Hocam merhaba. Babamın akciğerinde bir kitle tespit edildi. BT daha sonra PET/BT istediler. Pet raporunu paylaşıyorum yorumlayabilir misiniz? Rapor Detay Bilgisi ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: C34.9Açlık Kan Şekeri: 133 mg/dlBoy/Kilo: 160 cm / 72 kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 10:06/11:00Klinik Bilgi: Sağ akciğer üst lobda kitle lezyonu tespit edilen hastanın malignite yönünden değerlendirilmesi amacıyla PET/BT tetkiki istendi. Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 7.00 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Beyinde fizyolojik F-18 FDG tutulumu nedeni ile değerlendirme suboptimal olup izlenebildiği kadarıyla patolojik düzeyde hipermetabolik odak saptanmamıştır. Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslar ve lateral ventrikül dilate görünümdedir. Sol kaudat nükleus başı lateralinde yaklaşık 6 cm çapa ulaşan heterojen hipodens alan, sol oksipital lob posteriorunda hipodens alan hipometabolik görünümdedir. Sol serebellumda aktivite tutulumu simetriğine göre hafif artmıştır (serebellar diaşizis?). Hastanın MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Mediastende; büyüğü sağ alt paratrakeal 20x12 mm boyutlu, pretrakeal, paraaortik, AP pencerede izlenen lenf nodlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Sol hiler bölgede artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 3.06) (reaktif lenf nodu?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte fissür tabanlı çevre parankime ve plevraya doğru spiküler uzanımları bulunan lobüle konturlu kostal plevraya bitişik plevrada kalınlaşma ve çekintinin eşlik ettiği yaklaşık boyutları aksiyal kesitlerde 58x47 mm heterojen nekrotik solid kitle lezyonunun santralinde hipometabolik alan içeren heterojen artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 11.63). Sağ akciğerde aynı segmentte kitle lezyonu inferiorunda yerleşimli milimetrik düzensiz plevral çekintilerde hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax: 2.94). Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşke bölgesinde periferal yerleşimli 7 mm çaplı sferik nodüler lezyonda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral akciğer üst loblarda ve alt lob superior segmentlerde yaygın amfizem alanları ve havalanma artışları mevcuttur. Sol akciğer üst lob anterior segmentte periferal yerleşimli 5 mm çaplı solid sferik nodülde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğerin geri kalan alanlarında patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik yapılarda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Vertebra kolonda yaygın dejeneratif değişikliklere sekonder görünüm mevcut olup iskelet sisteminde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç-Yorum: -Sağ akciğer üst lob posterior segmentte hipermetabolik solid kitle lezyonu, aynı segmentte hafif metabolik aktivite artışı gösteren düzensiz milimetrik boyutlu plevral çekintiler malignite şüphesi taşımakta olup histopatolojik inceleme önerilir. -Sağ akciğer üst lob anterior-posterior segment bileşkede ve sol akciğer üst lob anterior segmentte metabolik aktivite artışı göstermeyen periferal yerleşimli sferik nodüllerin boyutları PET rezolüsyon sınırlarının altında olduğundan BT ile takibi önerilir. -Beyinde solda santral ve presantral sulkuslarda belirgin olmak üzere sulkuslarda ve lateral ventrikülde dilate görünüm, yukarıda tanımlanan hipodens hipometabolik alanlar ve sol serebellumda simetriğine göre hafif artmış aktivite tutulumu (serebellar diaşizis?). MRG ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. *Değerlendirme mevcut teknik olanaklar ve güncel tıbbi bilgiler doğrultusunda yapılmıştır. İncelemenin hastanın klinik, muayene, laboratuvar ve varsa patoloji bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.SONUÇ

Sağ akciğer de büyük olasılıkla malign bir kitle mevcut. Öncelikle bu kitlenin tanısına yönelik biopsi uygun olacaktır. Diğer tarif edilen bulguların , bunun ile bağlantılı olup olmadığı için ek görüntülemelere başvurulablir.