UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :olcay düzlü26.11.2014merhabalar hocam. Tarayıcı Modeli: PHILIPS GEMINI TF 16 PET/CT Radyofarmasötik ve dozu : F-18 fluorodeoksiglukoz (FDG), 5.67 mCi Açlık süresi: 11 saat Glukoz düzeyi: 111 mg/dl Enjeksiyon saati: 09:49 Enjeksiyon yeri: Sağ el üstü Çekim kapsama alanı: Verteks-üst uyluk Çekim saati: 10:40 Farmakolojik müdahele: Oral kontrast Pozisyon sayısı/ süre: 8 yatak/ 1.5 dk CT özellikleri: Nondiagnostik düşük dozda (120mAs), kesit kalınlığı 5mm, IV kontrastsız, oral kontrastlı. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Endikasyon: Akciğer ca; ICD-10 KODU: C 34.9; Tedavi sonrası değerlendirme Bulgular: 27.02.2014 tarihli PET/BT’de sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte paramediastinal alanda izlenen, mediastene invaze, yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda hafif (SUVmax:2,4) FDG tutulumu sebat etmektedir. Tanımlanan lezyon posteroinferiorunda izlenen, yaklaşık 4,5x3,5cm boyutlu santrali hipometabolik lezyonda orta düzeyde (SUVmax:3,0) FDG tutulumu izlenmiş olup boyutlarında interval değişiklik saptanmazken metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Önceki PET’BT’de yukarıda tanımlanan lezyonun inferiorunda izlenen yoğun hipermetabolik kitlenin güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesi belirgin azalmış olup kitle lojunda paraaortik alanda izlenen (LAP?) yaklaşık 2,5x1,5cm çaplı lezyonda hafif (SUVmax:2,8) FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ akciğer üst zonda izlenen, yer yer kalsifiye odaklar içeren plevroparankimal konsolidasyon sahalarında hafif (SUVmax:2,3) FDG tutulumu izlenmiş olup metabolik aktivitesinde azalma dikkati çekmiştir. Sağ akciğer alt lob superior ve orta lob lateral segmentlerde izlenen milimetrik nodüler lezyonlarda önceki çalışmayla benzer şekilde anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağda belirgin bilateral hiler/peribronşiyal alanlarda izlenen lenf nodlarında hafif (SUVmax:2,0) FDG tutulumu izlenmiştir.(Reaktif hiperplazi?) Her iki böbrekte izlenen büyüğü sağda yaklaşık 1,5cm çaplı hipodens kistik lezyonlarda anlamlı FDG tutulumu izlenmemiştir. Vücudun geri kalan kesiminde FDG'nin fizyolojik biyodağılımı izlenmiştir. Sonuç / Yorum: - 27.02.2014 tarihli PET/BT ile karşılaştırıldığında belirgin morfo/metabolik yanıt ile uyumlu bulgular. bu sonuçlara göre neler yapılabilir?şimdiden herşey için teşekkür ederim.saygılarımla...Cevap :Doç.Dr Taflan SALEPÇİBelirtmemmenize karşın akciğer tümörlü olguda kemoterapi sonrası belirgin düzeyde iyileşme gözlenmektedir. Bu aşamadan sonra ilk PEt ve diğer görüntüleme yöntemleri incelenerek bu bölgeye lokal radyoterapi uygulanıp uygulanamayacağına kara verilebilir.