Görüntüleme Tekniği Radyofarmasötik Kan Şeker Düzeyi Ciha Hasta : : Erkek - 57 yıl BULGULAR: Onkolojik PET (F-18 FDG) İsteyen Bölüm Isteyen Doktor Istek Tarihi F-18 Tarama Yöntemi Farmakolojik Girişim 109 GE, Discovery IQ Aktivite ICD-10 Kodu 0.150 C 17 Görüntüleme Alanı Tüm Vücut Non diagnostik BT görüntüleri atenüasyon düzeltmesi ve lezyon lokalizasyonu amaçlı kullanılmıştır. Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tibbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. Incelemenin hastanın klinik, fizik muayene, laboratuar, diğer görüntüleme sonuçları ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. : Tibbi Onkoloji : Doç. Dr. EMRAH ERASLAN : 02/01/2023 10:09 Uygulama Tarihi: 02/01/2023 18:00 Klinik Bilgi ve Endikasyon: Opere Duodenum Adenokarsinoma tanısı ile izlemde iken batın sağ alt kadranda ön duvarda kitle gelişen ve kitleye eksizyon yapılan patoloji sonucu adenokarsinoma cilt altı yumuşak dokuya metastazi olarak değerlendirilen olguya yeniden evreleme amacıyla F-18 FDG PET BT tetkiki uygulanmıştır. 3D Bilateral serebral hemisferlerde, serebellumda ve subkortikal yapılarda F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Nazofarenkste, palatin tonsillerde ve larenkste patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Baş-boyun bölgesinde diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Her iki akciğer parankiminde nodüler lezyon, kitle lezyonu veya patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Plevral yüzeylerde effüzyon, kalınlaşma veya patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Toraksta diğer kesimlerde patolojik F18-FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğerde, midede, dalakta, pankreasta ve bilateral sürrenal bezlerde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Duodenum ikinci-üçüncü kısım kesiminde irregüler tarzda yumuşak doku yapılanmaları, artmış F-18 FDG tutulumları (SUVmax 3.48), çevre mezenterik yapılarda minimal kirlilik ve milimetrik boyutlarda FDG tutulumu bulunmayan birkaç adet lenf nodu izlenmektedir. Batında sol üst kadranda splenik fleksura lateral komşuluğunda izlenen ve bağırsak anslarından sınırları ayırt edilemeyen ~17x23 mm boyutlarında implant ile uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanması ve artmış F-18 FDG tutulumu vardır (SUVmax 5.56). 1-2 Batında yine sol üst kadranda mezenterik yapılar içerisinde 34x26 mm boyutlarında düzensiz sınırlı implant ile uyumlu yumuşak doku yapılanması ve artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (SUVmax 7.52). Sağda daha belirgin olmak üzere (çıkan kolon ve inen kolon düzeyinde) kolon duvarı ile sınırları net olarak ayırt edilemeyen birkaç adet implant ille uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanmaları ve fokal artmış [3/1 16:03] BS: F-18 FDG tutulumları dikkati çekmiştir (SUVmax 6.15). Batında üst kesimde simetrik olarak rektum kasları düzeyinde irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları mevcuttur (SUVmax sağda 3.7, solda 3.60). Batında sağ alt kadranda ön duvarda cilt-cilt altında ve kas yapılar içerisinde düzensiz sınırlı yumuşak doku yapılanmaları ve irregüler tarazda artmış F-18 FDG tutulumlar gözlenmektedir (SUVmax 3.74-6.10). Abdomende ve pelviste diğer kesimlerde ve bilateral inguinal bölgelerde hiper metabolik lezyon veya izlenmemiştir. Kas iskelet sisteminde ve görüntüleme alanına giren diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ: Opere Duodenum Adenokarsinoma tanısı ile izlemde olan olguda: 1. Duodenumda ikinci-üçüncü kısın seviyesinde Irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (rezidü-nüks hastalık?). 2. Üst abdomende rapor metninde tarif edilen lokalizasyonlarda implant ile uyumlu olduğu değerlendirilen yumuşak doku yapılanmaları ve patolojik artmış metabolik aktiviteler gözlenmektedir. 3. Batin üst kesimde bilateral rektus kaslarında ve batında sağ alt kadranda ön duvarda irregüler tarzda artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir. Bulguların postoperatif inflamatuar süreçlerle uyumlu olduğu değerlendirilmiştir. 4. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG normal biyodağılım göstermektedir. Saygılarımızla... SONUCLARI BU SEKILDE. BILGI VERIRSENIZ MUTLU OLURUM.

merhaba anladığım kadarı ile geçmişte ince barsak kanseri ndenei ile hastanız opere olmuş. sonrasında karın ön duvarda bir kitle çıkmış ve o kitle ince barsak kanseri nüksü ile uyumlu saptanmış. başka bir yerde var mı dişye çekilen pet te de farklı yerlerde de şüpheli tutulum lehine bulgular saptanmış. geçmiş olsun. dr ilker.