UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :canan dayı14.02.1442Alper bey merhaba; Babamın ped sonucunda raporunda aşağıdaki ifadeler yer almaktadır. Ön Tanı: Primeri bilinmeyen lenf nodu metastazı. Endikasyon: Primer araştırma ve evreleme YÖNTEM: Altı saat açlık sonrası kan şekeri 159 mg/dl ölçüldü. 7,9 mCi F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Hastaya 500-750 ml su içerisinde 50 ml oral kontrast madde verildi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra, verteksten-uyluk ortasına dek, atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulaması ile) takiben PET görüntüleri elde edildi; BULGULAR: Baş-boyun bölgesi: Baş-boyun bölgesinde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks: Sol aksiller büyüğü 3,5 cm multiple LAP da artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUVmax:10,9). Paratrekeal, anterior mediastinal, karinal, subkarinal, sağ hiler büyüğü 9mm LAP larda artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax:2,7-4,6 arasında değişen). Batın: Karaciğeraciğer sağ lob segment 6 da BT de karşılığı izlenemeyen subsantimetrik artmış FDG odağı mevcuttur (SUVmax:2,8). Sol böbrek korteksinde korteksinde egzofitik parenkimde net sınırları ayırd edilemeyen alanda heterojen artmış FDg tutulumu mevcuttur (SUVmax:5,5). İnferior, superior frenik, superior mezenterik, bilateral lumbar ve solda komon iliak alanda büyüğü 9mm LAP larda artmış FDG tutuumu mevcuttur (SUVmax: 3,9) Pelvik bölge: Pelvik organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Kas-İskelet sistemi: Kas-iskelet sisteminde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. YORUM: -Sol aksiller büyüğü 3,5 cm multiple LAP da artmış FDG tutulumu lenf nodu metastazı düşündürmektedir. -Paratrekeal, anterior mediastinal, karinal, subkarinal, sağ hiler büyüğü 9mm LAP larda artmış FDG tutulumu lenf nodu metastazı lehine düşünülmüştür. -Karaciğeraciğer sağ lob segment 6 da BT de karşılığı izlenemeyen subsantimetrik artmış FDG odağı mevcuttur, fokal yağlanma odağı vb benign lezyon/olası met ayrımı için MRI korelasyonu uygundur. -Sol böbrek korteksinde korteksinde egzofitik parenkimde net sınırları ayırd edilemeyen alanda heterojen artmış FDG tutulumu malign lezyon şüphelidir, böbrekler fizyolojik FDG akümülasyon bölgelerinden olduğundan bu alanın radyolojik ileri değerlendirmesi önerilir. -İnferior, superior frenik, superior mezenterik, bilateral lumbar ve solda komon iliak alanda büyüğü 9mm LAP larda artmış FDG tutuumu lenf nodu metastazı ile uyumlu değerlendirilmiştir. Yukarıda yorum kısmında ayrıntılı raporlanmıştır. Durumu ile ilgili bilgi verebilirseniz çok sevinirim.Cevap :Dr Alper ÖZKANYaygın olarak lenf nodlarını tutan bir hastalık söz onusu. Bu raporda tariflenen olgular, metastazdan ziyade bir lenfomayı ( lenf bezi kanseri ) düşündürmekte. Öncelikle bir lenf nodu eksizyonel biopsisi önerilir.