Merhaba hocam babam (58 yaşında, hipertansiyon ve prostat kanseri hastası) prostat kanseri için eligard ve Casodex hormon tedavisi ayrıca 3 kür dosataksel kemoterapi aldı ve tekrar pet çekildi. İlk Pet sonucunda Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. Prostat glandında yaygın, heterojen, seminal veziküllere uzanan patolojik Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:51.8). Sol obturator 0.4 cm lenf nodunda artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:9.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: Prostat glandında yaygın patolojik PSMA ekspresyonu (prostat ca), Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodu olarak çıkmıştı. Kemoterapiden sonraki Pet sonucumuz ise: Baş boyun alanları normal görünümdedir, lakrimal glandlarda ve tükürük bezlerinde fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Mediastende patolojik boyut veya aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Prostat glandında fokal, artmış Ga-68 PSMA tutulumu izlenmiştir (SUVmax:22.8). Karaciğer, dalak ve bağırsaklarda fizyolojik PSMA tutulumu izlenmektedir. Bilateral böbrekler, sürrenal bezler ve pankreas normal boyut ve görünümdedir. Batında yer kaplayıcı oluşum, serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Kemik yapılar, yumuşak dokular ve eklemler normal sınırdadır. SONUÇ: 22.12.2021 tarihli Ga-68 PSMA PET-BT tetkiki ile karşılaştırıldığında; Prostat boyutlarında ve PSMA ekspresyonunda belirgin regresyon, Sol obturator PSMA eksprese eden metastatik milimetrik lenf nodunda tedaviye tam yanıt olarak çıktı. Ameliyat ya da ışın tedavisi düşünülüyor ama tam karar verilmedi sizin yorumunuzu merak ediyorum hocam sizce nasıl bir yol izlemek gerekir? Çok teşekkür ederim şimdiden.

Hormon tedavisinden tama yakın cevap alınmış. Yaşı genç olmasından dolayı cerrahi önerilebilir, ancak cerrahi sonrası da radyoterapi alması gerekir. Bu yüzden cerrahiden ziyade yalnız radyoterapi alması daha doğru olur. Başarı oranları benzewrdir.