Hocam merhaba teyzem 67 yaşında 5 senedir 4.evre meme kanseri tedavi olarak sadece akıllı ilaç kullandı pet sonucunu yorumlamanızı rica ediyorum : Tetkik 22.3.2022 tarihli dış merkez PET/BT ile birlikte değerlendirilmiştir. BULGULAR: Serebral ve serebeller alanlarda serebellumda orta hatta rölatif artmış FDG tutulumu (SUVmax:13.5) gösteren kuşkulu bir alan izlenmiştir, MR ile değerlendirme önerilir. Baş ve boyun yapıları incelendiğinde; sağ retroorbital yağ dokuda medial rektus kasında belirgin olmak üzere kas planlarına invaze görünümde ayrıca sağ göz küresi cilt ve kas planlarda devam eden izlemde gelişen en geniş yerinde yaklaşık 3.5 x 2.7 cm boyutta ölçülen hipermetabolik yumuşak doku dansiteleri dikkati çekmiştir (SUVmax:11). Büyüğü sol arka servikal üçgende 1.7 x .6 cm boyutlu olmak üzere her iki servikal zincirde, kaudalde de sol supra/infklavikuler alanlarda devam eden izlemde gelişen hipermetabolik/ılımlı FDG tutan (SUVmax:4.9) multipl kuşkulu lenf bezi dikkati çekmiştir. Torakal kifozda artış, toraks ön arka çapında genişleme ve trakea seyrinde sağa doğru deviasyon izlenmiştir. Toraks kesitlerinde; sol aksilada izlemde gelişen çok sayıda hipermetabolik (SUVmax:7.7) lenf nodu gözlenmiştir. Sağ aksillada da çevre vasküler yapılarla benzer FDG tutan (SUVmax:2.2) silik sınırlı öncelikle lenf nodu lehine düzensiz yuuşak doku dansiteleri mevcuttur. Sağ meme alt dış kadranda önceki tetkikle benzer ılımlı FDG tutan (SUVmax:3, önceki:1.3) düzensiz nodüler lezyon izlenmiştir. Sol memede alt dış kadranda diğer alanlarına göre ılımlı FDG tutulumu gösteren küçük bir alan daha mevcuttur (SUVmax:1.4). Diğer sol meme dokusunda FDG dağılımı olağandır. Akciğer parankim alanlarında sekel lehine fibroparankimal değişiklikler izlenmiş olup izlemde gelişen hipermetabolik nodül veya infiltrasyon alanı izlenmemektedir. Mediastende patolojik boyutta ya da artmış FDG tutulumu olan lenf bezi mevcut değildir. Abdomino-pelvik görüntülerde karaciğer her iki lobunda çok sayıda izlemde gelişen hipermetabolik (SUVmax:10) metastatik hipodens lezyon görüntülenmiştir. Karaciğer boyutları izlemde artış göstermiş olup sol lobu batın sol kadrana uzanmaktadır. Peripankreatik, gastrohepatik yerleşimlerde ve renal hilus seviyesinde retroperitonda büyüğü yaklaşık 3.5 cm boyutlu yer yer konglomere hipermetabolik lenf nodları izlemde gelişmiştir (SUVmax:10.3). Dalakta da FDG dağılımı heterojendir, belirgin daniste değişikliğin ayırt edilmediği fokal hipermetabolik odaklar barındırmaktadır (SUVmax:6.5). Sağ böbrek parankimi izlemde belirgin incelmiş olup pelvikaliksiyel yapılar dilate grörüünümdedir. Periuterin alanda belirgin olmak üzere batında sıvı gözlenmiştir. İntestinel anslarda fizyolojik aktiviteden net ayrımlanamayan yer yer fokal FDG tutulumları (SUVmax:16.8) mevcuttur. Mide, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu göstermektedir. Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapıları incelendiğinde aksiyel ve apendiküler iskelet sistemi yapılarında yaygın diffüz metastatik lezyonları mevcut olguda lezyonların bir kısmı metabolik açıdan progrese izlenmektedir (sağ humerus başı SUV max:12.8, önceki:3). SONUÇ - ÖNERİLER: Meme Ca tanılı olguda yeniden evreleme amacıyla istenen ve 22.3.2022 tarihli dış merkez PET/BT ile birlikte değerlendirilen görüntülerde; - Serebellumda orta hatta rölatif artmış FDG tutulumu gösteren kuşkulu bir alan izlenmiştir, klinik gereği halinde MR ile değerlendirme önerilir. - Sağ retroorbital yağ dokuda medial rektus kasında belirgin olmak üzere kas planlarına invaze görünümde ayrıca sağ göz küresi cilt ve kas planlarda devam eden izlemde gelişen hipermetabolik yumuşak doku dansiteleri dikkati çekmiştir. - Her iki servikal zincirde, sol supra/infklavikuler alanlarda, sol aksillada ve ayrıca abdominal kompartmanlarda izlemde gelişen hipermetabolik/ılımlı FDG tutan multipl metastatik lenf bezi dikkati çekmiştir. - Sağ meme alt dış kadranda önceki tetkikle benzer ılımlı FDG tutan düzensiz nodüler lezyon izlenmiştir. - Karaciğer her iki lobunda çok sayıda izlemde gelişen hipermetabolik metastatik hipodens lezyon görüntülenmiştir. Dalakta da FDG dağılımı heterojendir, belirgin daniste değişikliğin ayırt edilmediği fokal hipermetabolik odaklar barındırmaktadır. - Aksiyel ve apendiküler iskelet sistemi yapılarında yaygın diffüz metastatik lezyonları mevcut olguda lezyonların bir kısmı metabolik açıdan progrese izlenmektedir. - Bulgular progresif hastalıkla uyumludur.

MERHABA PET-CT MARK 2022 İLE KARŞILAŞTIRMADA HASTALIK İLERLEMESİ İLE UYUMLU. HIZLICA DOKTORUNUZA TEDAVİNİZİN YENİDEN DÜZENLENMESİ İÇİN BAŞVURMANIZI ÖNERİRİM. GEÇMİŞ OLSUN. İLKER.