e-nabız logoİçeriğe Git Merhaba, size nasıl yardım edebilirim? Çocu Tarih Ön İzleme 08.12.2023 Rapor Detay Bilgisi TIBBI ONKOLOJI Bulgular Görüntüleme Tekniği Radyofarmasötik F-18 Tarama Yöntemi 3D Kan Şeker Düzeyi 130 Farmakolojik Girişim - Cihaz GE, Discovery IQ Aktivite 0.150 Görüntüleme Alanı Tüm Vücut ICD-10 Kodu C 43 Non diagnostik BT görüntüleri atenüasyon düzeltmesi ve lezyon lokalizasyonu amaçlı kullanılmıştır. Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, fizik muayene, laboratuar, diğer görüntüleme sonuçları ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Klinik Bilgi ve Endikasyon: Aralık 2022 ayından bu yana Malign Melanoma tanısıyla (Clark Level IV) izlenmekte olan olguya tedavi sonrası yanıt değerlendirilmesi amacıyla F-18 FDG PET-BT tetkiki uygulanmıştır. BULGULAR: Bilateral serebral hemisferlerde, serebellumda ve subkortikal yapılarda F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Nazofarenkste, palatin tonsillerde ve larenkste patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Baş-boyun bölgesinde diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Bilateral aksiller bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Mediastende ve bilateral hiler bölgelerde patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Sol akciğer parankiminde nodüler lezyon, kitle lezyonu veya patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. En büyükleri sağ akciğerde orta lobda ~7 mm boyutlara ulaşan nodül olmak üzere sağ akciğerde birkaç adet milimetrik boyutlarda nodüller izlenmekte olup patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Plevral yüzeylerde effüzyon, kalınlaşma veya patolojik F-18 FDG tutulumu mevcut değildir. Toraksta diğer kesimlerde patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Karaciğerde, midede, pankreasta ve bilateral sürrenal bezlerde F-18 FDG tutulumu normal fizyolojik sınırlarda izlenmektedir. Dalakta alt pol lateral kesimde fokal artmış F-18 FDG tutulumu bulunmaktadır (SUVmax 4.10). Abdomen sol posterolateral duvarında cilt altı yağ doku içerisinde 5 mm çaplı nodüler lezyon izlenmekte olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdomen sol posterolateral duvarında kas yapılar içerisinde ~15x21 mm boyutlarında nodüler dansite gözlenmekte olup minimal artmış F-18 FDG tutulumu bulunmaktadır (SUVmax 2.60). Sol böbrek üst pol posterior kesiminde böbrekten sınırları ne olarak ayırt edilemeyen ~11x13 mm boyutlarında düzensiz sınırlı lezyon izlenmekte olup artmış F-18 FDG tutulumu bulunmaktadır (SUVmax 3.06). Sağ inguinal bölgede patolojik boyutta lenf nodu, kitle lezyonu veya artmış F-18 FDG tutulumuna rastlanmamıştır. Sol para-eksternal iliak bölgelerde izlenmekte olan en belirgin yerinde transaksiyal çapları 45x33 mm'ye ulaşan konglomere lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumları bulunmaktadır (SUVmax 12.35). Yukarıda tarif edilen lenf nodlarının lateral komşuluğunda cilt-cilt altında düzensiz dansite artım alanları ve irregüler tarzda ılımlı minimal artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir (SUVmax 2.73). Sol inguinofemoral alanda birkaç adet en büyüklerinin boyutları 18x15 mm olarak ölçülen lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumları vardır (SUVmax 9.69). Sırt bölgesinde (primer lezyon alanı) patolojik metabolik aktivite izlenmemiştir. Sol akromioklaviküler eklemde artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax 2.81, artirit?). L3 vertebra korpusunda (SUVmax 2.67) ve T12 vertebra korpusu sağında (SUVmax 3.25) minimal artmış F-18 FDG tutulumları gözlenmektedir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG biyodağılımı normal fizyolojik sınırlardadır. Sonuç ve Öneriler SONUÇ : Malign Melanoma tanısı ile izlemde olan olguda güncel bulgular 07.09.2023 tarihli F-18 FDG PET-BT tetkiki ile kıyaslandığında: 1. Sağ akciğerde izlenmekte olan ve artmış F-18 FDG tutulumu bulunmayan nodüller stabildir. 2. Dalak alt pol lateralinde izlenen fokal artmış F-18 FDG tutulumu takip periyodunda gelişmiştir . 3. Batında sol posterolateralde cilt altı yağ doku içerisinde izlenen milimetrik nodüler dansite stabildir. 4. Abdomen sol posterolateral duvarda kas yapılar içerisinde izlenen nodüler dansitenin boyut ve metabolik aktivitesi takipte artmıştır (8x11 mm 15x21 mm, SUVmax 1.91 2.60). 5. Güncel çalışmada sol parailiak alanda izlenmekte olan lenf nodlarının takip aralığında geliştiği , sol eksternal iliak ve inguinofemoral bölgelerde izlenmekte olan lenf nodlarının sayı, boyut ve metabolik aktivitelerinde artış olduğu görülmektedir (en belirgin lenf nodunda 10x13 mm 45x33, SUVmax 2.59 12.35). 6. L3 vertebra korpusu sağında izlenen bulgular stabildir. 7. T12 vertebra korpusu sağında izlenmekte olan lezyon takip aralığında ortaya çıkmıştır . 8. Diğer bulgularda anlamlı farklılık saptanmamıştır. 9. Diğer vücut kesitlerinde F-18 FDG normal biyodağılım göstermektedir. 10. F-18 FDG PET-BT bulguları yeni gelişen lezyonlar ve takipte boyut-metabolik aktivite artışı gösteren lezyonlar ile hastalıkta progresyon ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir. Saygılarımızla … Hocam pet sonucunu yorumlar mısınız Beyin MR de 4 yerde metastaz tespit edildi ışin tedavisi önerilmisti.

Bir önceki PET görüntüleme ile karşılaştırlıdığın da , bazı lezyonların durağan seyretmesine karşın, bazı bölgelerde yeni gelişen metastatik lezyonlar tespit edilmiş. Bu yüzden hastalığın uygulanan tedaviye karşın ilerlediğinden söz edilebilir. Beyin metastazları için radyoterapi görmesi gereklidir.