Hocam merhaba Babam 67 yasında koah hastası Pet raporunu yorumlayabilirmisiniz 1,5yıl önce ca ameliyatı oldu 8kür 4seans kemoterapi gördü. 6 ay sonrası kontrolünde tekrarladı 35 gün ışın.. 4-5 seans tekrar gördü 6ay aradan sonraki Pet çekiminde aşağıdaki ifadeler yazıyor (metastaz süphesimi var :( Şimdi nasıl bir yol izlemeliyiz, BOYUN BÖLGESİ Sağ servikal bölgede hilusları belirgin milimetrik boyutlu birkaç adet lenf nodunda yer yer minimal düzeyde FDG birikimi gözlenmiş olup, ön planda reaktif süreçler lehine değerlendirilmiştir. Bilateral supraklaviküler bölgede de patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. TORAKS BÖLGESİ Sol akciğerden operasyon ve RT öyküsü olan hastada operasyon lojunda minimal seviyede FDG yoğunlaşmaları dikkati çekmiştir (SUDmaks=2.6). Ayrıca operasyon loju hemen süperioru komşuluğunda plevral alanda pleuroparankimal kalınlaşmalara eşlik eden heterojen hafif düzeyde FDG birikimleri gözlenmiş olup, önceki çalışmaya göre belirginleşme mevcuttur (SUDmaks=3.1). Sol akciğer alt lob posterobazal segmentte de lineer tarzda uzanım gösteren dansite artış alanında ve bu alan hemen komşuluğunda yaklaşık 1cm çapa ulaşan nodül-dansite artış alanında önceki çalışmaya benzer görünümde patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. Sağ akciğer parankiminde de patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiş olup, sağ 3-4. interkostal aralıkta ve subplevral alanda izlenen  önceki çalışmaya benzer görünümde yaklaşık 2.5cm’ye ulaşan yağ dansitesinde ki lezyon alanında kaydadeğer FDG birikimi saptanmamıştır. Sağ akciğer parankimi diğer kısımlarında da önceki çalışmaya göre yeni gelişmiş patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. Mediastende en belirginleri bilateral hiler, aortapulmoner pencere ve bilateral alt paratrakeal alanlarda olmak üzere milimetrik-subsantimetrik boyutlu birkaç adet lenf nodunda önceki çalışmaya benzer görünümde minimal-hafif düzeyde FDG birikimi dikkati çekmiştir (SUDmaks=3.4). BATIN BÖLGESİ Karaciğer parankiminde zemin aktivitesinden net olarak ayırt edilebilecek patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. Her iki sürrenal lojda milimetrik boyutlu önceki çalışmaya benzer görünümde izlenen nodül-kalınlaşma alanlarında yer yer minimal-hafif düzeyde FDG birikimleri dikkati çekmiştir (SUDmaks=3.2).  Dalakta ve intraabdominal diğer viseral organlarda patolojik seviyede FDG birikimi gözlenmemiştir. Kolon segmentlerinde heterojen FDG yoğunlaşmaları da ön planda benign-enflamatuar süreçler lehine değerlendirilmiştir. KAS VE İSKELET SİSTEMİ Sol 8. kosta posterolaterali seviyesinde sol latissimus dorsi kası lateraline uyan bölgede önceki çalışmaya göre belirgin progresyon gösteren yaklaşık 3.3cm’ye ulaşan yumuşak doku dansiteli lezyon alanında heterojen hafif düzeyde FDG birikimi dikkati çekmiştir (SUDmaks=4.6). KRANİAL KESİTLER Serebral ve serebellar hemisferlerde zemin aktivitesinden net olarak ayırt edilebilecek patolojik düzeyde FDG birikimi gözlenmemiştir. SONUÇ VE YORUM -Akciğer ca nedeni ile operasyon öyküsü olan hastada operasyon lojunda minimal seviyede FDG yoğunlaşmaları dikkati çekmiş olup, önceki çalışmaya göre metabolik olarak kısmen belirginleşme gözlenmiştir. Ayrıca operasyon loju hemen süperior komşuluğunda önceki çalışmaya göre belirginleşen pleuroparankimal kalınlaşmasında heterojen hafif düzeyde hipermetabolizma görünümü dikkati çekmiştir. -Sol 8. kosta posterolaterali seviyesinde latissimus dorsi kası lateraline uyan bölgede önceki çalışmaya göre belirgin progresyon gösteren yumuşak doku dansiteli lezyonda heterojen hafif düzeyde hipermetabolizma görünümü dikkati çekmiş olup metastaz açısından şüphe uyandırsa da hastanın kliniği ve MR bulguları eşliğinde değerlendirilmesi uygundur. -Bunların haricinde ise önceki çalışmaya göre yeni gelişmiş hastalığın metastazı lehine değerlendirilebilecek başka hipermetabolik bir bulgu gözlenmemiştir.

bir önceki maillinzde cevapladım