Sayın Hocalarım Değerlendirmenizi rica ediyorum. Sag akciger orta lob lateral segment bronsu proksimalden itibaren trasesi izlenememekte, atelektatik gorunumdedir. Bu segmentin santralinde cok yogun FDG tutan (SUVmax 39.34) ve malign prosesi dusunduren 25 mm capli bir nodul ile devaminda distalinde yogun FDG tutan (SUVmax 17.67) spikule konturlu 30 mm capli bir kitle daha mevcuttur. Bronkoskopik inceleme ile histopatolojik korelasyon onerilir. Ayrica sag akciger ust lob apikal segmentinde lobule konturlu 10 mm capli ve bunun kaudalinde bitisik iki adet 6 ve 8 mm capli yogun FDG tutan (SUVmax 16.55) satellit noduller mevcuttur. Ayrica sag ust lob posterior segmentinde kayda deger FDG tutulumu gostermeyen metastaz kusku uyandiran duzensiz kenarli noduler-kitlesel lezyonlar izlenmektedir. Mediastende ust paratrakealde solda buyugu 20 mm capli multiple sayida ve sagda bir adet 15 mm capli, milimetrik capli bir adet prevaskuler alan saginda, konglomere tarzda sag alt paratrakeal ile subkarinal ve sag hilerde cok yogun FDG tutan (SUVmax 26.38) metastatik LAP'lar mevcuttur. Sol meme retroareolar yerlesimli cilt altindan baslayip (kucuk bir alanda ciltten ayirimi yapilamayan) pektoral kas komsuluguna kadar uzanip yagli planlari secilebilen senkron malign prosesi dusunduren cok yogun FDG tutan (SUVmax 42.13) 27x22 mm capli bir kitle izlenmektedir. Histopatolojik korelasyonu onerilir.Sol aksillada artmis FDG tutan veya patolojik formlu lenf nodu saptanmadi. Iskelet sistemi incelemesinde sag hemipelviste asetabulum komsulugunda cok yogun FDG tutan (SUVmax 23.17) ve metastazi dusunduren 9mm capli litik bir kemik lezyonu izlenmektedir. Sol mandibula ramusu on kesimini destrukte eden ve genis alanda masseter kasi ile tum pterigoid kaslari tutan 47x36mm transaksiyel capli yumusak doku komponenti bulunan, cok yogun FDG tutan (SUVmax 33.96) litik bir kemik lezyonu daha dikkati cekmis olup oncelikle kemik metastazini dusundurmektedir. Boyun solunda reaktif hiperplazi lehine dusunulen FDG (-) birkac adet subsantimetrik lenf nodu mevcuttur. Karaciger ile diger abdominopelvik organlarda ve inceleme alanina giren tum vucut diger kesimlerinde metastaz kuskusu uyandiran patolojik FDG tutulum odagina rastlanmadi.

sevgili Elif tomografi bize akciğerde mutlaka incelenmesi gereken bir oluşumu bildiriyor . bunun ne olduğunuve tedavi yöntemini patoloji bilimi bize söyleyebilir . patolojiye ise , bu dokudan örnek göndermemiz gerekiyor . tomografimiz de bunun yolunun bronkoskopi olduğunu bildirmekte . hastanın değerlendirilmesi ve bronkoskopisinin uygulanması gerekmekte . hastann kullandığı ilaçlar, yapılmış olan kan tahlilleri ile birlikte görüşelim. hastanemiz bu konuda size rahatlıkla destek olacaktır . acil şifalar dilerim