UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Melisa Arıcı18.12.2023Hocam annemin biyopsi ve sonrasında yapılan peti yorumlar mısınız? Nasıl yol izlemeliyiz ameliyatla alındıktan sonra? Sağ meme saat 8 hizası, tru cut biyopsi; İNVAZİV MEME KARSİNOMU, NOS. Hormon Reseptör durumu: - ER: Tümör hücrelerinin %100' ünde kuvvetli nükleer pozitif boyanma izlenmiştir. - PR: Tümör hücrelerinin %90' ında kuvvetli nükleer pozitif boyanma izlenmiştir. -Cerb-B2: Negatif (Skor:0). -E-Cadherin: Pozitif. -Ki-67: Yaklaşık %5-10. Not: Tümör yaygın müsinöz değişiklikler göstermektedir. F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSi Tanı, Endikasyon, ICD Kodu: Meme Ca, evreleme, C50 Tetkik İstenme Sebebi: Sol meme ca tanısı alan hastadan evreleme amaçlı F-18 FDG PET istenmiştir. Görüntüleme Protokolü: Hastanın kan glukoz düzeyi 97 mg/dl ölçülmüştür. Hasta 12.8 mCi i.v. F-18 FDG enjeksiyonu sonrası görüntüleme başlayıncaya kadar sakin bir odada 60 dakika dinlendirilmiştir. Supin ve kollar yukarıda pozisyonda, verteks - femur orta kesimini kapsayan tüm vücut görüntüleme yapılmıştır. Elde edilen görüntülerin düşük doz BT attenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal, sagittal düzlem ve MIP (Maximum Intensity Projection) görüntüleri değerlendirilmiştir. BULGULAR: Beyin bölgesi kesitlerinde: Beyin ve serebellar bölgede F-18 FDG’nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Baş-boyun bölgesi kesitlerinde: Baş-boyun bölgesi alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Torakal kesitlerde: Sol meme saat 8 hizasında areola kenarında paralel uzanımlı ~ 1x0.5 cm boyutlu lezyonda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır (SUVmax:1.13). Tanımlı lezyonun hemen lateral komşuluğunda yağlı içeriği olan ~ 6 mm çaplı alanda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır (SUVmax:1.17). Sol meme areolaya komşu milimetrik nodüler lezyonlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır (SUVmax:1.45). Sol aksillada en büyüğü ~ 2x1.4 cm boyutlu lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır (SUVmax:1.51). Sağ meme glandüler dokuda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ aksillada izlenen lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Her iki akciğer parankimi ve mediasten alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Abdominopelvik kesitlerinde: Uterusta RİA'ya ait görünüm izlenmektedir. Karaciğer, dalak ve diğer abdominopelvik organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Kas-iskelet sisteminde: Kas iskelet sistemi alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Vücutta diğer alanlarda F-18 FDG’nin normal fizyolojik dağılımı izlenmekte olup patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. YORUM: - Sol memede tanımlı alanlarda belirgin hipermetabolizma göstermeyen çok düşük düzeyde F-18 FDG tutulum alanları izlenmektedir. - Belirgin patolojik hipermetabolik odak saptanmayan F-18 FDG PET-BT bulguları mevcuttur. * Primer meme malignitelerinde müsinöz komponent varlığında; F-18 FDG afinitesinin değişken olduğunun değerlendirmede göz önünde bulundurulması ve gereklilik halinde patoloji verileri ile korelasyonu önerilir.Cevap :Doç. Dr. Ekrem FerlengezAnnenizin biyopsi sonucu ile pet bt sonucu tam olarak korele değil Böyle durumlarda muayene bulguları ile diğer radyolojik tetkikler ışığında Herhangi bir anormallik yok ise operasyon ile başlamanızı öneririm