Merhaba Hocam, Babamın tetkiklerinde Toraks CT ve kontrastlı CT ve PETde malign uyumlu kitleler tespit edildi ancak biyopsi temiz çıktı. Mediastenden biyopsi yapılmıştı. PET sonucunda Baş ve boyun : • Serebral ve serebellar kortekslerdeki FDG dağılımı, simetrik ve normal fizyolojik sınırlardadır. • Boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks : • Sağ akciğerde transvers fissürde kalınlaşma ve artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max 5.63, inflamasyon?). • Sağ hemitoraksta minimal plevral effüzyon izlenmekte olup patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. • Sol akciğer parankiminde mass veya patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. • Anterior mediastende ~ 96x62x117 mm boyutlarında semisolid kitle izlenmekte olup kitle üst posterior kesiminde gözlenen semisolid komponentinde irregüler tarzda artmış FDG tutulumu vardır (SUV max 6.79). • Sağ üst paratrakeal alanda birkaç adet en büyükleri 12x14 mm boyutlarında lenf nodları gözlenmekte olup artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max 5.48). • Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. • Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu gözlenmemiştir. Abdomen ve pelvis : • Karaciğerde en büyükleri segment 7’ de lateralde ~ 15x17 mm boyutlarında hipodens lezyon olmak üzere 7- 8 adet hipodens lezyon gözlenmekte olup artmış FDG tutulumları vardır (SUV max 7.91). • Abdomende, pelviste patolojik boyutta lenf nodu veya artmış F-18 FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kas ve İskelet Sistemi : • Sol 10.kot posteriorda (SUV max 4.62), T2 vertebrada spinöz proseste (SUV max 5.89), T9 vertebrada (SUV max 5.35), T10 vertebra korpusunda (SUV max 10.14), sol iliak kemik posteriorda (SUV max 8.86), sağ sakral kanatta (SUV max 5.68) ve sol asetebulumda (SUV max 4.26) izlenmekte olan kemik lezyonlarında patolojik artmış FDG tutulumu mevcuttur. Yorumunuz ve tedavi öneriniz nedir? Saygılarımla

Görüntüler oldukça tatsız. Muhtemel biopsi doğru yere denk gelmemiş. Biopsi tekrarı ( EBUS, iğne veya mediastinoskopi ile ) yapılması uygun olur.