Hocam merhaba, Endikasyon: Çocukluk çağından beri her ay tekrarlayan karın ağrısı, ateş, artrit ve atralji şikayetleri olan, oral ve genital aftları saptanmış, FMF veya Behçet ön tanısı ile kolşisin başlanmış ancak atak şiddeti ve sayısından azalma olmamış, 4 ay önce yapılan görüntülemelerde popliteal damarda ve abdominal aortada trombüs saptanmış hastada malignite kuşkusu nedeniyle 3 uzman gerekçeli karar ile FDG PET istendi. TEKNİK PROSEDÜR ve GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ Radyofarmasötik: F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG) Tarayıcı Modeli: GE Discovery 710 PET/CT Açlık süresi:12 saat,Glukoz düzeyi:98 ,Enjeksiyon saati:13 :06 ,Radyofarmasötik dozu: 9,91 mCi, Enjeksiyon yeri:sol kol,Farmakolojik müdahale: Oral kontrast, Çekim saati:14 :06 ,Pozisyon sayısı: 14, Pozisyon süresi: 2 dk, Çekim kapsama alanı: Verteks-ayak ucu BULGULAR: Sol tonsiller alanda asimetrik hiperplaziye eşlik eden artmış FDG tutulumu mevcuttur. Nazofarenks solda asimetrik kalınlaşmaya eşlik eden minimal FDG tutulumu izlenmektedir. Sol 1B, bilateral 2A ve sol 3'te büyüğü 6x9 mm minimal FDG tutulumu gösteren oval şekilli lenf nodları mevcuttur (reaktif?). Bilateral diğer servikal lenfatik istasyonlarda ve supra - infradiafragmatik diğer lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu seçilmemiştir. Safra kesesinde düşük düzeyli FDG tutulum artışı mevcuttur (SUVmax=5.1). Karaciğerde ve diğer abdominal visseral organlarda patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Terminal ileumda nonspesifik hafifçe artmış FDG tutulumu mevcuttur. Uterusta RİA çevresinde enflamasyon ile uyumlu düşük düzeyli FDG tutulumu izlenmektedir. Akciğer parankimlerinde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol gluteal bölge ile sağ uyluk proksimali posteriorda ciltte fokal artmış FDG tutulumları izlenmektedir (SUVmax=5.4). Tüm vücut cilt yüzeylerinde başka bir patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Her iki omuz, dirsek, diz eklemleri ile sol ayak bileği ekleminde heterojen düşük düzeyli FDG tutulumları izlenmektedir. Tüm vücut büyük vasküler yapılar cidarları boyunca patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Serebral ve serebellar hemisferlerde beklenen düzey ve simetride FDG dağılımı mevcuttur. SONUÇ: - Lenfoproliferatif hastalık veya FDG afiniteli maligniteyi düşündürecek belirgin hipermetabolik bir lezyon saptanmamıştır. - Safra kesesinde kolesistit kuşkulu düşük düzeyli FDG tutulumu mevcut olup USG önerilir. - Terminal ileumda nonspesifik hafifçe hipermetabolizma mevcuttur. - Sol gluteal bölgede ve sağ uyluk proksimali posteriorda ciltte fokal hipermetabolik lezyonlar saptanmış olup klinik muayene önerilir. - Her iki omuz, dirsek, diz eklemleri ve sol ayak bileği ekleminde dejeneratif veya enflamatuar süreçlere bağlı olabilecek heterojen düşük düzeyli FDG tutulumları mevcuttur. - Sol tonsiller alanda asimetrik hiperplazi ve nazofarenks solda asimetrik kalınlaşmaya eşlik eden hafifçe hipermetabolizma ön planda ÜSYE'yi düşündürmekle birlikte klinik muayene önerilir. Onkolojik pet çekimimde tutulum gösteren safra kesesinde mr kontrastlı ve usg de herhangi bir taş vb rastlanmadı. Yardımcı olabilirmisiniz hocam.

Malignite yönünden herhangi bir bulguya rastlanmamış. Bu aşamada maalesef size yardımcı olamıyorum.