UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :HARUN GÜLAK08.12.2023Merhaba Hocam Kızım 22 yaşında ped sonucunu yorumlamanızı istirham ediyorum FDG - PET CT TÜM VÜCUT ÇALIŞMASI ICD Kodu: C80 Klinik Bilgi: Kemik metastazı saptanan olguda primer odağın araştı rılması/tanı amaçlı PET-CT istendi. Yöntem* : Tarayıcı modeli: GE DISCOVERY IQ Entegre PET/CT; Radyofarmasöti k: Flor-18 fl orodeoksiglukoz (FDG);Akti vite miktarı: 5.90mCi; Açlık süresi: 4 saat; Kan glukoz değeri: 100mg/dl; Tarama alanı: Kafa tabanı – ÜstUyluk; Yatak alanı: 15 cm; Pozisyon süresi - sayısı: 2 dk - 8; Tarama metodu: 3D; BT Parametreleri: 85 mA , 120kV; Kesit kalınlığı: 3.26 mm; Bulgular: Kranial kesitlerde ; her iki hemikortekste BT rezolüsyon sınırı içerisinde demarke edilebilen kitlesel formdalezyon veya patolojik FDG tutulumu odağı saptanmadı. Boyun bölgesinde ; sağ parati roidal alanda 13x10mm boyutlarında izlenen lenf nodu PET imajlarındahipermetabolikti r (SUVmax=4.58). Her iki üst servikalde reakti f olduğu düşünülen patolojik boyuta ulaşmayandüşük metabolik akti viteli lenf nodları izlendi. Toraks kesitlerinde ; sol akciğer üst lob anterior segmentt e imaj 121'de izlenen milimetrik nonspesifi k nodülerlezyona ait patolojik FDG tutulumu saptanmadı. Mediastende ; patolojik boyut veya metabolik akti viteli lenf nodu izlenmedi. Batı n kesitlerinde ; karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlendi. Her iki organ parankim içerisinde yerkaplayan kitle lezyonu veya patolojik FDG tutulum odağı saptanmadı. Pankreas kaput, korpus ve kaudasında sinyal intensitesi doğaldır. Peripankreati k yağlı planlar açıktı r. Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlendi. Her iki böbrek parankim kalınlığı doğaldır. Pelvikalisiyal dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Batı n ve pelvis içerisinde serbest sıvı saptanmadı. Abdominopelvik lojlarda patolojik boyut veya metabolik akti viteli lenf nodu izlenmedi. Sol adneksiyel lojda içinde hava dansitesinde alanlar da bulunan 38x33mm boyutlarında heterojen düşükyoğunlukta FDG tutulum ile karakterize kitlesel şüpheli lezyon alanı izlendi (SUVmax=2.07). MR iledeğerlendirme önerilir. Sağda adneksiyel lojda izlenen 17x21mm boyutlarındaki çeperi hiperdens, santrali kisti klezyonda FDG tutulumu saptanmadı. İnceleme alanına giren diğer abdominopelvik organlarda patolojik oluşum saptanmadı. İskelet sisteminde ; sağ 2 ve 3. kotlarda, sol 4. kot anterior kesiminde, 10. kot lateral kesiminde, T12, T11vertebralarda, sol femur trokanterik bölgede, sol femur boynu ve başında, sol sakroiliak eklemde, sağda T7kostovertebral bileşkede kemiği destrükte eden ve kortekste yer yer ekspansil görünümde çok düşük metabolikakti viteli kemik lezyonları izlendi (SUVmax=1.68). Meme ve aksilla: her iki meme parankimi dens yapıdadır. Bu zeminde patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Her ikisubpektoral ve aksiller bölge ile bilateral internal mammarian zincirde FDG affi niteli metastati k lenf nodusaptanmadı. SONUÇ: -İskelet sisteminde yaygın bazıları ekspansil nitelikte kemiği destrükte eden, çok düşük metabolik akti vitelikemik lezyonları saptanan PET-CT çalışması. -Olguda FDG affi niteli primer odak ile uyumlu olabilecek bulgu saptanmamıştı r. Kesin tanı için kemiklezyonlarına yönelik histopatolojik değerlendirme önerilir. -Sol adneksiyel lojda tanımlanan çok düşük metabolik akti viteli içinde hava dansitesinde alanlar da bulunankitlesel görünümdeki lezyona yönelik MR ile değerlendirme önerilir. Saygılarımızla Dr.ÖzlenenCevap :Prof. Dr. Benan ÇAĞLAYAN