Septumda belirgin sağa deviasyon görünümü izlenmiştir. Sol maksiller sinüs tabanında retansiyon kistine ait görünüm mevcuttur. Nazofarenks mukozası normaldir. Orofarenks ve larenks kesitleri tabii olarak değerlendirildi. Parafarengeal mesafeler açıktır. Bilateral ariepiglottik foldlar ve gerçek ve yalancı vokal kordlar tabii olarak değerlendirildi. Patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi. Bilateral servikal lojlarda 1 cm'den küçük birkaç reaktif lenf nodu mevcuttur. Parotis ve sol mandibular glandlar tabii olarak izlenmiştir. Trakea sağa deviye olarak izlenmiştir. Sağ akciğerde geçirilmiş lobektomi cerrahisine bağlı olabilecek volüm kaybı mevcuttur. Sağ apekste içerisinde nekrotik doku materyali izlenen yaklaşık 50x32 mm boyutunda kavite formasyonu gözlenmiştir. İzlenen bu kavitasyon Tbc kavitesine veya geçirilmiş fungal enfeksiyon sonrasında gelişmiş miçetoma oluşumuna bağlı olabilir. Akciğerler amfizematöz yapıdadır. Sol akciğer üst lobda apikoposterior segmentte yerleşimli 36x22 mm boyutunda nispeten düzensiz sınırlı kitle lezyonu görünümü dikkati çekmiştir. Sağ akciğerde dağınık yerleşimli fokal bazıları yamalı formda ve düzensiz sınırlı yüksek olasılıkla pankreatik lezyonun satellitleri olduğu düşünülen nodüler lezyonlar izlenmiştir. En belirginleri sağ akciğerde alt lob süperior segmentte 13 mm çapında olarak ölçüldü. Mediastinal ve hiler birkaç adet reaktif izlenimi veren lenf nodu izlenmiştir. Vasküler yapılar patenttir. Karaciğer konturu düzgün, boyutu normalden artmıştır. Karaciğer parankimini tamamen dolduran birkaç adet en belirgini sağ lobda, sağ lobu büyük ölçüde dolduran ve 14x9 cm boyutunda ölçülen kitle lezyonları gözlenmektedir. Lezyonların heterojen ve anarşik tarzda kontrastlandığı gözlenmektedir. Malign izlenimi vermekte olup pankreatik lezyonların metastazı veya primer karaciğer lezyonları ile uyumlu olabilir. Vasküler yapılar patenttir. Safra kesesi tabii olarak değelerlendirildi. Dalak boyutu normal, parankimi homojendir. Pankreasta korpus bölümünde 2 adet 16 mm ve 13 mm çaplarında neoplazik solid hipodens lezyonlar izlenmiştir. Pankreas karsinomu veya metastazlarla uyumlu olabilir. Midede antrum düzeyinde diffüz duvar kalınlaşması görünümü dikkati çekmiştir. Endoskopik ileri tetkiki önerilir. İnce ve kalın bağırsak segmentleri tabii değerlendirildi. Sürrenal bezler tabii değerlendirildi. Böbrekler normal boyuttadır. Böbreklerde birkaç adet en belirgini sağ böbrekte üst polde 13 mm çapında ölçülen basit kistler izlenmiştir. Adominal aortada aterom plakları mevcuttur. Opasifiye ince ve kalın barsak segmentleri tabii değerlendirildi. Mesane tabii olarak gözlendi. Prostat bezi boyutu normalden artmıştır. Kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler izlenmiştir. 2007 yılında akciğer kanserinden ameliyat olup akciğerinin bir kısmı alınan ardından radyoterapi gören hastamızda karaciğer metastazı gelişmiş. Biyopsi sonucuna göre karaciğere ve pankreasa akciğerden sıçradığı belirtildi. Hocam hastamız 73 yaşında. Uygulanabilir tedavi yöntemleri hakkında bilgi verebilir misiniz?

Genel durumu iyi ise kemoterapi alması uygun olur. Ancak 2007 de ilk tanı aldığından tekrar biopsi ve doku tanısı almasında fayda var.