Hocam merhabalar, anneannem yaklaşık 2 ay kadar önce ağız kanseri sebebiyle ameliyat oldu. Işın tedavi sürecine başlanması planlanırken tekrar pet çekimi istediler. Yorumlayabilirseniz sevinirim. Serebellar parankima PET-CT rezolüsyon sınırları içerisinde normaldir. Sağda kavernöz sinüs düzeyinde radyolojik olarak karşılığı olmayan fokal metabolik aktivite artışı gösteren nodüler bir lezyon dikkati çekmektedir, MRG’de tarif edilen invazyon açısından anlamlı olarak değerlendirilmiştir (SUV:7.6 Sağda submandibüler zincirde muhtemelen uygulanmış operasyona sekonder doku kaybı izlenmektedir. Ancak mandibula ramusu düzeyinde kemikte destrüksiyon da oluşturarak sağ pterygoid fossayı infiltre eden, sağ maksiller sinüs duvarı ile yakın komşuluk oluşturarak orofarinkste doğru kontur lobülasyonu yapan, yaklaşık boyutu 54x55 mm olarak ölçülen hipermetabolik yumuşak doku kitlesi izlenmektedir (SUV:8.9). Lezyon burun boşluğuna doğru büyüyerek inferior nasal konka ile komşuluk oluşturmaktadır. Palatin tonsil düzeyinde izlenen 2 cm çapındaki hipermetabolik nodüler lezyon LAP lehine değerlendirilmiştir (SUV:8.7). TME komşuluğunda da 18x8 mm boyutunda bir lenf bezi dikkati çekmektedir (SUV:3.9). Sağda mastoid hücre havalanmaları obliteredir. infratemporal fossalar normaldir. Parotis bezleri bilateral normal dansite ve konturlardadır. Solda hyoid kas grupları, sublingual bezler normaldir. Laringeal yapılar, trakea ve hipofarinks hava sütunu normaldir. Tiroid bezi homojen dansitede ve normal boyuttadır. TORAKOABDOMİNAL BÖLGE Mediastende patolojik olarak büyümüş lenf bezi ya da tümöral kitle saptanmamıştır. Trakea ve özefagusun torasik seyri normaldir. Kalp normal büyüklüktedir. Perikardiyal sıvı saptanmamıştır. Akciğerlerin havalanması ve damarlanması olağandır. Parankimde FDG infiltrasyonu ya da plevral sıvı saptanmamıştır. Sağda yüksek diafragma komşuluğunda, solda hipertrofik epikardiyal yağ yastıkçığı komşuluğunda atelektazik bantlar gözlenmektedir. Sol akciğer bazalinde de sekel olduğu düşünülen atelektazik bant izlenmektedir. Karaciğer evantrasyon nedeni ile toraksa yükselmiş olup sol lobu büyümüştür. Parankim dansitesi olağandır. Parankimde patolojik FDG infiltrasyonu saptanmamıştır. İntrahepatik safra yolları, vasküler yapılar normal kalibrasyondadır. Safra kesesi normal genişlikte olup içerisinde milimetrik hiperdansitelerin taşlar açısından anlamlı olabileceği göz önünde bulundurularak USG kontrol önerilir. Dalak homojen dansitede ve normal boyutlardadır. Pankreas yaşla uyumlu normal görünümdedir. Mide ve intestinal segmentler normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. Sürrenal bezler normaldir. Her iki böbrek normal lokalizasyon ve büyüklükte olup toplayıcı sistemleri normal genişliktedir. Abdominal aorta normal kalibrasyonunda olup tortüözdür. Eşlik eden lenf zincirlerinde milimetrik boyutta nonmetabolik lenf bezleri gözlenmektedir. Pelvik kesitlerde mesane normal olup patolojik duvar kalınlaşması saptanmamıştır. İnternal genital organlar yaşla uyumlu normal görünümdedir. Rektum, rektosigmoid kolon normal kalibrasyondadır. Perirektal yağ ve presakral fasya olağandır. Pelviste sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler dışında manifest metastatik lezyon ayırt edilmemiştir. Torakolomber rotoskolyoz gözlenmektedir. Sağ uylukta anteriorda geçirilmiş operasyona sekonder doku kaybı, ciltte çekinti ve metalik işaretleme klipsleri ile birlikte enflamasyon bulguları gözlenmektedir (SUV:1.3). SONUÇ: Ağız tabanı malignitesi nedeni ile incelenen olguda, önceki incelemede sağda tarif edilen lezyonun operasyon ile uzaklaştırıldığı gözlenmekte olup mandibula ramusu inferiorunda kemikte minimal destrüksiyon oluşturan hipermetabolik kitle lezyonunun geliştiği dikkati çekmekte olup LAP olduğu düşünülmüştür, inferiorunda hipermetabolik, yine lenf bezi olduğu düşünülen bir lezyon daha mevcuttur, sağda kavernöz sinüs düzeyinde radyolojik karşılığı olmayan fokal metabolik aktivite artışı dikkati çekmektedir, sağ uylukta izlenen postop. değişikliklerin de klinik ve tedavi bilgileri eşliğinde değerlendirilmesi uygun olacaktır.

Merhaba, ameliyat sonrası tümör nüks etmiş gibi görünüyor. Yeniden ameliyat ve sonrasında radyoterapi ve kemoterapi uygundur.