F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ Tanı: Akciğer ve boyunda kitle, metabolik karakterizasyon Yöntem: 150 µCi/kg F-18 ile işaretli fluorodeoksiglukozun (FDG) intravenöz enjeksiyonunu takiben hastanın loş ve sakin bir ortamda tutulum fazı süresince supin pozisyonunda yatarak dinlenmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan ortalama 60 dk sonra verteksten başlayarak uyluk distaline kadar PET/BT görüntülenmesi yapılmıştır. BT görüntüleri kullanılarak attenuasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyal, koronal ve sagittal planlarda pozitron emisyon tomografisi görüntüleri işlenmiş, görsel ve semikantitatif değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: Sol juguler zincirde, büyüğü 4 cm çaplı, bir kısmının santrali nekroza sekonder hipometabolik izlenen lenf nodlarında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 10.55). Mediastende sol üst paratrakeal, perivasküler. aortikopulmoner prekarial, subkarinal, bilateral trakeobronşial - hiler, bir kısmının santrali nekroza sekonder hipometabolik lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 10.96). Her iki akciğerde parankimal- subplevral, büyüğü 3 cm boyutlu, bir kısmının santrali hipometabolik izlenen çok sayıda nodüler lezyonların bir kısmında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 6.65). Sol akciğer alt lob superior hiler bölgede, periferinde geniş atalektaziye yol açan, yaklaşık 3 x 4 cm boyutlu dansite artım alanında (kitle-LAP kompleksi?) patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:13.15). Her iki hemitoraksta kalsifik plevral plaklar dikkati çekmiştir. Karaciğer segment 8 de kubbe lokalizasyonunda subkapsüler yerleşimli, büyüğü yaklaşık 2.7 cm boyutlu ve santrali hipometabolik olmak üzere, sınırları parankimden net seçilemeyen 2 adet hipodens lezyonda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 11.66). Mesanede sedimente idrar ile uyumlu görünüm dikkati çekmiştir (enfeksiyon?, klinik değerlendirme önerilir). Kemik yapıları değerlendirildiğinde; sağ skapula glenoidde, sol 6.kosta anterolateralde, T10 ve L3 vertebra korpuslarında, sakrum sol kesim - komşu iliak kemikte ve sağ femur trokanter minörde, bir kısmı litik, bir kısmında skleroz izlenen lezyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 13.29). Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Bulgular tanımlanan alanlarda malign - metastatik süreç ile uyumlu olup, primer akciğer malignitesi? ayırıcı tanısı açısından araştırılması önerilir. ***Yukarıda tanımlanan rapor, güncel bilimsel bilgiler ve merkezimizde kullanılan cihaz ve yöntemlerin sınırları içinde olası sonuç veya tanılardır. Mevcut raporun hastanın klinik ve laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.*** F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ Tanı: Akciğer ve boyunda kitle, metabolik karakterizasyon Yöntem: 150 µCi/kg F-18 ile işaretli fluorodeoksiglukozun (FDG) intravenöz enjeksiyonunu takiben hastanın loş ve sakin bir ortamda tutulum fazı süresince supin pozisyonunda yatarak dinlenmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan ortalama 60 dk sonra verteksten başlayarak uyluk distaline kadar PET/BT görüntülenmesi yapılmıştır. BT görüntüleri kullanılarak attenuasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyal, koronal ve sagittal planlarda pozitron emisyon tomografisi görüntüleri işlenmiş, görsel ve semikantitatif değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: Sol juguler zincirde, büyüğü 4 cm çaplı, bir kısmının santrali nekroza sekonder hipometabolik izlenen lenf nodlarında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 10.55). Mediastende sol üst paratrakeal, perivasküler. aortikopulmoner prekarial, subkarinal, bilateral trakeobronşial - hiler, bir kısmının santrali nekroza sekonder hipometabolik lenf nodlarında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 10.96). Her iki akciğerde parankimal- subplevral, büyüğü 3 cm boyutlu, bir kısmının santrali hipometabolik izlenen çok sayıda nodüler lezyonların bir kısmında patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 6.65). Sol akciğer alt lob superior hiler bölgede, periferinde geniş atalektaziye yol açan, yaklaşık 3 x 4 cm boyutlu dansite artım alanında (kitle-LAP kompleksi?) patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks:13.15). Her iki hemitoraksta kalsifik plevral plaklar dikkati çekmiştir. Karaciğer segment 8 de kubbe lokalizasyonunda subkapsüler yerleşimli, büyüğü yaklaşık 2.7 cm boyutlu ve santrali hipometabolik olmak üzere, sınırları parankimden net seçilemeyen 2 adet hipodens lezyonda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 11.66). Mesanede sedimente idrar ile uyumlu görünüm dikkati çekmiştir (enfeksiyon?, klinik değerlendirme önerilir). Kemik yapıları değerlendirildiğinde; sağ skapula glenoidde, sol 6.kosta anterolateralde, T10 ve L3 vertebra korpuslarında, sakrum sol kesim - komşu iliak kemikte ve sağ femur trokanter minörde, bir kısmı litik, bir kısmında skleroz izlenen lezyonlarda patolojik artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks: 13.29). Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Bulgular tanımlanan alanlarda malign - metastatik süreç ile uyumlu olup, primer akciğer malignitesi? ayırıcı tanısı açısından araştırılması önerilir. ***Yukarıda tanımlanan rapor, güncel bilimsel bilgiler ve merkezimizde kullanılan cihaz ve yöntemlerin sınırları içinde olası sonuç veya tanılardır. Mevcut raporun hastanın klinik ve laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.***

Muhtemel akciğer kanseri ve buna bağlı metastazların izlendi PET CT incelemesi.