Merhabalar, Hastamızın patoloji neticesi tanısı kaposi sarkomu. Son pet çekimi sonucu aşağıdadır,iç organlara tutulum olup olmadığı,bu hastalığın sadece radyoterapi ile tedavi edilip edilemeyeceği,kemoterapi de görmesi gerekip gerekmediği hususlarında danışmak istiyorum.Tşkler... Kaposi Sarkomu tanılı hastadan evreleme amaçlı PET/CT çalışması istenmiştir.BULGULAR: Baş- boyun yapılarında bulgular normal sınırlardadır. Boyun sağ lateralde lineer tarzda uzanan hafif/ orta derecede artmış FDG tutulumları (SUVmax: 5.9) dikkati çekmiştir (kas aktivitesi, vasküler aktivite ?). Sağ akciğerde alt lobda belirgin patolojik FDG tutulumu göstermeyen buzlu cam dansiteli alanlar/ lineer dansite artış alanları görülmüştür. Her iki ayaktan yapılan biyopsi sonucu kaposi sarkomu tanısı alan olguda sağ ayak bileği lateralde, sağda daha belirgin her iki ayak plantar yüzde cilt yüzeyinde en geniş yerinde yaklaşık 1 cm’e ulaşan heterojen karakterde orta/ yoğun derecede FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 8.5) kalınlaşma alanları izlenmiştir. Ayrıca sağ bacak ödematöz görünümde olup tibia orta kısmı düzeyinde cilt yüzeylerinde ve cilt altı yağlı planlarda heterojen karakterde artmış FDG tutulumları (SUVmax: 2.4) görülmüştür. Sağ popliteal ve her iki inguinal alanlarda büyüğü 1.5 cm çapında hafif FDG tutulumu gösteren (SUVmax: 2.4) lenf nodlari mevcuttur. Solda daha belirgin her iki femur distalinde medial kondil düzeyinde öncelikle dejeneratif değişikliğe sekonder enflamatuar prosesler lehine değerlendirilmiş artmış FDG tutulumu izlenmiştir. İnceleme alanına giren vücudun diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. SONUÇ / YORUM: -Sağ ayak bileği lateralde ve sağda daha belirgin her iki ayak plantar yüzde cilt yüzeyinde en geniş yerinde yaklaşık 1 cm’e ulaşan heterojen karakterde orta/ yoğun derecede hipermetabolizma gösteren Primer hastalığın tutulumu ile uyumlu kalınlaşma alanları izlenmiştir. Ayrıca sağ bacak ödematöz görünümde olup tibia orta kısmı düzeyinde cilt yüzeylerinde ve cilt altı yağlı planlarda heterojen karakterde hipermetabolizma görülmüştür. -Sağ popliteal ve her iki inguinal alanlarda büyüğü 1.5 cm çapında hafif hipermetabolizma gösteren Primer hastalığın tutulumu şüpheli lenf nodlari mevcuttur. NOT: BULGULARIN KLİNİK VE LABORATUVAR BİLGİLERİ İLE VERİFİKASYONU ÖNERİLİR. UYUMSUZLUK HALİNDE RAPORLAYAN HEKİM İLE KONSÜLTASYON YAPILMASI GEREKMEKTEDİR

Öncelikle hastanın yaşı ve HIV pozitif olup olmadığını bilmekte fayda var. İlk olarak kasık bölgesinde şüpheli metastaz olabileceği bildirilen lenf bezlerinden biopsi yapılması uygun olur. Eğer biopsi sonucunda yayılım olmadığı tespit edilirse , radyoterapi yeterli olacaktır. Ancak metastaz tespit edilirse tedaviye kemoterapi de eklenmelidir.