Teknik (: İnceleme Toraks + Üst Batın + Alt Batın bölgesini kapsamaktadır. IV yoldan 100 cc non - iyonik kontrast madde verilmiştir. Solid ve içi boş organ lokalizasyonu, takip ve komşuluk ilişkilerini değerlendirmek amacıyla MPR tekniği kullanılarak 3 boyutlu inceleme yapılmıştır.)Karşılaştırma (: -)Bulgular Normal Rapor (: Brakiosefalik vasküler yapılar, trakea ve özofagus normal olarak izlenmektedir. Mediastende kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet nonspesifik lenf nodu izlenmiştir. Aorta, pulmoner konus, her iki pulmoner arter ve vena cava superior normal olarak izlenmektedir. Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Perikardium normal kalınlıktadır. Her iki akciger hilusu normal genişliktedir. Pulmoner vasküler yapılar, ana ve segmentel bronşlar normaldir. Hastanın nefes tutamaması nedeni ile akciğer parankim incelemesi kısıtlıdır. Her iki akciğer üst lob apikalde fibrotik değişiklikler mevcuttur. Her iki akciğer alt lobda sağda daha belirgin olan dependan atelektaziler izlenmiştir. Sağ akciğer üst lob apikoposterior segmentte 3,5 mm çaplı nonspesifik nodül mevcuttur. Plevra ve intralobar fissürler normaldir. Diafragmalar normal konumdadır. Karaciğer normal kontur ve büyüklüktedir. Parankim yoğunluk değerleri homojen ve normal sınırlardadır. Hepatik ve portal venöz dağılım ile kalibrasyon normaldir. Safra kesesi kontrakte görünümdedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normaldir. Pankreas normal kontur ve büyüklüktedir. Parankımal yoğunluk değerleri homojen ve normal bulunmuştur. Dalak normal kontur ve büyüklüktedir. Dalak alt pol komşuluğunda 6 mm çaplı aksesuar dalak izlenmiştir. Paraaortik, aortakaval ve bilateral parailyak kısa çapı 1 cm'yi geçmeyen birkaç adet lenf nodu izlenmiştir. Abdominal aortada aterom plak kalsifikasyonları mevcuttur. Her iki böbreğin boyutu, konturu, parankim kalınlığı doğaldır. Sağ böbrek toplayıcı sisteminde ve sağ üreterde orta derecede dilatasyon izlenmiştir. Bu obstrüksiyona sağ üreterovezikal bileşke düzeyine uzanım gösteren mesane kitlesinin yol açtığı düşünülmüştür. Obstrüksiyona sekonder sağ böbrek parankim dansitesi azalmıştır. Sol böbrek toplayıcı sisteminde dilatasyon saptanmamıştır. Her iki sürrenal lojda patolojik bulgu saptanmadı. Gastro-intestinel segmentlerin lümen genişliği ve duvar kalınlığı normaldir. Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına dek uzanım gösteren lobüle konturlu solid kitle izlenmiştir. Mesane duvar kalınlığında artış mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında sağ yarıda hafif kirlenme mevcut olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. Olgunun eski tetkiki sistemimizde mevcut olmadığından karşılaştırmalı değerlendirme yapılamamıştır. İnternal genital organlar normal kontur, büyüklük ve lokalizasyondadır. Prostat parankiminde kalsifikasyon izlenmiştir. Üreterin pelvik seyirleri normaldir. Rektum ve rektosigmoid kolon normal duvar kalınlığı ve kalibrasyondadır. Perirektal yağ serbestir. Kemiklerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur.)Sonuç, Öneriler (: - Mesane nöroendokrin tm tanılı olguda mesane sağ lateral duvarından mesane tavanına ve tabanına doğru uzanım gösteren kitle mevcuttur. Perivezikal yağ planlarında kirlenme izlenmiş olup seroza aşımı yönünden şüphe uyandırmıştır. - Sağda hidroüreteronefroz izlenmiş olup sağ üreterovezikal bileşkeye uzanan kitleye sekonder değerlendirilmiştir. Sağ böbrek parankim dansitesinde obstrüksiyona sekonder azalma mevcuttur. - Her iki akciğer üst lobda fibrotik değişiklikler, sağ akciğer üst lobda nonspesifik nodül. }) hocam ne demek mesanedışı yayılmamı var acaba .şimdiden teşekkürler.

Mesanedeki tümörün; sağ böbrek boşaltımını kısmen engellemekte olduğu ve mesane dışına doğru yayılım göstermekte olduğu yazılmış. Ancak mesane duvar dışına tam taşıp taşmadığı MR inceleme ile daha net ortaya konabilir.