abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmadı. Kas-iskelet sistemi incelenmesinde: İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesitlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümündedir. SONUÇ ve YORUM: Parietal ve oksipital alanlarda rölatif hipermetabolik lezyonlar izlenmektedir. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte izlenen nodüler lezyon hipermetabolik olup primer malignite ile uyumlu olabilir. Histopatolojik korelasyon önerilir. Karaciğerde ve dalakta izlenen hipermetabolik lezyonlar metastaz ile uyumlu olabilir.HAYIRLI KANDILLER HOCAM BUNU ACIKLARMISINIZ RİCA ETSEM
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Cem Çelik
    22 Eylül 2023
    Hocam annemin pet sonucunu yorumlar misiniz geçen senenin kasım ayında kemotarapi baslandi haftada 3 gün olucak sekilde 6 kür aldi sonrasinda pet temiz cikmisti 10 kurde radyoterapi aldi koruma amaçlı F-18 (FDG) TÜMÖR PET/BT ÇALIŞMASI Endikasyon: Küçük hücreli akciğer ca tanili olguda tedaviye yanit değerlendirmesi amacı ile PET-BT istenmiştir. Yapilan Işlem ve Teknik: Hastanın açlık kan șekeri düzeyi: 97 Enjeksiyon zamanı: 08:40 Enjeksiyon yeri: Sol el üstü Hastaya 6 saatlik açlıiğı takiben i.v. olarak 7.00 mCi 18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bileşiği verildi. 60 dakikalık istirahat sonrasinda verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokoli ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Elde edilen görüntüler kontrast kullanılmaksızın elde edilen aksiyel BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapılarak degerlendirildi. O Elde edilen gõrüntülerden oluşturulan transaksiyal, koronal sagittal planlar görsel ve sayisal inceleme yapilarak deģerlendirildi. Güncel çalıșma 12.06.2023 tarihli dış merkez PET-BT ile karşılaştırmalı olarak deģerlendirildi. >>>>>> BULGULAR -Baş boyun: Serebral ve serebellar alanlarda fizyolojik sınirlarda FoG dağılımı izlenmektedir. Nazofarenks solda yaklaşık 12mm çapa ulaşan yumuşak doku carsitesinde hipermetabolik lezyon saptanmiştir(s (SUVmax:10.01). Boyun anteriordan trakeostomi c defekti i izlenmiştir. Ayrica gastrik sonda izlenmiş olup, gastrik sonda proksimali çevresinde artmiş FDG tutulumu izlenmiştir( (SUVmax:10.84 inflamasyon?). Solda daha belirgin, bilateral servikal lenfatik zincirde milimetrik boyutta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren lenfr nodiarı izlenmiştir( (SUVmax3.74). -Toraks ve mediasten: Sag akciger all IOD superior segmentte nfilitrasyon alanında artmış FDG tutulumu izlenmiştir.(SUVmax:4.70). Ayrıca sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte de yaklaşık 14mm çapındaki konsolidasyon alanında artmıș FDG tutulumu izlenmiștir(SUVmax:3.41). Sol akciğerde fissür düzeyinde pleuroparankimal sekel değişiklik izlenmiştir. Mediastende paraaortik, paratrakeal alanlarda milimetrik boyuttaki lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. -Abdomen ve pelvis: Karaciģerde yer yer fokalleșen heterojen FDG dağılımı izlenmiştir(hepatosteatoza sekonder?). Dalak ve pankreas parankimlerinde patolojik FDG tutulumu izlenmemektedir Midede gastrik sonda izlenmiştir. Mide lojunda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.Sag sürrenal glandlarda ve bilateral böbrekte FDG dağilimi normal sinirlardadir.Sol surrenal glandda hafif düzeyde kalınlaşma alanında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik lenfatik zincirde milimetrik boyuttaki lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu zlenmemiştir, Diğer abdominopelvik organ yapilar ile lenfatik lojlarda, serozal yüzeylerde patolojik düzeyde FDG tutulumu gözlenmemektedir -lskelet sistemi: Sağ gluteal kas planlarda artri? F lutulumu izlenmiștir. Sağ omuz eklem komşuluğundaki yumuşak doku kas planlarında artmiș FDG tutulumu izlenmiştir(artritik degişikiik?). Bunun dişinda kemik yapıda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Güncel çalışma 12.06.2023 tarihli diş merkez PET-BT ie karşılaştırmalı olarak degerlendirildi.Küçük hücreli akciger ca tanisi ile takip edilen olguda, Sag akciğer superior segmentte infiltrasyon alanında onceki çalişmaya göre progrese görünümlü FDG tutulumunda artış saptanmıştır. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte konsolidasyon alanında da hafif düzeyde artmiş FDG tutulumu izlenmiştir. Nazofarenks solda yumuşak doku dansitesinde hipermetabolik lezyon saptanmıştır.(klinik bulgularla birlikte değerlendirme önerilir.)
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Elif Tekçiftçi
    21 Eylül 2023
    "Mediastende büyüğünün kısa çapı 14 mm olan birkaç adet LAP ve lenf nodu izlenmiştir." Hocam merhaba, anneme tomografi raporunda böyle bir teşhis konuldu. Nükleer tıpa yönlendirildi. Acaba korkulacak ya da kötü huylu Bi nodül mü ?
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.