Kolay gelsin.. Babam geçen seneden beri akciğer kanser tedavisi görüyor. Kemoterapi ve Işın gördü. Biraz ara verip flim çekildi.. O esnada öksürüğü vardı ve flim sonucunda bilinen kitleden hariç başka kitlelere çıkmış dedi. Ya sıçrama yada enfeksiyon da olabilir dedi. Antibiyotik kullanıp bitiminde Pet çekildi. Ve sonuçu bugün gördük. Bilgilendirme yaparsanız çok seviniriz. Kolay gelsin. YÖNTEM : PHILIPS GEMINI TF 16 Slice PET/CT Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz CT parametreleri "Care dose" - 50 mAs Doz 7.70mCi Oral kontrast (-) Enjeksiyon zamanı 07.55 Yatak Pozisyon sayısı 11 Tarama başlangıç zamanı 08.48 Görüntüleme alanı Verteks-üst uyluk Tarama süresi 17.10dk Kan glukoz değeri 161mg/dl BULGULAR : Sol akciğerde alt lob santral kesimde yerleşimli, alt lob bronşunu oblitere eden, distalinde konsolidatif atelektazik değişikliklere neden olan, metabolik olarak yaklaşık 1.2cm uzun akslı ölçülen dansite alanında (yeni ve önceki çalışmada sırasıyla SUVmax:3.3, 4.9, 4.5), yine alt lobda posterobazal segment düzeyinde paravertebral bölgede metabolik olarak 1.7cm uzun akslı plöroparankimal dansite alanında (SUVmax:3.3) artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob süperior segmentte milimetrik plevral kalınlaşmanın eşlik ettiği subplevral yerleşimli, sol akciğerde üst lob linguler segmentte gözlenen dansite alanlarında çevre dokuya göre minimal artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:1.0). Sol infraklavikuler 1.2cm kısa akslı (SUVmax:4.3), subkarinal subsantimetrik kısa akslı (SUVmax:3.1, 4.9, 3.5) lenf nodunda artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir. Bilateral alt paratrakeal, aortikopulmoner alanda gözlenen büyüğü 1.0cm kısa akslı lenf nodlarında çevre vasküler yapılarla eş düzeyde 18F FDG tutulumu izlenmiştir. Batında gözlenen milimetrik lenf nodlarında çevre vasküler yapılarla eş düzeyde 18F FDG tutulumu izlenmiştir. Anal kanalda artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir (hemoroid?). Diğer alanlarda beklenen düzey ve simetride 18F FDG dağılımı izlenmiştir. YORUM : Çalışma 24.02.2022 tarihli PET/CT ile kıyaslamalı değerlendirildiğinde; _Bu çalışmada yeni olan sol akciğer alt lobda posterobazal segment düzeyinde paravertebral bölgede metabolik olarak 1.7cm uzun akslı plöroparankimal dansite alanında, sol infraklavikuler 1.2cm kısa akslı lenf nodunda, önceki çalışmaya göre boyut ve metabolik aktivitesinde azalma olan sol akciğer alt lob santral kesimde yerleşimli, alt lob bronşunu oblitere eden yukarıda tanımlanan dansite alanında, güncel çalışmada boyut ve metabolik aktivitesinde azalma olan subkarinal lenf nodunda patolojik artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir. _Bu çalışmada metabolik aktivitesinde azalma olan aortikopulmoner, önceki çalışma ile benzer olan bilateral alt paratrakeal lenf nodlarında çevre vasküler yapılarla eş düzeyde 18F FDG tutulumu izlenmiştir. Önceki çalışmada gözlenen paraözefagial lenf nodu güncel çalışmada izlenmemiştir. _Güncel çalışmada yeni olan olan sağ akciğer alt lob süperior segmentte milimetrik plevral kalınlaşmanın eşlik ettiği subplevral yerleşimli, sol akciğerde üst lob linguler segmentte gözlenen dansite alanlarında çevre dokuya göre minimal artmış 18F FDG tutulumu izlenmiştir (enfeksiyöz?), klinik değerlendirme önerilir. _Önceki çalışmada sağ akciğer üst lob posteriorunda fissur komşuluğunda gözlenen milimetrik infiltratif opasitelerin eşlik ettiği ve alt lob mediobazalinde subplevral yerleşimli buzlu cam dansiteli alanlar güncel çalışmada izlenmemiştir. _Bulgular progresyonla uyumlu olarak değerlendirilmiştir.

Bir önceki PET incelemesinde izlenen lezyonlarda hafif gerileme gözlenirken, bu çalışmada yeni ortaya çıkan bir kaç adet yeni nodül tespit edilmiş. Bunların bazılarının enfeksiyona bağlı olabileceği şeklinde yorumlanmış. Görüntüleri ve hastanın kliniğini bilmeden yorumda bulunmak yanlış olur. Ancak bir kaç tanesi malignite lehine yorumlanmış. Bu haliyle hastalığın ilerlemesi söz konusu. Yeniden tedavi alması gündeme gelebilir.