MAKROSKOPİ A) FROZEN, SAĞ SENTİNEL LENF NODU: Topluca 5x2x1 cm boyutlarında yağ dokusu görünümde materyal. Kesitlerinde en büyüğü 2.4 cm çapında diğerleri 7 mm ve 3 mm çapta 3 adet lenf nodu izlendi. Büyük lenf nodu kesit yüzü yer yer beyaz renkte sert niteliktedir. Büyük lenf noduna imprint yapıldı F1-SN1A 1p , F2 SN1B 1p F3-SN2-SN3 2p A1-kalan materyalden 1p bia B) SAĞ MASTEKTOMİ: Lateral ve süperiorundan işaretlenerek gönderilmiş üzerinde meme başı ve 23.5x8 cm cilt elipsi bulunduran 22x17x10 cm boyutlarında sağ mastektomi materyali. Arka yüzden lateralden mediale doğru 16 kesit atıldı. 6. dilimde 2.7x1.7x1.7 cm boyutlarında iç orta kadranda mikrokistik sert kirli beyaz renkte infiltratif tümör izlendi. Tümör boyalı taban cerrahi sınıra 8 cm, cilde 1.5 cm uzaklıktadır. Meme cildi yüzeyinde özellik izlenmedi. B1-2 meme başı 3p tia, B3 taban cerrahi sınır (altıncı dilim) 1p, B4-8 tümör 5p, B9 dördüncü dilim fibrotik alan (üst dış kadran ÜDK) 1p, B10 üçüncü dilim fibrotik alan (alt dış kadran) , B11 yedinci dilim fibrotik alan (alt iç kadran) 1p, B12 onbirinci dilim fibrotik alan (üst iç kadran) 1p bia C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: 12x6x2.5 cm boyutunda olgun yağ dokusu görünümde materyal. Materyalden en büyüğü 2 cm çapında 18 adet lenf nodu diseke edildi. C1-4 farklı lenf nodları 13p, C5 tek lenf nodu 2p, C6 tek lenf nodu 2p, C7 tek lenf nodu 2p, C8 tek lenf nodu 2p, C9-11 tek lenf nodu 3p bia FROZEN SONUCU: SENTİNEL LENF NODU: 3 adet lenf nodu mevcut: 2,4cm çaplı 1 adet lenf nodunda 2cm çaplı makrometastaz izlendi. 2 lenf nodu reaktif nitelikte. TANI A) SENTİNEL LENF NODU: -MEME KARSİNOM METASTAZI VE PERİNODAL İNFİLTRASYON (1/3) B) SAĞ MASTEKTOMİ: -MİKST TİPTE İNVAZİV MEME KARSİNOMU (İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM (%70) + İNVAZİV MÜSİNÖZ KARSİNOM (%30)) -KOLUMNAR HÜCRELİ DEĞİŞİKLİKLER C) SAĞ AKSİLLER DİSEKSİYON: -REAKTİF LENFOİD HİPPERPLAZİ, (0/18) Yorum A) SENTİNEL LENF NODU: Metastatik lenf nodunun çapı 2,4cm çaplı olup 2cm çaplı alanda metastaz izlenmiştir. B) SAĞ MASTEKTOMİ: Tümör iç orta kadran yerleşimli olup en büyük çapı 2.7 cm'dir. Tümörün histolojik derecesi II'dir (Nükleer pleomorfizm:3, Tubul formasyonu: 2, Mitoz: 2). Tümör içi ve periferinde solid ve kribriform morfolojide komedonekroz içeren Duktal karsinoma insitu odakları mevcuttur. Tümörde perinöral invazyon izlenmiştir. Taban cerrahi sınır ve meme başı salimdir. Hocam ameliyat sonrası patoloji sonucumu yorumlarmısınız hastalığın evresi vb. hakkında

Hastalığın evre T2N1 Evre IIa  hastalık. Mastektomi olmasına karşın koltuk altı lenf bezlerinden birinde metastaz olması  nedeniyle kemoterapi ve radyoterapi görmesi gerekir.