Merhaba Hocam kolay gelsin, annemin tedavisinin nasıl gittiğini ögrenmek için pet istendi. Ben okuduğumda " karacigerdeki VII ve VIII'de boyutları progrese nonmetabolik kitle lezyonları" yorumunu anlayamadık. Siz yorumlayıp bizi aydınlatırsanız çok seviniriz. Bulgular: Değerlendirme 10.08.2021 tarihli PET-CT çalışmasına ait görüntüler ile karşılaştırmalı olarak yapıldı. Kranial kesitlerde ; her iki hemikortekste BT rezolüsyon sınırı içerisinde demarke edilebilen kitlesel formda lezyon veya patolojik FDG tutulumu odağı saptanmadı. Boyun bölgesinde; her iki servikal zincirde patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi. Toraks kesitlerinde; her iki akciğer parankim içerisinde yer kaplayan kitlesel fomda lezyon veya FDG affinteli parankim nodülü demarke edilmedi. Mediastende; perikardiak alanda güncel çalışmada 25mm çapa ulaşan progrese effüzyon alanında kayda değer FDG tutulumu saptanmadı. Önceki çalışmada effüzyon çapı 12mm olarak ölçüldü. Mediastinal istasyonlarda 2R, 4R, 7, 10R'de izlenen reaktif görünümlü lenf nodlarında anlamlı farklılık saptanmadı. Batın kesitlerinde; karaciğer ve dalak boyutları normal sınırlarda izlendi. Karaciğer segment VII ve VIII'de en büyüğünün boyutları güncel çalışmada 25x22mm ölçülen hipodens parankim ile eş yoğunlukta FDG tutulumu gösteren kitle lezyonları izlendi. Önceki çalışmada en büyük lezyon boyutu 14x15mm'dir. Progresyon sebebi ile bulguların kontrastlı MR ile değerlendirilmesi önerilir. Pankreas kaput, korpus ve kaudasında sinyal intensitesi doğaldır. Peripankreatik yağlı planlar açıktır. Her iki sürrenal gland normal lokalizasyonunda, form ve boyutlarında izlendi. Her iki böbrek parankim kalınlığı doğaldır. Pelvikalisiyal dilatasyon lehine bulgu saptanmadı. Peritoneal ve omental yüzlerde patolojik FDG tutulumu izlenmedi. Batın ve pelvis içerisinde serbest sıvı saptanmadı. Abdominopelvik lojlarda patolojik boyut veya metabolik aktiviteli lenf nodu izlenmedi. İnceleme alanına giren diğer abdominopelvik organlarda patolojik oluşum saptanmadı. İskelet sisteminde; T1-T9 vertebralarda izlenen internal fiksasyon materyallerine ait artefakt görünümleri zemininde bu alanlardaki FDG tutulumunun önceki çalışmaya göre belirgin regrese olduğu saptandı. Yine iskelet sisteminde önceki çalışma ile aynı lokalizasyonlarda izlenen diğer litik karakterdeki kemik lezyonlarınında metabolik olarak belirgin regrese olduğu izlendi. SUVmax değeri güncel çalışmada 2.89, bir önceki çalışmada 7.88 olarak ölçüldü. Sonuç: -Multipl myelom tanısı ile takip edilen olguda, iskelet sistemindeki yaygın kemik metastazlarının güncel çalışmada metabolik olarak regrese olduğu gözlenirken, yaygınlığında ve lezyonların morfolojisinde belirgin farklılık izlenmedi. -Güncel çalışmada perikardiak alanda izlenen effüzyonun yaygınlığında artış saptanırken, karaciğer segment VII ve VIII'de boyutları progrese nonmetabolik kitle lezyonları izlendi. Bu lezyonlara yönelik tanı amaçlı kontrastlı üst batın MR ile değerlendirme önerilir.

M.Myeloma bağlı kemik lezyonları uygulanan tedaviye bağlı olarak belirgin derecede gerilemiş. Daha önce karaciğerde izlenen lezyonlarda bu görüntülemede büyüme saptanmış. Ancak PET görüntülemesi karaciğer lezyonları için spesifik olmayabilir. Bu yüzden önerildiği gibi bir karaciğer MR ile değerlendirmek daha doğru olacaktır.