Hastanın Adı Soyadı HAKAN ÖZKAN Protokol Numarası 10337023 Cinsiyeti Erkek Çekim Tarihi 26/04/2023 14:55:19 LOINC Kodu Erişim Numarası 10337023 Doğum Tarihi 04/04/1973 Klinik 192-TIBBI ONKOLOJI Teknik Karşılaştırma Bulgular ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: C25Açlık Kan Şekeri: 121 mg/dlBoy/Kilo: 172 cm / 56 kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 13:07 /14:25Klinik Bilgi: Opere Pankreas Ca,karaciğerde lezyon,mediastinal LAP,yeniden evreleme Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 5.70 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Baş-boyun bölgesinde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraksta; Sağ subklaviküler ve sağ interpektoral alanda izlenen büyüğü 11 mm çaplı birkaç adet lenf nodunda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:6.89) Mediastende büyüğü 23x16 mm boyutlu olmak üzere sağ paratrakeal bir kısmı konglomere görünümlü lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:15.44) Her iki akciğerde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdomende ve pelviste; Karaciğer boyutları küçülmüş konturları yer yer lobüle görünümdedir. Karaciğer segment 4A'da kubbe düzeyinde egzofitik görünümlü yaklaşık 24x20 mm metabolik boyutlu hipodens lezyon alanında artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:9.77) Whipple operasyon öyküsü olan hastada; operasyonuna sekonder anatomik değişiklikler izlenmiştir. Operasyona sekonder artefaktlar nedeniyle değerlendirilebildiği kadarıyla;pankreas baş kesimi izlenmemiştir (opere).Mide subtotal opere olup fundus ve korpus düzeyinde 11 mm'ye ulaşan diffüz duvar kalınlaşma alanında hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:4.08).Endoskopik inceleme önerilir. Paraçölyak düzeyde izlenen yumuşak doku dansite alanında ılımlı düzeyde F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:2.64) (postoperatif değişiklikler?) Paragastrik, paraçölyak, peripankreatik, aortokaval,parakaval, paraaortik ve mezenterik alanda izlenen büyüğü 12 mm çaplı bir kısmı konglomere görünümlü lenf nodlarının bazılarında F-18 FDG tutulumu izlenmezken bir kısmında ılımlı düzeyde F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUV maks:2.50) Batın içerinde perihepatik, perisplenik alanda ve pelviste AP çapı 13,8 cm'e ulaşan yaygın serbest sıvıya ait dansiteler izlenmiştir. Omentumda belirgin heterojen izlenmiş olup mezenter kirli görünümdedir. Diğer abdominopelvik organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. İskelet sisteminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç:Whipple operasyon öyküsü olan hastada; operasyonuna sekonder anatomik değişiklikler izlenmiş olup artefaktlar nedeniyle değerlendirilebildiği kadarıyla; paraçölyak düzeyde izlenen yumuşak doku dansite alanında ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir (postoperatif değişiklikler?).Abdomende tanımlanan lenf nodlarının bir kısmında patolojik aktivite tutulumu izlenmezken bir kısmında ılımlı düzeyde metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir.Sağ subklavikuler-interpektoral alanda ve mediastende tanımlanan lenf nodlarında metastaz ile uyumlu patolojik metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir.Karaciğer segment 4A' da tanımlanan lezyon alanında metastaz ile uyumlu patolojik metabolik aktivite tutulumu izlenmiştir. *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Hastamız için durum önerisi nedir hocam karaciğer çok deformasyon halinde 1 yıl evvel başlayan süreçte ilk defa çekilen pet budur ve hiçbir tedavi henüz başlatılamadı, son evre kanser deniliyor yorumunuz nedir

MERHABA PET CT RAPORUNDAN ANLADIĞIM KADARI İLE 1 YIL ÖNCE PANKREAS KANSER NEDENİ İLE AMELİYAT OLUNMUŞ VE BUGÜN KÜ PET CT DE HASTALIK MEDİASTEN DEDİĞİMİZ İKİ AKCİĞER ARASI BOŞLUKTAKİ LENF NODLARINDA VE KARACİĞERDE TEKRAR ETMİŞ GÖRÜNÜYOR. BU DURUMDA HASTALIK EVRE 4(METASTATİK) HASTALIK LEHİNE DEĞERLENDİRİLMELİ VE SİSTEMİK TEDAVİ BAŞLANMASI KANNATİNDEYİM. TAKİPLİ OLDUĞUNUZ DR UNUZA TEDAVİ BAŞLANAMSI İÇİN BAŞVURMANIZI ÖNERİRİM. GEÇMİŞ OLSUN İLKER