UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Yakup ASLAN06.02.2022Hocam saygılar kolay gelsin. Geçtiğimiz sene Şubat ayında hodgkin lenfoma tanısı ile tedavi aldım. 4 ay önce doktorum atlatmışsın dedi fakat ilk kontrol petimde timus dokusunun orada büyüme ve tutulum var doktorum timüs ilaçlardan dolayı şişip büyümüş olabilir bir kalıntı olabilir veya hastalık geri gelmiş olma ihtimali de var fakat ben bu kadar kısa sürede beklemiyorum dedi. Raporu aşağıya bıraktım müsait olup yorumlarsanız mutlu olurum. Bulgular: Beyinde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Nazofarenks sağ posterolateralinde densite artışı alanında artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;5.78, ÜSYE?, yeni). Baş-boyun bölgesinde büyüğü solda yakalşık 12.8 mm çapında (önceki çap;11 mm) olmak üzere bilateral superior juguler lenf nodlarında ılımlı ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (solda SUV max;2.66, önceki;2.30, lenfadenit?). Anterior mediasteni dolduran yumuşak doku densitesindeki lezyon içerisinde metabolik boyutu yaklaşık 24.4 mm çapında (önceki çap;14.7 mm) patolojik artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;14.68, önceki;4.50, lenfoma tutulumu, önceki PET-BT görüntüleri ile karşılaştırıldığında lezyonun boyutlarında ve metabolizmasında artış izlenmiştir, progresyon). Sol üst paratrakeal alanda yaklaşık 16 mm çapında (önceki çap;15 mm) olmak üzere lenf nodunda artmış FDG tutulumu mevcuttur (SUV max;5.26, önceki;9.67, lenfoma tutulumu?, regresyon). Mediastinal milimetrik diğer lenf nodlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğer parankiminde patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral aksiller lenf nodlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Mediastinal kan havuzunda SUV max;2.47 Karaciğer/dalak FDG tutulum oranları fizyolojik sınırlarda izlenmiştir (SUV max karaciğer/dalak;3.52/2.76). Batında ve pelviste patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral inguinal lenf nodlarında fizyolojik sınırlarda FDG tutulumu mevcuttur. Kİ alanlarında ılımlı artmış FDG tutulumları mevcuttur (fizyolojik tutulum?). L-4 vertebra korpusunda litik-sklerotik lezyon görümümlü alanda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemiştir (dejeneratif değişiklik?, stabil). Görüntülenen diğer tüm vücut bölgelerinde radyoaktif maddenin normal fizyolojik dağılımı mevcuttur. Yorum: - 07.10.2021 tarihli PET-BT görüntüleri ile karşılaştırıldığında; sol üst paratrakeal lenf nodunun metabolizmasında azalma ve anterior mediasteni dolduran yumuşak doku lezyonun boyutlarında- metabolizmasında artış (progresyon?) izlenmiş olup vücudun diğer alanlarında FDG affiniteli malignite ile uyumlu bulgu izlenmemiştir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanÖncelikle hastalığın başlangıç evresindeki tutulum alanlarını bilmek ve tüm görüntüleri yan yana koyup değerlendirmek gerekir. bununla beraber , son PET görüntülerinin raporuna bakarak ön planda hastalığın tekrar ettiği izlenimi alınmakta. Ancak dediğim gibi tüm görüntüler ile berbaber değerlendirmek gerekir. Doktorunuz bu konuda size daha doyurucu bilgi verecektir.