58 Yaş , 40 yıl sigara öyküsü , son 13 yıldır sigara kullanmıyor. 12 saatlik açlık sonrası 13 mCi FDG enjeksiyonunu takiben 1. saatte yapılan tüm vücut PET/BT görüntülemede: Baş- Boyun:​ Baş boyun alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. Serebral kortikal ve subkortikal alanlarda ve serebellumda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Toraks:​ En büyüğü sağ paratrakeal alanda 25 mm, sağ hiler ve subkarinal hipermetabolik lenf nodları (SUV max: 20.1), sağ hiler alandan anteriora uzanan 72x71x61 mm, düzensiz sınırlı ve lobüle kontürlü hipermetabolik kitle (SUV max: 16.6), sağ hemitoraksta multipl hipermetabolik plevral kalınlaşmalar (SUV max: 11.6) ve sağ hemitoraksta AP çapı 15 mm hafif hipermetabolik plevral sıvı izlenmiştir. Diğer mediasten ve her iki akciğer parankim alanlarında metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. Abdomen – pelvis:​ Abdomen pelvis yumuşak doku alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. Kas-iskelet sistemi:​ Kas iskelet sistemi alanlarında metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır. Sonuç: -En büyüğü sağ paratrakeal alanda 25 mm, sağ hiler ve subkarinal hipermetabolik patolojik lenf nodları -Sağ hiler alandan anteriora uzanan 72x71x61 mm, düzensiz sınırlı ve lobüle kontürlü hipermetabolik kitle (primer malign kitle) -Sağ hemitoraksta multipl hipermetabolik plevral kalınlaşmalar -Sağ hemitoraksta AP çapı 15 mm hafif hipermetabolik plevral sıvı MR *Beyin MR sonucu patolojik bulgu saptanmadı. Patoloji sonucu : CK7 : ZAYIF POZİTİF Kİ67 : %80 POZİTİF 1- AKCİĞER SAĞ ÜST LOB ANTERİOR SEGMENT; BRONKOSKOPİK BİYOPSİ; ATİPİK KÜÇÜK YUVARLAK MAVİ HÜCRELİ TÜMORAL İNFİLTRASYON İZLENEN BRONŞ MUKOZASI 2- AKCİĞER SAĞ ÜST LOB ; BRONŞ LAVAJI, SIVI BAZLI SİTOLOJİ: YOĞUN MİKST İNFLAMATUAR HÜCRELER, ALVEOLAR MAKROFAJLAR, SOLUNUM EPİTEL HÜCRELERİ , ŞÜPHELİ ATİPİK HÜCRELER YORUM : HİSTOMORFOLOJİK BULGULARLA OLGUDA AYIRICI TANIYA ÖN PLANDA KÜÇÜK HÜCRELİ KARSİNOM ALINMAKLA BİRLİKTE İMMÜNOHİSTOKİMYASAL ÇALIŞMA SONUÇLARI DİYAGNOSTİK DEĞİLDİR. KESİN TANI İÇİN OLGUNUN İLERİ BİR MERKEZDE DEĞERLENDİRİLMESİ ÖNERİLİR. Akciğer Tomografisi : Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir.Aorta ve dallarında milimetrik aterosklerotik duvar kalsifakasyonları izlenmiştir Kalbin kontur ve büyüklüğü normaldir Trakea, karina ile ana bronşlar ve dalları açıktır. Mediastinal alanların değerlendirilmesinde ; mediastinal ve hiler yerleşimli en belirgini subkarinal alanda ve kısa aksında 14 mm olarak ölçülen bir kaç adet lenf nodu ve LAP ler izlenmiştir. Sağ hemitoraksta posterior kostal yüzeylerde yaygın en kalın yerinde 1 cm e ulaşan nodüler görünümde plevral kalınlaşmalar izlenmiştir. Her iki akciğerde fibroatelektazik yapılanmalar , üst loblarda yaygın paraseptal ve sentriasiner amfizem alanları , alt loblarda bronş cidar kalınlaşmaları izlenmiştir.Sağ akciğet orta lobda hiler alana uzanım gösteren , lobüle konturlu uzun aksında yaklaşık 6 cm’e ulaşan kitle izlenmiştir. İnceleme alanına giren üst batın kesitlerinde patoloji saptanmadı. Kesit dahilindeki kemik yapılarda dejenaratif değişiklikler izlenmiştir. Yorumlar mısınız Hocam evre vs..

Uygulanan biopsinin incelenmesi sonucunda , konulan tanı akciğerin küçük hücreli kanseri yönünde. Bu aşamada hastalık akciğerde sınırlı olarak gözüküyor. Bu evrede uygulanması gereken tedavi ilaç ve radyasyon tedavisidir. Hızla tedaviye başlanmasını öneririm.