Hocam Merhaba Hasta erkek 64 yaşında 40 yıl sigara alışkanlığı 1 yıldır içmiyor Sağ taraftaki kitlenin kanser olduğunu biliyoruz. Sol akciğer alt lobda hafif-orta düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren buzlu cam dansitesinde alanlar için Onkolg KOAH olabilir, cerrahımız vakit kaybetmemek adına asıl kitleyi ameliyat edip sonrasında sol taraf için takip önderdi. 15 gün sonra ameliyat var görüşlerinizi bekliyoruz. Ayrıca ameliyat için 15 gün çok bir süremidir. Pet çekim tarihi 16 ocak bu zamana kadar ilerleme olmasından korkuyoruz. Pet ve pataloji raporu aşağıda belirtilmistir. ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG PET RAPORU BULGULAR: Baş ve Boyun Görüntülerinde:FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Serebral-serebellar bölgede rezolüsyon limitleri dahilinde patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Toraks ve Mediasten Görüntülerinde: Sağ akciğer üst lob posteriorda major fissür komşuluğunda yaklaşık 3.5 cm çapında düzensiz sınırlı hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmiştir (SUVmax 4.95). Bu lezyonun periferinde daha düşük düzeyde FDG tutulumu gösteren konsolide alanlar mevcuttur (SUVmax 2.3). Sol akciğer alt lobda hafif-orta düzeyde FDG tutulumu gösteren buzlu cam dansitesinde alanlar (SUVmax 3.6), hiki akciğer parankiminde büyüğü sol akciğer alt lob lateral bazalde yaklaşık 1 cm çapında olmak üzere belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen birden çok nodüler lezyon mevcuttur. Ek olarak her iki akciğer üst lob apikalinde amfizematöz alanlar ve artmış FDG tutulumu göstermeyen sekel değişiklikler izlenmektedir. Sağda daha belirgin olmak üzere bilateral hiler bölgede hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmiştir [SUVmax 2.98(sağ), <2 (sol)]. Diğer mediastinal lenfatik istasyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır. Özefagusta diffüz olarak hafif artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir (özefajit?). Batın ve Pelvis Görüntülerinde:Abdominal visseral organlarda patolojik artmış FDG tutulumu saptanmamıştır.Batında patolojik artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Kas ve İskelet Sistemi Görüntülerinde:Kemik yapılarda patolojik artmış FDG tutulumu gösteren odak saptanmamıştır. Sağ femur başı lateralindeki kas yapılarda nonspesifik hafif artmış FDG tutulumu izlenmiştir. Diğer vücut alanlarında FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlardadır. SONUÇ : * Sağ akciğer üst lob posteriorda fissür komşuluğunda hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmiştir. Histopatolojik incelemesi önerilir. * Sol akciğer alt lobda hafif-orta düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren buzlu cam dansitesinde alanlar mevcuttur. Bu odaklar dışında her iki akciğer parankiminde belirgin artmış FDG tutulumu göstermeyen nodüler lezyonlar mevcuttur. Hiler lenf nodlarında hafif düzeyde FDG tutulumu izlenmiştir (reaktif?). * Ek bulgular yukarıda tariflenmiştir. Özefagusta izlenen hafif artmış FDG tutulumu öncelikle inflamatuar değişikliklere bağlanmıştır. Patoloji ADENOKARSİNUM TTF - 1 : Yamasal pozitif Teşekkür ederim. Saygilarimla

Her iki akciğerde KOAH a bağlı lezyonlar tariflenmiş. Cerrahınızın yaklaşımı bencede uygun. Diğer akciğerdeki tutulumun bu aşamada kansere bağlı olduğunu belirlemek olanaksız. Bu yüzden o tutulumu yok sayıp diğer tarafa cerrahi uygulamak uygundur. 14 gün biraz uzun.