print
Tüm Sorular
  • Soru :
    Al
    09 Eylül 2023
    Hocam Merhabalar, hastanemizde pet çekimi yapılmıştır sonuç olarak; Mediastende konglomera tarzda içinde yer yer nekroz alanları ihtiva eden multipl hipermetobolik kap kitleleri; Her iki akciher üst lobda, yer yer kpnsolide olmuş infiltrasyon alanları ile bu zeminde akcihrr üst lobda patolojil düzeyde FDG tutulumu gösteren hipermetobolik şüpheli nodüler lezyon saptanan PET CT çalışması, Olguda enfektif süreçler veya enfeksiyon zemininde malignite kesin olarak ekarte edilememiştir. Klimik gereklilik halinde mediastinal lenf nodlarına yönelik histopatolojik değerlendirme önerilir.. Hocam size sormak istedim bilgi amaclı yardımcı olursanız çok sevinirim durum hakkında, iyi günler iyi çalışmalar dilerim..
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    kl_i
    08 Eylül 2023
    Hello, First, thank you for your time. Do you offer the following services : - Acne treatment - Hair loss treatment (PRP, etc.) Thank you very much in advance. Regards, Imane
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    İbrahim Kan
    07 Eylül 2023
    Merhaba hocam ,patoloji sonucuna göre malignite için şüpheli materyal,sağ üst lob bronş alveolar lavaj .Olguda filtre preparat ,hücre blogu ve histokimya yöntemleri uygulanmıştır. 1-Küçük hücreli dışı karsinom,akciğer sağ üst lob iğne biyopsisi 2-Uygulanan immünohostokimyasal belirleyici lerden P40 pozitif,CK7 ,CK20,CDX2,TTF-1, negatiftir.Bulgular" skuamöz hücreli karsinom" ile uyumludur. 3-Cerb B2 immünohistokimyasal belirleyicisi negatiftir.(Skor 0) 4- PDL-1(DAKO,22C3) immünohistokimyasal belirleyicisi tümör hücrelerinin %40 'ında orta şiddette membranöz boyanmaktadır.(Tümör proporsiyon skoru:%1- 49) Sonuclarimiz yukarıdaki gibi lütfen ne yapmamız gerekiyor bilgi verebilir misiniz ?
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Yasin Şahin
    07 Eylül 2023
    Hocam merhaba; Babama yapılan Pet çekimi sonucunda ileri evra akciger kanseri denildi. kemik ve tendon ağrıları başlamış durumda ve omuga akciger arkasına metestas atmış henüz tümörden biopsi alınma tümörün türü ve tedavi için bir program yapılmadı internette yaptığım araştırmalar sonucunda Akıllı ilaç olarak adlandırılan bir tatavi dikkatimi çekti Kemoterapinin sıkıntılı ve yan etkili süreçleri olmuyormuş bunu uygulamak mümkünmü sanırım devlet hastaneleri bu yöntemi pek terhih etmiyorlrmış bu konuda bizi aydınlatırmısınız İstanbul dışında oldugum için tedavi öncesi önbili alıp nerede kime tedavi ettirmeliyiz diye araştırma yapıyorum değerli önerileniz için şimdiden minattarım
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Emir Öztürk
    26 Ağustos 2023
    Hocam merhabalar annemin pet raporunu yorumlar mısınız.Raporda fdg tutulumu görülmediğ halde kanser şüphesiden bahsedilebilir mi... BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde: Tiroid bezi geçirilmiş operasyona sekonder izlenmemiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: Bilateral akciğer parankiminde en büyükleri orta lob santralde 12x8 mm boyutunda (SUVmax=3.1 / geç SUVmax=4.3) olmak üzere mutiple sayıda bazısı hipermetabolik ve bazısı hipometabolik muhtemel metastatik parankimal ve subplevral nodüler lezyonlar izlenmiştir. Sol akciğer üst lob lingual segment düzeyinde sekel fibrotik değişiklikler izlenmiştir. Sağ meme üst dış kadranda duktuslar arasında 15x12 mm boyutunda hipometabolik nodüler lezyon izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Batın ve Pelvis Görüntülerinde: Dalak medialinde birbirlerine komşu iki adet aksesuar dalak ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Raporun devamı 2. sayfadadır. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde: Lomber bölgede skolyotik görünüm izlenmiştir. Torakolomber vertebralarda dejenerasyon izlenmiştir. Geri kalan kesimlerde FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda olup patolojik FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Yorum: 1) Total tiroidektomi. 2) Sağ akciğerde en büyükleri orta lob santralde olmak üzere bilateral akciğer parankiminde hipometabolik ve hipermetabolik multiple sayıda subplevral ve parankimal çoğu milimetrik geç görüntülerde metabolik aktivitelerinde progresyon saptanan muhtemel metastatik nodüller. 3) Sağ meme üst dış kadranda duktuslar arasında hipometabolik nodüler lezyon. *Tiroidektomi ve meme bx öyküsü bilinen hastada patoloji sonuçlarına ulaşılamamış olup, sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Sonuç ve Öneriler Yorum: 1) Total tiroidektomi. 2) Sağ akciğerde en büyükleri orta lob santralde olmak üzere bilateral akciğer parankiminde hipometabolik ve hipermetabolik multiple sayıda subplevral ve parankimal çoğu milimetrik geç görüntülerde metabolik aktivitelerinde progresyon saptanan muhtemel metastatik nodüller. 3) Sağ meme üst dış kadranda duktuslar arasında hipometabolik nodüler lezyon. *Tiroidektomi ve meme bx öyküsü bilinen hastada patoloji sonuçlarına ulaşılamamış olup, sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Nurhan Dağal
    23 Ağustos 2023
    bir yil once ferritin degerim yuksek cikti sonra batin ultrasonunda karacigerde sikinti yok dendi sarkoidoz icin akciger rontgeni cekildi sorun yok dendi simdi ferritinim tekrar yukselmis alt ast ggt yuksek (bu arada annem cereahpasada hastanizdi sarkoidoz dolayisiyla 2012 de kaybettim) ben talep ettim yeniden ACE testi ve bu sefer 124 cikti sizden bir yonlendirme talep ediyorum Benan bey hangi doktor takibine girmeliyim cevap icin simdiden tesekkurler...
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Ceylin
    22 Ağustos 2023
    Merhabalar hocam yorumlarsaniz sevinirim. Yapilan islem: Fdg-pet tumor taramasi Bulgular; Bas-boyun:Bileteral palatinal tonsiller alanlarda simetrik artmis Fdg tutulumu izlenmistir.(SUV max:9.0) Sagda daha belirgin olmak uzere bileteral submandiuler ve bileteral ust -orta servikal/juguler (sol orta servikal SUVmax:4.4 sag ust servikal SUVmax:3.9) ve sol inferior derin servikal istasyonlarda hafif hipermetabolik karakterli yagli hiluslari yer yer net olarak secilemeyen kalin korteksli lenf nodlari izlenmistir.Bas ve boyun diger yapilarda FDG dagilimi normal sinirlardadir. Toraks-Mediasten : Ust-on mediasten timus lokasyonuna uyan alanda hipermatabolik gorunum izlenmistir.(SUVmax:1.8) Sol akciger alt lob posterobazal segmentte BT iz dusumunde belirgin lezyon morfolojisi secilemeyen fokal FDG artislari izlenmistir.(SUVmax:4.3, FDG embolosi ?).Toraks ve mediasten bolgesindeki diger yapilarda FDG dagilimi normal sinirlardadir. Abdomen-Pelvis:Karaciger tutulumu hafif heterojenite gostermekle birlikte karaciger BT goruntulerinde lezyon morfolojisi secilememektedir.(Karaciger normal parankim SUVmax:3.5 dalak SUVmax :3.5).Dalak medial komsulugunda aksesuar dalak ile uyumlu olabilecek noduler yumusak doku dansite sahasi izlenmistir.Buyugu solda yaklasik 4 cm capinda olmak uzere bilateral adneksiyel alanda hafif hipermetabolik karskterli kistik gorunumlu lezyon sahalari izlenmistir.(SUVmax:4.4 ,bening overyan kistler?) Abdoinopelvik bolgede mezenterik alanlarda kisa aki 1 cm yi gecmeyen karaciger parankiminden dusuk duzeyde FDG tutulumu gosteren lenf nodlari izlenmistir.(SUVmax:1.4).Abdomen ve pelvik bolgedeki diger yapilarda FDG dagilimi normal sinirlardadir. Kas iskelet sistemi:İskelet sistemi meduller kemik iligi alanlarinda heterojen sekilde artmis FDG tutulumu izlenmistir.(SUVmax:2.8 hematopoetik sistem aktivasyonu?).Kas ve iskelet sistemindeki diger yapilarda FDG dagilimi normal sinirdadir. SONUC: *Bas boyun bolgesinde yukarida tariflenen istasyonlarda yer yer yagli hiluslari silik hafif kalin korteksli hafif hipermetabolik lenf nodlari izlenmistir.(LAP?). *Abdominopelvik bolgede mezenterik alanlarda kisa aki 1 cm'yi gecmeyen karaciger parankiminden dusuk duzeyde FDG tutulumu gosteren lenf nodlari izlenmistir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Şule
    18 Ağustos 2023
    Merhabalar, annemin küçük yaşlarda geçirdiği zatürreden sonra devam eden kronik bir öksürüğü vardı. Yakın zamanda (5 ay önce) beyin tümörü sebebi ile ameliyat oldu (tümörün tamamı alındı ve iyi huylu olduğu tespit edildi.) Yakın zamanlarda öksürüğü çok daha fazla arttı, öksürürken zorlanma hatta öksüremediği için öğürmesine sebep oluyor. Akciğer tomografisi şu şekilde; HASTANIN KONTRASTSIZ TORAKS BT İNCELEMESİNDE; İV kontrast verilmediğinden vasküler yapıların değerlendirilmesi suboptimaldir. Toraks duvarını oluşturan yumuşak dokular tabiidir. Trakea, mediasten orta hattadır. Ana vasküler yapılar, kalp doğal görünümdedir. Trakea, lober bronşlar ve segmenter dallar açık olarak izlenmektedir. Mediastinal ve hiler patolojik boyutlara ulaşan lenf nodu saptanmamıştır. *Aorta koroner arterde aterom plakları izlenmektedir. *Sağ akciğer üst lob posterior segmentte kalsifiye nodül izlenmektedir. *Sağ akciğer alt lob süperior segmentte 13 mm çapında buzlu cam alanı izlenmektedir. Takibi önerilir. Plevral effüzyon veya kalınlaşma tespit edilmemiştir. Görüntü alanına giren abdominal kesitlerin değerlendirilmesinde; belirgin patoloji izlenmemiştir. *Vertebra korpuslarında dejenerasyon ve osteofitik sivrileşme izlenmektedir. Hastane randevusu çok ileri zamanlara verildiği için meraklandık ve endişelendik, yorumlayabilirseniz çok çok sevinirim. Çok teşekkürler
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Ertuğrul Yılmaz
    17 Ağustos 2023
    Babamın Pet sonucunu yorumlar mısınız? Sol böbrekte tümör var denildi ve akciğerlerede sıçrama olmuş. Ne yol izleyeceğimi bilmiyorum. 18F-FDG İLE ONKOLOJİK PET/BT TÜM VÜCUT GÖRÜNTÜLEME Klinik Bilgi ve Endikasyon: Sol böbrekte kitle izlenen Sn. Turgut YILMAZ'a evreleme amaçlı (C64) üç uzman hekim imzalı olarak 18F-FDG ile Onkolojik PET/BT Tüm Vücut görüntülemesi yapılmasının hastanın yararına olacağı düşünüldü. Yapılan İşlem ve Teknik: Hastanın açlık kan şekeri düzeyi: 88 mg/dl, Enjeksiyon zamanı: 08:50, Enjeksiyon yeri: Sağ brakial Hastaya 6 saatlik açlığı takiben i.v. olarak 8.97 mCi 18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bileşiği verildi. 60 dakikalık istirahat sonrasında verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokolü ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Elde edilen görüntüler kontrast kullanılmaksızın elde edilen aksiyel BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapılarak değerlendirildi. Elde edilen görüntülerden oluşturulan transaksiyal, koronal ve sagittal planlar görsel ve sayısal inceleme yapılarak değerlendirildi. Bulgular: Baş-boyun bölgesi: Fizyolojik sınırlarda 18F-FDG dağılımı izlenmiştir. Toraks bölgesi:Her iki akciğerde dağınık yerleşimli olarak izlenen, büyüğünün boyutu ~ 22x20 mm olarak ölçülen nodüler lezyonlarda artmış 18F-FDG tutulumları izlenmiştir (en yüksek SUVmax: 7.4). Mediastende bilateral hiler lojda izlenen, büyüğünün boyutu ~ 18x13 mm olarak ölçülen lenf nodlarında artmış 18F-FDG tutulumları izlenmiştir (en yüksek SUVmax: 4.6). Abdomen ve pelvis bölgesi: Sol böbrekte boyutu ~ 112x122x133 mm olarak ölçülen, içerisinde muhtemel nekroz nedeniyle ametabolik alanların da izlendiği, periferinde mezenterde kirli görünümün de eşlik ettiği kitle lezyonunda heterojen karakterde artmış 18F-FDG tutulumları izlenmiştir. İskelet sistemi:İnceleme alanına giren iskelet sistemi kemiklerinde maligniteyi düşündürür düzeyde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. YORUM: - Sol böbrekte tanımlanan kitle lezyonununprimer malignite? açısından histopatolojik incelemesi önerilir. - Her iki akciğerde tanımlanan nodüler lezyonlar ile mediastinal alanda tanımlanan lenf nodlarıön planda metastaz lehine değerlendirilmiştir.Klinik korelasyon önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Bünyamin Erkaya
    16 Ağustos 2023
    Merhaba, 18 Yaşında depremzede kuzenim diş dolgusu sonrasında yanak bölgesinde şişlik yaşıyor, antibiyotik tedavileri işe yaramayıp şişlik büyüyünce tümör teşhisi ile (şehirde aktif üniversite hastanesi bulunmadığı) için başka bir ile sevk ediliyor. Patoloji için örnek alınıyor ama bu esnada ağızdaki oluşum büyümeye devam ediyor. Patoloji sonuçları gelir gelmez tekrar patoloji çekilen şehirde hastaneye çene cerrahisi bölümüne yatışı yapılıyor. İlk patoloji raporu şu şekilde; MAKROSKOPİK BULGULAR her biri 0,4 cm çapta gri kahve renkli 2 biyopsi materyalinin tamamı bir kasette örneklendi. 2BMH1K MİKROSKOPİK BULGULAR Kesitlerde yaygın kanama ve nekroze alanlar ile birlikte belirgin vasküler çatı ve nötrofillerin yoğun olduğu inflamatuar ortam içerisinde dağılmış iri hiperkromaitk nükleuslu bazıları oldukça belirgin atipi ve pleomorfizm içeren bazılarında ise nükleusun bir kenera itildiği vakuolize sitoplazma bulunduran, bir kısmı multilobüle nükleusa sahip, yaygın mitotik atipi ve mitotik figürler izlendiği tümöral yapı izlenmiştir. Yapılan immünohistokimyasal çalışmada tümöral elemanalrda Vimentin diffüz pozitif, S100 dağınık seyrek pozitif,CDK4 dağınık seyrek pozitif , TLE-1 pozitif, CD99 negatif, SMA negatif, CD34 negatif, CD31 negatif, HHV8 negatif, panCK negatif, Kİ67 artmış immünreaktif olarak değerlendirilmiştir. Mevcut histomorfolojik ve immunhistokimyasal bulgular birrlikte değerlendirldiğinde doku örneklerinin küçük parçalardan oluşması ve mevcut lezyonun tüm özelliklerini yansıtmayacağıda düşünülerek olgu MALİGN MEZENKİMAL TÜMÖR ile uyumlu olarak değerlendirlmiştir. Mevcut lezyonun lokalizasyonuda gözönüne alındığında olgu osteosarkom; liposarkom, vediğer fibroblastik -myofibroblastik sarkomları temsil edebileceği dikkate alınmalı ve olgunun klinik radyolojik ve gereklilik halinde moleküler korelasyonu uygun olur. LÜTFEN MİKROSKOPİK AÇIKLAMAYI OKUYUNUZ Daha sonra tümör 1 haftada 2 kat büyüyünce pet taraması yapılıyor ve pet sonucu da şu şekilde; Malign mezenkimal tümör tanılı olguda; - Bilateral tonsiller alanda metabolizma artışı izlenmiştir (tonsillit?). - Sol mandibular bölgede 2-3. molar diş hizasından başlayıp komşu mandibula korpus kesiminde kemikte litik lezyona sebep olan yaklaşık 58x34 mm boyutlarında yumuşak dokuda yoğun hipermetabolik lezyon izlenmiştir. ( primer lezyon?) - Sol submandibuler ve sol üst juguler alanda büyüğü yaklaşık 8 mm boyutlarında hipermetabolik birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. ( metastaz?) - Özefagus üst kesimde lineer tarzda metabolizma artışı izlenmiştir.( nazogastrik sondaya sekonder? enflamatuar patolojiler ?) -Sol alt juguler ve supra-infraklavikuler alanda hafifçe metabolizma artışı gösteren lenf nodları izlenmiştir (reaktif lenf nodları?). - Karaciğerde, her iki surrenal bezde, dalakta, midede, pankreasta FDG metabolizması normal sınırlardadır. - Uzun ve yassı kemiklerde medüler alanda metabolizma artışı izlenmiştir (artmış kemik iliği aktivitesi). Parça hızlıca büyüdüğü için doktoru boğaz bölgesini sarmasından ve nefes alamamasından korktuğu için Ankara gazi üni kbb sevk planlanıyor çünkü kbb uzmanı/ekipmanları yeterli değil (detay bilmiyorum, suçlama yapmak istemiyorum) , çıkış işlemleri tamamlanıyor ama tam hastaneden çıkarken yoğun kanama yaşandığı için tekrar yatış yapılıyor. Yorumlarınızı öğrenebilirsek çok seviniriz, iyi çalışmalar.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Hakan Ekinci
    15 Ağustos 2023
    Değerli Hocam;ANnemin ağız içi araları yıllardır geçmemektedir. Ağızı artık daha kötü bir hal aldı. Diş hekimliğini alanında eğitim almı bir çok doktora gittik. Dermatoloji uzmanlarına gittik ama maalesef bir çözüm bulamadılar. Ne yapmamız lazım? Bir çözüm arıyoruz.
    Cevap :
    Uzman Doktor Fatma Akpınar
  • Soru :
    AYLİN ERYILMAZ
    11 Ağustos 2023
    merhaba hocam 2 defa zatüre geçirdim ve kovit sonrası akciğer tomografisi çeklidim bu sene tekrar öksürük ve nefes problemi ile gögüs hastalıklarına gittim bronşit tanısı ile akciğer kontraks toraks bt çekilmesi sonucu inferior lingıler segmente fissüre dayalı 5mm çaplı hidones nodül dendi 6 ay sonra tekrar tomografi dendi nedir bilgi alabilirmiyim rica etsem panik atak var bende biraz zorlandım açıkcası yardım ederseniz çok sevinirim 19*04*1969 dogumluyum teşekkürler
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Fuat Güngör
    09 Ağustos 2023
    Mrb hocam :klinik Bilgi (ICD10:C34) sağ akciğer üst kon apikalkesime yakın seviyede 2*2.5cm boyutunda düzensiz sınırlı spiküler lezyon tespit edilmesi üzerine. Metabolik krakterizasyon amacıyla FDG PET/BT istendi. Teknik: akş 77mg/dl olan 63 kg ağırlığındaki hastaya sol koldan 4.7mci(0.10mci/kg)f18-fdg nin lV enjeksiyon undan 45 -60dk.sonra2.5dk./yatak süresi /11 yatak ile GE- Discovery IQ(16Slice BT/anatomik kolarasyon atenuasyon amaçlı) ve cihazı verteks -Demir proksimali arası bölge görüntülendi ve aksiel ,sagital ve Coronal düzlemlerde rekonstrükte edilerek değerlendirildi. BULGULAR: sağ akciğer üst lob apikal segmente 2*2.5cm boyutlu spikule kontörlü düşük dansiteli lezyonda patolojik düzeye ulaşmayan minimal artmış (SUV max:1.9) FDG tutulumu izlenmiştir akciğer parankiminin diğer kısımlarında pataloji düşündürecek bir artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmemiştir. Biteral supraklaviküler alanlar ve mediastinal ve hilerlenfatik istasyon larda patolojik lenf noduna ait artmış FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Baş boyun bölgesinde patalojik lenf noduna ait FDG tutulumu ayırt edilmeyen olguda supra ve infraglottik düzeylerde FDG fizyolojik dağılım göstermektedir bileteral vokal kort düzeyinde izlenen FDG yoğunlaşmalarının ilk planda fizyolojik orjinli olduğu düşünülmüştür. Karaciğerde ve intraabdominal diğer organlarda patolojik sayılabilecek artmış FDG Tutulum odağı seçilmemiştir abdominal ve pelvik diğer lenfatik istasyonlarda peritional-Serozal yüzeylerde patolojik artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmemiştir Sakrum solu ile sol iliak kemikte subssantimetrik boyutta izlenen kayda değer FDG tutulumu göstermeyen sklerotik lezyonların öncelikle Bening orjinli olduğu düşünülmüştür (kemik adacığı?) iskelet sisteminin inceleme alanına giren diğer kısımlarında ve inceleme alanına giren tüm vücudun diğer bölgelerinde patalojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Serebral ve serebellar hemisferlerde artmış FDG tutulumu gösteren yer kaplayıcı lezyon ayırt edilmemiştir. SONUÇ: sağ akciğer üst lob apikal kesime yakın yerleşim li 2*2.5 cm boyutundaki spikule konturlu düşük dansiteli lezyonda patolojik düzeye ulaşmayan minimal FDG tutulumu izlenmiş olup ilk planda bening enflamatuvar orjinli olabileceği düşünülmüştür .hastanın uygun tedavi sonrası kontrol toraks BT ile değerlendirme si ve takibi önerilir... Tüm vücutta artmış FDG tutulumu gösteren malignite Lehine değerlendirilebilecek bulgu saptanmamıştır. Hocam sonucum nasıl Bilgi lendirirmisiniz nasıl bir tedavi uygulanacak aydınlatırsanız çok sevinirim. Teşekkür ederim....
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Sümeyye Sicimoğlu
    08 Ağustos 2023
    Hocam merhabalar babam daha önce pankreas ameliyatı oldu pankreas baş kısmı ve safra kesesinin bir kısmı opere pet sonucunu yorumlarmısınız ca 19  3500lerde Bulgular: Baş-boyun: FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Toraks: FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Her iki akciğerde FDG tutmayan birkaç adet milimetrik nodül vardır. Abdomen-pelvis: Karaciğerde FDG tutulum ve dağılımı normal sınırlarda olup, referans değer olarak ölçülen SUVmaks: 2,4'dür. Mezenter kirli görünümdedir. Mezenterde yer yer FDG tutulumu gösteren dansite artışları dikkati çekmiştir(SUVmaks:1,7). Kas-iskelet: Sol asetabulum inferiorunda izlenen santim sınırında sklerotik lezyonda patolojik FDG tutulumu vardır(SUVmaks:2,6). Alt servikal ve üst torakal vertebralarda dejeneratif değişiklikler ve FDG tutulumu(SUVmaks:4,2) görülmüştür. Sağ 6. kosta anteriorunda düşük düzeyde FDG tutulumu vardır(SUVmaks:2,7) (kostakondrit?). Kalan kesimlerde FDG tutulum ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Yorum: 1.Mezenterde kirli görünüm, yer yer FDG tutan dansite artışları(Peritoneal yayılım?). 2.Sol asetabulum inferiorunda tarifli sklerotik lezyonda patolojik FDG tutulumu. MRG korelasyonu önerilir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi
  • Soru :
    Sude
    07 Ağustos 2023
    İyi günler hocam pet sonucunu yorumlarsanız sevinirim kolay gelsin Sağda daha belirgin olmak üzere her iki submandibuler alan büyüğü 15 mm kalınlığında hiperplazi ile uyumlu hafif- orta seviye FDG (SUVmax: 5.5) tutulumu gösteren birkaç adet lenf nodu dikkati çekmiştir. Her iki taramade ve mediastinal / hiler lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol yırtık alt lob posterobazal segmentte medialde subplevral alanda 25x 23 mm elinde erken ve geç görüntülerde patolojik FDG tutulumu izlenmeyen Yumuşak doku dansiteli görünüme dikkat etmiştir. Mide duvarlarında inflamatuar süreçler ile uyumlu FDG tutulmaları dikkati çekmiştir. Gastrointestinalde ve intraabdominal- pelvik lenfatik istasyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet organı ve alanı inceleme giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ / YORUM: -Sol tarayıcı alt lob posterobazal segmentte medialde subplevral alan 25x 23 mm elinde tutan erken ve geç görüntülerde patolojik FDG tutulumu izlenmeyen yumuşak doku dansiteli görünüme dikkati çekmiştir. Bu bulgu ilk düzlemde iyi huylu süreçler incelenmiş olup klinik değerlendirmesi önerilir.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    UD
    04 Ağustos 2023
    Lokal ileri pankreas tümörü tedavisi gördüm. Tedavi döneminde başlayan ellerimde ve ayaklarımda nöropati uyuşmaları devam ediyor. Bunun için sizden randevu almak istiyorum. Tedavi sürecim: - 2021 Kasım: 8 seans Folfirinox kemoterapi+5 seans MR Linac radyoterapi - 2022 Nisan: Whipple ameliyatı ile pankreasım, dalağım alındı. Mideye dokunulmadı. - 2022 Mayıs-Temmuz: 4 seans folfirinox kemoterapi - 2023 Şubat-Temmuz: Akciğerde rastlanan metastaz için Gemctabine-NAB Paklitaksel kemoterapisi - 2023 Temmuz sonrası: Kapeda tablet ile koruyucu terapi Nöropati uyuşma sorunumun hafifletilmesi amacıyla sizden randevu almak istiyorum.
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Mini
    01 Ağustos 2023
    Tomografi sonucunda. Trunkus brakiosefalikus ve dallarında duvar kalınlaşması ve çevresinde yumuşak doku kalınlaşması ve kirlenmesi izlenmiştir. Sağ CCA da da kalibrasyonda azalma ve çevresinde kirlenme izlenmektedir. Sağ subklavian arter lümeni belirgin derecede arttmış ve ip lümen şeklinde izlenmektedir. Özellikle proksimal kesimde zorlukla dolduğu izlenmiş olup distalde davamlılığı zorlukla seçilmemektedir yazıyor yorumlarsanız çok sevinirim şimdiden teşekkür ederim çok sağolun
    Cevap :
    Uzman Hekim Shabnam Jafarova
  • Soru :
    Adem
    01 Ağustos 2023
    Hocam pet sonucunu yorumlarmisiniz lütfen. Şimdiden çok teşekkür ederim. İyi çalışmalar. 70 yaşında, kadın hasta. Klinik Durum: Akciğerde malignite şüpheli bulgular (ICD10 Kodu: C18; Tanı ve evreleme amacıyla ve 3 imzalı rapor ile) BULGULAR: Tiroid glandı sol lobda izlenen 17x19 mm boyutlu nodüler lezyon sahasında orta düzeyde (SUVmax=4.85) FDG tutulumu izlenmiştir. USG ve TFT değerleri ile birlikte klinik korelasyonu ve gereklilik halinde İİAB korelasyonu önerilir. Mediastende 4R nolu lenfatik istasyonda izlenen 1 cm çaplı lenf nodunda hafif düzeyde (SUVmax=2.13) FDG tutulumu izlenmiştir ( reaktif hiperplazi). Sağ akciğer üst lob anterior, alt lob posterobazal ve sol akciğer üst lob anterior ve apikoposterior segmentte izlenen büyüğü 8x6 mm boyutlu nodüler lezyonlarda patolojik karakterde FDG tutulumu saptanmamıştır. Sol akciğer üst lob lingüler segmentte izlenen atelektatik dansite artış sahasında patolojik karakterde FDG tutulumu saptanmamıştır. Bilateral sürrenal glandlarda izlenen kalınlaşma alanlarında patolojik karakterde FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ böbrekte izlenen 15x13 mm boyutlu hipodens lezyonda patolojik karakterde FDG tutulumu saptanmamıştır. Midede diffüz karakterde orta düzeyde (SUVmax=4.08) FDG tutulumu izlenmiştir. Vücudun geri kalan kesiminde FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmektedir.
    Cevap :
    Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTEN
  • Soru :
    Turhan Soydaş
    31 Temmuz 2023
    Merhabalar hocam " Her iki akciğer alanlarında normal parankimal yapı ve vaskuler dagılım izlenmektedir." Ne anlama geliyor cevaplarsanız sevinirim iyi çalışmalar.
    Cevap :
    Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN
  • Soru :
    Begüm Şirin
    25 Temmuz 2023
    Babama Miyelom tehsişi konulmuştu. Pet çekimi istediler sonucu geldi hocam Acaba diğer yerlerde bir kanser hücresi var mıdır? Ön Tanı: MULTIPL MIYELOM (ICD-10: C90)Endikasyon: Evrelemeİlaç: F-18 FDGDoz: 5,36 mCiYÖNTEM:Altı saat açlık sonrası kan şekeri 105 mg/dl ölçüldü. 5,36 mCi F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Hastaya 500-750 ml su içerisinde 50 ml oral kontrast madde verildi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulaması ile), takiben PET görüntüleri elde edildi;BULGULAR:Baş boyun bölgesi:Sol pariyetal lobda simetriğine oranla fokal tarzda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 8,1). Tanısal olmayan BT görüntülerinde zeminde lezyon ayırt edilmemiştir.Nzofarenkste (SUVmax: 3,3) ve bilateral tonsillerde (SUVmax: 6,2) simetrik tarzda artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir. İlk planda enfeksiyöz/efnlamatuar süreçlere sekonder olabilecekleri düşünülmüştür.Bilateral servikal 2 ve 3. bölgelerde izlenen subsantimetrik lenf nodlarında hafif düzeyde artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax: 2,3). İlk planda reaktif olabilecekleri düşünülmüştür.Baş boyun bölgesinde diğer kesimlerde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Toraks:Bilateral akciğerde izlenen multipl milimetrik nodüllerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Nodül boyutlarının dedeksiyon sınırının altında olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.Her iki akciğer parankimi ve mediastende F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Batın:Karaciğer, dalak ve diğer batın organlarında F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır.Pelvik bölge:Pelvik organlarda F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. İskelet sistemi:Sol femur başı ile uyumlu alanda ilk planda benign/dejeneratif süreçlere sekonder olduğu düşünülen diffüz tarzda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir. (SUVmax: 3,7).Sağ humerus proksimalinde kas gruplarında hafif düzeyde artmış F-18 FDG tutulumları izlenmiştir (SUVmax: 2,9). İlk planda fizyolojik süreçlere sekonder oldukları düşünülmüştür. İskelet sisteminde diğer kesimlerde F-18 FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ:- Elde edilen görüntülerde ilk planda multiple mylom tutulumunu düşündürecek patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir.
    Cevap :
    Uzman Hekim Özlenen Gonca Çivi

ONLINE RANDEVU

Online Randevu KENDİM RANDEVUALMAK İSTİYORUM

Buradan randevunuzu tarih ve uzmanınızı seçerek 7/24 planlayabilirsiniz.

Online Randevu BENİ ARAMANIZI İSTİYORUM

Randevu formunu doldurun, Çağrı merkezimiz sizi arasın. Randevunuzu bizimle planlayın.