UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Sati Düzgünoğlu17.02.2018Sayın hocam,annem 45 yaşında ailede uzak yakın hiç bir akrabada meme kanseri yok.6ay önce annem ultrason ve mamografi çektirdi.Ultrasonda cilt cilt altı dokular tabiidir.Her iki meme parankiminde fibroglandiler santralde ve dış kadranda yoğun olup non homojen dağılın göstermektedir.Her iki memede yaygın fibrokistik değişiklikler izlenmiştir.Sol memede saat 11 hizasında 6x4mm boyutlarında düzgün konturlu,hipoekoik solid lezyon izlenmiştir.Her iki memede duktal ektazi saptanmamıştır.Her iki aksiiller bölgede lenf nodu saptanmadı.Mamografide sol meme orta kadranda kümeleşme gösteren mikrokalsifikasyonlar izlendi.Tip c patern lenf nodu izlenmedi.Net demarke yer kaplayan lezyon izlenmedi.Kategori 4a sayın hocam gittiğim doktorum telle işaretleme dedi.Fakat bir radyoloğa değerlendirdim.Takip dedi 3 ay takipten sonra tekrar mamografi ve ultrason çektirdim.2.mamografide tip c patern cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır.Patolojik ve özellikle lenf nodu izlenmedi.Sol meme üst orta kadranda seviyelenme gösteren küme yapmış çoğunlukla üniform mikrokalsifikasyonlar izlendi.2017 tarihli eski filminde değişiklik saptanmadı.Kategori 3, 6 ay sonra her iki meme mamografisi tetiki önerilir.Hocam 6 ay önceki radyolog 4a derken 6 ay sonraki farklı radyolog kategori 3 dedi.Aynı hastanede yapıldı.Bu arada ilaçlı emar çektirdim.İlaçlı emarda her iki memede fibroglandüler meme parankim doğal izlenmektedir.Her iki memeye ait yer kaplayıcı kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.IV kontrast sonrası yapılan dinamik kontrastlı incelemede malignite kriteri taşıyan kontrastlanma paterni sergileyen kitle lezyonu lehine bulgu saptanmamıştır.Her iki memede areola-retroareolar bölge,kutanöz-subkutanöz doku doğal izlenmektedir.Hocam beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum.Hocam annemin psikolojisi bozuldu.Teşekkür ederim.Cevap :Prof. Dr Levent ÇELİKMikrokalsifikasyonlar meme kanserinin erken halini gösterebilirler. Bu yüzden özellikle küme oluşturan mikrokalsifikasyonlara önem verilir. Birad kategori IVA biyopsi önerisidir. Filminizi gören radyolog annenize biyopsi önermiş. MR ın normal olması bu bulguları yok etmez. Mikrokalsifikasyonlar uzun süre aynı kalıp sonra artabilirler.Eskiden mikrokalsifikasyon için yapılan telle işaretleyip cerrahi olarak çıkarılan eksizyonel biyopsilerin yapılması idi. Sonuç kötü gelirse birde tedavi edici cerrahi sonradan planlanır dı.Günümüzde ise eğer şartlar uygunsa mikrokalsifikasyonlara tomosentez veya stereotaksi rehberliğinde vakum biyopsi yapıyoruz, sonuç iyi gelirse hasta cerrahiden kurtuluyor. Sonuç kötü gelirse tek seansta gerekli operasyon yapılıyor.Şartlarınız uygun ise vakum biyopsi yaptırabilirsiniz.Geçmiş olsun.