Hocam merhaba geçen sene mayısta yakınıma rahimde myom adı altında açık ameliyat yapıldı yaşı 30 . çıkan parçalar patolojiye gönderildi ve sonucu endometrioid adenokarsinom grade 3 denildi. Yaygın skuamöz farklılaşmada göstermektedir. Devamında rahim,yumurtalıklar, tüpler omentum,lenf nodlarından açık ameliyatla alındı. Genç ve bekar olduğu için sadece tek sol yumurtalık bırakıldı. Ameliyat sonrasında çıkan patoloji raporunda; tümör myometriumun iç 1/2 sine invazedir (myometrium kalınlığı 2,2 cm invazyon 0,9 cm),tümör en yakın yerde uterin serozaya 1,3 cm uzaklıktadır, tümör dışı endometrium:atipili hiperplazi/endometrial intraepitelyal neoplazi. Serviks; kronik servisit, skuamöz metaplazi. Diğer alınanlarda tümör içeriğine rastanmamış. Evre 1A dediler kemoterapi almadı sık takip önerildi. Yaklaşık 8 ay sonra tekrar bir kitle ve biyopsi yapıldı. Sonuç: pelvis mesane komşuluğu iğne biyopsisi ; malign tümöral infiltrasyon morfolojik bulgular skuamöz farklılaşma gösteren endometrioid karsinom invazyonu ile uyumludur. Pet sonucu; pelviste opere endometrium lojunda izlenen yaklaşık 9,9* 8,5 cm boyutlarindaki kitle lezyonunun anterior ve lateral kesimlerinde daha belirgin olmak üzere duvarında en kalın olduğu yerde yaklaşık 1.8cm olarak ölçülen artmış FDG tutulumu izlenirken (SUVmax 12,67) kitlenin ortasında geniş hipometabolik bir alan dikkati çekmektedir.( nekroz? kistik- müsinöz materyal?) Sol aksillada izlenen subsantimetrik boyutlu birkaç adet lenf nodunda hafif artmış FDG tutulumları (suvmax=3,16) dikkati çekmektedir. Bunun dışında inceleme alanına giren vücut bölgelerinde FDG tutulumu fizyolojik sınırlardadır. Hocam sorum sol aksilladaki tutulum metaztazmı bu kadar uzak metaztaz olabilirmi? Kitle yumurtalıktamı? yorumlayabilirmisiniz.

her nekadar operasyon sonrası evre IA olsa da , tümör patolojisinin grade III olması nedeniyle , hastalık agresif seyredebilir. Nitekim son çekilen PET de tarif edilen pelvis kitlesi, hastalığın tekrarladığını göstermekte. Koltuk altındaki tutulum da, uzak ihtimal olsa da , bu hastalığın yayılımı olabilir.