Hocam merhaba babamın (57 yaşında hipertansiyon hastası) 17 Kasım da PSA değeri 372. 79 Free PSA değeri 15. 55 çıktı daha sonra biyopsi yapıldı gleason skoru 4+5=9 çıktı, daha sonra sırayla bt, kemik sintigrafisi ve pet çekildi. Pet çekimi sonucunda: BAŞ-BOYUN Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Prostat glandında yaygın, heterojen, seminal veziküllere uzanan patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:51.8). Sol obturator 0.4 cm lenf nodunda artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: Prostat glandında yaygın patolojik PSMA ekspresyonu (prostat ca), Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodu yazıyor. Eligard ve Casodex ilaçlarını içeren hormon tedavisi başlatıldı (20 gündür). Kemoterapi ya da radyoterapi verilmesi düşünülüyor, Fakat kemoterapi ağır gelebilir onun yerine radyoterapi verelim diyen doktor görüşü de mevcut. Sizce ne yapmalıyız değerlendirebilir misiniz tedavimiz ve durumumuz hakkında şimdiden çok teşekkür ederim.

Hormonoterapiye kemoterapi eklenmesi daha iyi sonuç vermekle birlikte, eğer kemoterapi almasına engel başka hastalığı veya genel durum bozukluğu mevcut ise kemoterapi verilmeye bilir. Her halükarda radyoterapi alması bence uygun olur.