Endikasyon:Sol akciğerde kitle, ilk evreleme amaçlı F-18 FDG PET-BT tetkiki yapılmıştır. Yöntem:4-6 saatlik açlığı takiben intravenöz yolla150 µCi/kg F-18 ile işaretli Florodeoksiglukoz (FDG) enjeksiyonu yapılan hastanın, sakin bir ortamda yaklaşık 60 dk. istirahatini takiben, Siemens Biograph model tarayıcı ile verteksten uyluk distaline kadar standart tüm vücut PET görüntüleri elde edilmiştir. Bu görüntülerin BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagittal düzlem görüntüleri ile Maximum Intensity Projection (MIP) görüntüleri görsel ve semikantitatif olarak değerlendirilmiştir. Baş-boyun incelemesinde; bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda, nazofarinks, orofarinks, larinks ve bilateral servikal zonlarda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Toraks incelemesinde; Sol akciğer üst lob anterior segmentte 29x25 mm boyutlarında düzensiz sınırlı hiperdens lezyonda yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmaks 11.29) izlenmektedir. Büyüğü prevasküler alanda 21x13 mm olmak üzere paratrakeal, AP pencere, prevasküler ve sol hiler alanda artmış FDG tutulumu (SUVmaks 8.31) gösteren lenf nodları izlenmektedir. Her iki akciğer parankimi ve mediastinal alanda FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Batın ve pelvis incelemesinde; karaciğer (referans SUVmaks 3.04), dalak ve diğer intraabdominal ve intrapelvik organlar ile lenfatik zincirlerde FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde ve görüntüleme alanına giren vücudun diğer bölgelerinde; FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. SONUC VE ONERILER: -Sol akciğerde hipermetabolik hiperdens lezyon (primer proçes) -Mediastende hipermetabolik lenf nodları (metastaz) Sayın hocam şu an hastamız hicbir tedaviye başlamadı, parçadan biyopsi alınacak, biyopsi sonucu beklenmeden tedaviye başlanması mı uygun beklemek mi, bu bekleme süresinde başka yerlere metastaz yapma durumu olur mu, hastanın tedavi seyri nasıl olmalıdır, hastanın sağlığına kavusma ihtimali var mıdır, varsa ne kadar sürede yüzdesel olarak ne diyebiliriz, hastadaki kitle ameliyat edilme durumu nedir bu hangi aşamada yapılmalıdır? Teşekkür ederim

Öncelikle biopsi uygulanması gerekli. Hücre tipine göre uygulanacak tedavi değişiklik gösterir. Biopsi sonucunun hızlı bir şekilde alınmasını takiben tedavi başlanabilir.Bu hali ile evre IIIa akciğer kanseri gibi duruyor. Bu aşamada ameliyet söz konusu değil. Kemoterapi ve radyoterapi ile tedavisi uygundur. Ayrıntılı patoloji raporundan sonra ortalama sağ kalım süresi hakkında bir yorum yapmak daha doğru olur.