Hocam merhaba babaannem 75 yaşında meme ca tedavi arimidex ile başlayıp yaklaşık 1.5 sene devam etti ilerleme olunca faslodex ve reampla (75)mg başlandı 6 Aydır devam ediyor son 2 aydır hocamız tedaviye femara ekledi son pet çekimimiz uygulanan tedaviye göre sizce nasıl bir öneriniz olur mu hocam şimdiden çok teşekkür ederim Tiroid bezi her iki lobu normalden büyüktür. Parankim içerisinde en büyüğü 1,5 cm çapta multipl nonmetabolik nodüller izlendi. Sol infraklavikular bölgede artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu (SUVmax: 6.01, önceki SUVmax: 7.72) izlenmiştir. TORAKS : Bilateral akciğerler içerisinde manifest kitlesel lezyon ayırt edilmedi. Sol aksiller, pektoral ve retropektoral alanda en büyüğü 15 mm (önceki 3 cm) lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu izlenmedi (önceki SUVmax: 7.72). Sol aksiller lenf nodları metabolik tam yanıt göstermiştir. Sol meme üst iç kadranda ciltte devamlılığı olan 47x30 mm (önceki 53x58 mm) lezyonda artmış FDG tutulumu (SUVmax: 10.83-11.38) izlendi. Mediastinal yapılarda aktivite dağılımı fizyolojik sınırlardadır. BATIN –PELVİK BÖLGE : Karaciğer içerisinde her iki lobda yaygın hipodens lezyonlar bulunmaktadır. Lezyonların birbirinden ayırt etmek oldukça zorludur. Bununla birlikte en büyüğü 5 cm çapa ulaşan metastatik lezyonlarda (SUVmax: 7.77, önceki SUVmax: 10.38) artmış FDG tutulumu izlendi. Total değerlendirmede karaciğerdeki metastatik lezyonlarda FDG tutulumunda gerileme izlenmiştir. Karaciğer hilusunda, kaval ve portal bölgede izlenen lenf nodlarında güncel çekimde patolojik FDG tutulumu izlenmedi (SUVmax: 11.64). Yine paraaortik interaortakaval milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Dalak normal ebatlarda olup, fizyolojik sınırlarda FDG dağılım ve tutulumu göstermektedir. İSKELET SİSTEMİ : Sol 1. kotta destrüksiyon yapan artmış FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 5.74), sağ 2. kotta torakal alt vertebralarda sklerolitik ( SUVmax: 4.88) , sağ iliak kemikte (SUVmax: 3.94), sol iskiumda (SUVmax: 3.97) artmış FDG tutulumu gösteren sklerolitik lezyonlar izlenmiştir. Sağ skapulada sklerotik alanda patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Tarif edilen metastatik lezyonlar radyolojik ve metabolik olarak stabil olarak yorumlanabilir. Yeni metastatik odak saptanmadı. SEREBRAL VE SEREBELLAR Hemisferinde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir Yorum: - Meme CA'lı olguda; tedavi sonrası, tedaviye yanıt amaçlı çekilen PET BT'de ve 16.09.2022 tarihli PET BT ile karşılaştırıldığında; · Sol memedeki primer kitle radyolojik ve metabolik olarak regresedir. · Sol aksiller ve pektoraldeki lenf nodlarında radyolojik ve metabolik olarak regresyon izlenmiştir. · Karaciğer içerisindeki metastatik lezyonda radyolojik gerileme, metabolik parsiyel yanıtla uyumlu değişiklikler göstermektedir. · Üst batın paraaortik, interaortakaval, kaval lenf nodları metabolik olarak tama yakın yanıtlıdır. · Kemiklerdeki sklerotik metastatik lezyonlar stabil olarak devam göstermektedir. Sayısal artış saptanmadı.

Tedaviye oldukça iyi düzeyde yanıt alınmış. İlerleme tespit edilmemiş.