UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :Gülci11.02.2022Merhabalar.Kayınvalideme rahim ağzı kanseri tanısı konmuştu.3ay önce tedavisi (27dış Işın 4brakiterapı-5hafta kemoterapi aldı) bitti.Bu hafta ilk kontrolü için pet çekildi.Pet sonucu aşağıda yorumlarsanız çok seviniriz.Şimdiden teşekkür ederiz. ———Boyunda sol inferior juguler, sol supra - infraklavikuler büyüğü yaklaşık 1.6 x 1.1 cm boyutlu lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:10.02). Bilateral aksiller milimetrik lenf nodlarında patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Mediastende bilateral üst - alt paratrakeal, pretrakeal, prevasküler, aortikopulmoner, perivasküler, prekarinal, subkarinal, bilateral trakeobronşial-hiler, paraaortik, parasternal büyüğü yaklaşık 1 cm boyutlu multpl lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:15.12). Her iki akciğerde yer yer milimetrik fibrotik çekintiler dikkati çekmiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte biri subplevral, biri parankimal 2 adet milimetrik nodülde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol akciğerde büyüğü alt lob laterobazal segmentte olmak üzere izlenen subplevral-parankimal bikaç adet milimetrik nodüllerde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Karaciğer segment 5'te yaklaşık 4.5 x 3 cm boyutlu kalsifiye içerikli lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir (kist hidatik?). Abdomende gastrohepatik, çölyak, paraaortik, parakaval, prekaval, periportal, aortakaval büyükleri yaklaşık 1.5 x 1.1 cm boyutlu lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:13.62). Sağ common iliak, sağ eksternal iliak birkaç adet milimetrik lenf nodunda düşük düzeyde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:2.7). Servikste heterojen karakterde düşük düzeyde artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:5.67). Kemik yapıları değerlendirildiğinde; sakrumda izlenen milimetrik sklerotik lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Kemik iliğinde difüz artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:2.76, hematopoetik aktivasyon?). Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Hastanın 28.09.2020 tarihinde dış merkezde yapılan PET / BT incelemesi ile karşılaştırıldığında; boyunda ve mediastende tanımlanan lenf nodlarının güncel çalışmada yeni izlendiği, pelviste bir önceki incelemede sol parailiak alanda tanımlanan lenf nodunun güncel çalışmada kaybolduğu, akciğerde tanımlanan nodüllerin sayı ve boyutlarının arttığı, abdominopelvik alanda multpl yeni lenf nodu izlendiği dikkati çekmiş olup, bulgular öncelikle progresif hastalık lehine değerlendirilmiştir. Ayırıcı tanısı açısından klinik-radyolojik korelasyonu ve gereklilik halinde histopatolojik incelemesi önerilir. Bir önceki incelemede servikste tanımlanan patolojik tutulumun belirgin azalarak devam ettiği dikkati çekmiş olup, bulgunun rezidüel hastalık?, tedaviye sekonder enflamatuar süreçler?, ayırıcı tanısı açısından klinik-radyolojik korelasyonu ve takibi gereklilik halinde histopatolojik incelemesi önerilir.Cevap :Uzman Hekim Halil Alper Özkanuygulanan tedaviye bağlı olarak, rahim düzeyindeki hastalıkta kısmi cevap gözlenmiş. Ancak diğer bölgelerdeki lenf nodlarında ve akciğerde muhtemel bu hastalığın yayılmasına bağlı olduğunu düşündürecek tutulumlar gözlenmekte. Tüm görüntülemeler ve klinik bulgular eşliğinde değerlendirmek uygun olur.