Benan hocam merhabalar, 69 yaşında babamıza ait tettiklerle ilgili karaciğer ve kolon kanseri ameliyatları sonrası önceki PET'te yer alan fakat o dönem riskli görülmeyen akciğerde ki kitle (nodül) ile ilgili bundan sonraki aşamada nasıl ilerlenmesi gerektiği hususunda değerli yorumlarınızı arz ediyoruz. BULGULAR : Güncel PET/BT çalışması 19.08.2020 tarihli önceki PET/BT çalışması ile karşılaştırılarak değerlendirildi buna göre: Tiroid glandı sol lobda ve sol lobda ve sol lob isthmus bileşkesinde birbirine komşu eski çalışmaya göre morfolojik progresyon gösteren artmış FDG tutulumu izlenenen hipodenms nodüler lezyonlar mevcuttur (SUVmax:8.5, eski SUVmax:12). USG ile korelasyon önerilir. Kafa tabanı - boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerin diğer kısımlarında fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda santral yerleşimli düzensiz sınırlı BT kesitlerinde hiperdens alan içeren yaklaşık 12 mm nodüler lezyonda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.5). Ayrıca sol akciğer alt lob posterobazal segmentte periferik yerleşimli BT kesitlerinde düşük dansiteli kaydadeğer FDG tutulumu izlenmeyen yaklaşık 10 mm nodüler lezyon mevcuttur. Bilateral akciğer parankim sahalarında ve mediastinal lenfatik istasyonların diğer kısımlarında patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmemiştir. Üst batından geçen kesitlerde operasyona sekonder olarak karaciğer sol lob izlenmemiş olup sağ lob inferior kesimde geçirilmiş operasyona sekonder doku defekti ve metalik sutür materyalleri mevcutttur.19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında bu alan komşuluğunda izlenen çevresel rim tarzında hipermetabolik lezyonel görünüm güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiş olup postop enflamatuar proses lehine değerlendirilmiştir. Sigmoid kolon tümörü nedeniyle operasyon öyküsü olan hastada rektal anastomoz hattında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmamıştır. İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesimlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümdedir. Serebral ve serebellar hemisferlerde PET rezolüsyon limitleri içerisinde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı izlenmiştir. Subkortikal yapılar normal görünümdedir. Sağ parietal bölgede simetriğine oranla hipometabolik hipodens bir alan izlenmiş olup geçirilmiş SVO sekeli lehine değerlendirilmiştir. Sonuç: Güncel PET/BT çalışması 19.08.2020 tarihli önceki PET/BT çalışması ile karşılaştırılarak değerlendirildi buna göre: -Tiroid glandı sol lobda ve sol lob isthmus bileşkesi düzeyinde birbirine komşu eski çalışmaya göre morfolojik progresyon gösteren hipermetabolik hipodens nodüler lezyonlar izlenmiş olup USG ile korelasyon ve İİAB önerilir. -19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında sağ parasternal alanda internal mammarian zincire uyan hafifçe hipermetabolik lenf nodu güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiştir. Güncel çalışmada sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte fissür komşuluğunda BT kesitlerinde heterojen dansiteli hipermetabolik nodüler lezyon öncelikle metastaz lehine değerlendirilmiş olup ayrıca sol akciğer alt lob posterobazal segment seviyesinde periferik yerleşimli güncel PET/BT çalışmasında yeni geliştiği izlenen kaydadeğer FDG tutulumu izlenmeyen periferik yerleşimli nodüler lezyon dikkati çekmiş olup metastaz açısından şüpheli olarak değerlendirilmiştir. Hastaya ait eski görüntüleme yöntemleri ile birlikte değerlendirme ve takibi önerilir. -Üst batından geçen kesitlerde operasyona sekonder olarak karaciğer sol lob izlenmemiş olup 19.08.2020 tarihli PET/BT çalışmasında segment 6 seviyesinde sutür materyalleri komşuluğunda izlenen çevresel rim tarzında hipermetabolik lezyon güncel PET/BT çalışmasında vizüalize edilmemiştir. Bu görünüm postop enflamatuar proses lehine değerlendirilmiştir. Sigmoid kolon tümörü nedeniyle operasyon öyküsü olan hastada rektal anatomoz hattında patolojik FDG tutulumu vizüalize edilmemiştir.

Merhaba, Sadece bu raporlara bakarak bir değerlendirme yapmak olanaksız. Hastanın eski incelemeleri ile karşılaştırma yapmak gerekir. Babanızı takip eden hekim ile bu konuda görüşebilirsiniz ya da bütün tetkikleri, babanızla birlikte görebilirsem bir yorum yapabilmem mümkün olur.