Merhaba, iyi çalışmalar. 8 kür kemoterapi öncesi ve sonrası size PET / CT sonuçlarını göndermek isterim, ER 80% PR 5% CERBB2: POZITIF 3+ Kİ67: 350/1000 PET / CT sonucu (öncesi); BAŞ BOYUN BÖLGESİ: özetle herşey normal. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE: Mediastande sağ üst paratrakeal alanda kısa aksi 12mm boyutta (SUV: 2.2) olan subkarinal alanda 18mm boyutta (SUV: 5.5) olan, hipermetabolik, metastatik özellikte olduğu düşünülen lenf bezleri izlenmektedir. Kalp, perikard, torasik özofagus normaldir. Akciğer parankim alanlarının incelenmesinde her iki hilus açıklığı ve bronşial sistem normal olarak izlenmektedir. Parankimde boyutları 3-8mm arasında değişen, en büyüğü sağda üst lob anterior segmentte mediastinal plevraya komşu yerleşimli ve FDG tutulumu gösteren (SUV: 2.5) metastatik özellikte olduğu düşünülen nodüller söz konusudur. Sağ memede dış kadranda cilti - cilt altına invaze görünümlü yaklaşık 34*27mm boyutlarında ve hipermetabolik özellikte (SUV: 12.9) primer meme malignitesi ile uyumlu kitle lezyonu gözlenmiştir. Sağda pektoral kas dorsalinden başlayarak aksillaya doğru uzanım gösteren en büyüğü yaklaşık 3*2,3cm boyutlarında hipermetabolik özellikte (SUV: 6.5) metastatik lenf bezleri gözlenmiştir. Karaciğer, intra ve ekstrahepatik safra kanalları, safra kesesi, dalak, pankreas, sürrenal bezler normaldir Sol meme ve sol aksilla normaldir. Abdominal aorta ve dallarında yer yer kalsifikasyon dikkati çekmektedir. Eşlik eden lenf bezi zincirleri normaldir. Gastrointestinal sistem ansları, mezenterik yağ ve vaskülerite normaldir. Pelvik kesitlerde mesane normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Rektum, perirektal dokusu, illak vasküler yapılar ve inguinal bölge normaldir. Kemik yapılarda solda femur boynunda litik görünümlü ve hipermetabolik özellikte (SUV: 8.9) fraktür riski taşıyan metastatik kemik lezyonu izlenmektedir. Diğer alanlarda kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler gözlenmiştir. PET / CT ( Sonrası ) Sağ meme üst dış kadranda aksiller kuyruğa yakın yerleşimde cilde açılan 26mm uzun çapa sahip çevre grandüler aktiviteyi aşan düzeyde metabolik aktivite artışı gösteren lezyon izlenmiştir (SUVmax: 2,6). Sağ aksillada seviye II yerleşimli 18x15 mm'lik vasküler aktiviteyi hafifçe aşan düzeyde metabolik aktivite gösteren (SUVmax: 2,3) bir lenf nodu mevcuttur. Sağ memenin diğer kesimlerinde karşı memede ve karşı aksillada patolojik metabolik aktivite artışı gösteren başka lezyon lenf nodu saptanmamıştır. Akciğer parankimlerinde hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Baş boyun bölgesinde mediastende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer dalak ve bilateral sürrenal glandların metabolik aktivitesi fizyolojik sınırlar içerisindedir. Abdomende hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Sağ femur trokanter major lateralinde öncelikli olarak entezopati ile ilişkili olabileceği değerlendirilen fokal yumuşak doku metabolik aktivite artışı dikkati çekmiştir. Kemik yapılarda metastaz açısından anlamlı olabilecek aktivite artışı izlenmemiştir. Gluteal bölgede fokal metabolik aktivite artışı mevcuttur (enfeksiyon/inflamasyon). Değerli yorumunuzu beklerim.

Uygulanan kemoterapiye oldukça iyi cevap alınmış ve akciğer, meme  ve mediastendeki metastatik odaklar kaybolmuş ve diğer bölgelerdeki lezyonlar ise ufalmışlar. Tedaviye kısmi yanı olarak değerlendirilebilir.