Merhabalar Hocam, 73 yaşında kısmı felçli ve demans hastası babam nefes darlığı neticesinde hastaneye kaldırıldı. Covid-19 testi pozitif çıktı . Çekilen BT, Akciğer grafisinden ve geçmişten gelen bazı bulgulara rastlanması neticesinde PET filmi çekilmiştir. Pet filmini yorumlayabilirseniz çok memnun olurum; Hasta kooperasyonunun dusuk olmasi ve hareket nedeniyle goruntulerin degerlendirilmesi suboptimaldir.Sag akciger parankimi icerisinde patolojik duzeyli FDG tutulumu gozlenmemistir. Sol akciger ust lob tam kollabe gorunumdedir. Ust lob santralde artmis FDG tutulumu gosteren lezyon alani ve distalinde post-obstruktif enflamatuar kollabe yapida ust lob parankimi izlenmistir.Mediastende AP pencere anterior kesiminde 29.5 mm genisliginde hafif duzeyli FDG tutulumu gosteren LAP izlenmistir (SUVmax:3.29). Ayrica mediastende sag alt paratrakeal ve sol alt paratrakeal alanda dens yapili kaydadeger FDG tutulumu gostermeyen antrakotik buyugu 16 mm genisliginde lenf nodlari izlenmistir.Ust batinda supracolyak alanda kaydadeger FDG tutulumu gostermeyen 15 mm genisliginde LAP izlenmistir.Dalakta fizyolojik FDG dagilimi gozlenmistir.Sol bobrekte ametabolik kistik lezyon izlenmistir.Minor pelvis sol yariminda obturatuar bolgede venoz yapilarda genislemeler dikkati cekmistir.Iskelet sisteminde inceleme alanina girdigi kadariyla patolojik FDG tutulumu saptanmamis olup C2-C3 vertebralar seviyesi paravertebral kas planlarinda yogun artmis FDG tutulumlari gozlenmistir. Mevcut bulgu oncelikle zorlanmaya sekonder degerlendirilmistir. MR inceleme onerilir.SONUC:.-Sol akciger ust lob santralde yerlesimli ust lob bronsunu obstrukte eden buna bagli distalde kollapsa sebep olan hipermetabolik lezyon alani primer akciger malignitelerini dusundurmus olup histopatolojik verifikasyon onerilir. AP pencerede hafif duzeyli hipermetabolik LAP da metastaz dusundurmustur.Ust batinda kaydadeger FDG metabolizmasi gostermeyen LAP metastaz kuskuludur.-C2-C3 vertebralar seviyesinde heterojen artmis FDG tutulumlari oncelikle paravertebral enflamatuar surecleri dusundurmekle birlikte MR inceleme onerilir.

Öncelikle sol akciğer ana solunum yolu düzeyinde muhtemel akciğer kanserini çağrıştıran kitlesel bir lezyon gözlenmiş. Öncelikle bronkoskopi ile incelenmesi uygun olur. Ancak covid geçirdiğinden dolatı bu bulguların diğer klinik bulgular ile beraber değerlendirilmesi daha uygun olacaktır.