Hocam merhaba, babam 64 yaşında ve ağız içi yaraları için skuamoz hücreli karsinom tanısı konuldu biyopside, pet raporunu kanser hangi evrede ve sıçrama var mı acaba diye yorumlarsanız çok sevinirim,iyi çalışmalar dilerim. Dil sağ lateral kesiminde ağız tabanın da ilerleyen 2x1cm boyutlu ülsere lezyon tanımlanan hastada bu alanda primer malignite ile uyumlu belirgin yüksek FDG tutulumu (SUVmax. 12.55) dikkati çekmiştir. Lezyon posterior komşuluğunda sağ tonsiller loj simetriğine nazaran dolgun görünümde ve ılımlı hipermetaboliktir (SUVmax: 5.2, sol: 4.5) Takibi önerilir. Sağ seviye 2A ve B'de en büyüğü 13x1.5mm boyutlu ılımlı hipermetabolik birkaç adet lenf nodu (SUVmax 3.6) dikkati çekmiştir. Takibi önerilir. Görüntü alanına giren beyin parankiminde şüpheli lezyon veya metabolik aktivite izlenmemiştir. Tiroid bezi boyutları artmış olup sağ lobunda 24mm çapa ulaşan belirgin patolojik FDG tutulumu saptanmayan nodül izlenmiştir. TORAKS BOLGESİ: Sol akciğer alt lob superior segmentte posterior plevral komşuluklu milimetrik nodüülde (Im: 75, 3mm) ve üst lob apikoposterior segmentte anterolateral plevral komşuluklu milimetrik nodulde (Im:46) belirgin patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Takibi önerilir. Her iki akciğer parankiminde diğer alanlarda şüpheli görünümde lezyon ya da metabolik aktivite artışı izlenmemiştir. Mediastende, her iki hiler bölgede ve her iki aksillada patolojik boyutta veya şüpheli yüksek metabolik aktivite gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Plevral veya perikardiyal sıvı izlenmemiştir. Her iki meme dokusunda, belirgin şüpheli ya da patolojik aktivite tutulumu izlenmemiştir. ABDOMEN-PELVİS BÖLGESİ Sağ inguinal bölgede 21.5x21mm boyutlu solid lenf nodunda artmış FDG tutulumu (SUVmax 9.3) izlenmiştir. Yüzeyel USG ve klinik şüphe halinde histopatolojik korelasyonu önerilir. Prostat bezinde (çapı 50mm) ılımlı boyut artışı ve kalsifikasyon odakları ve heterojen ılımlı FDG tutulumu (SUVmax 4.9) izlenmiştir. Klinik kontrolü önerilir. Sol adrenal bezde ılımlı kalınlaşmaya eşlik eden adenomla uyumlu olabilecek artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.8) izlenmiştir. Safra kesesinde ortalama 2cm çapında çeperi kalsifik çok sayıda taşla uyumlu dansiteler izlenmiştir. Karaciğer, safra kesesi, dalak, mide, pankreas, her iki böbrek ve adrenal bezlerde şüpheli ya da patolojik görünümlü aktivite artışı izlenmemiştir. Aktivitenin gastrointestinal ve genitouriner sistemden normal fizyolojik atılımı izlenmiştir YORUM: Evreleme amaçlı PET/BT değerlendirildiğinde, Dil sağ lateral kesiminde ağız tabanına ilerleyen 2x1cm boyutlu primer malignite ile uyumlu lezyonda belirgin yüksek F-18 FDG tutulumu dikkati çekmiştir. Lezyon posterior komşuluğunda sağ tonsiller loj simetriğine nazaran dolgun görünümde ve ılımlı hipermetaboliktir. Takibi önerilir. Sağ seviye 2A ve B'de en büyüğü 13x1.5mm boyutlu ılımlı hipermetabolik birkaç adet lenf nodunun takibi önerilir. Sağ inguinal bölgede 21.5x21mm boyutlusolid lenf nodunda belirgin artmış FDG tutulumu izlenmiştir. Yüzeyel USG ve klinik şüphe halinde histopatolojik korelasyonu önerilir. Prostat bezinde ılımlı boyut artışı, kalsifikasyon odakları ve heterojen ılımlı FDG tutulumu izlenmiştir. Klinik kontrolü önerilir. Safra kesesinde ortalama 2cm çapında çeperi kalsifik çok sayıda taşla uyumlu dansiteler izlenmiştir.

Görüntüleme bulgularına göre ; boyunda lenf bezlerinde tutulum olduğu göz önüne alınırsa Evre III olarak değerlendirmek gerekir. Bu hastalık ile ilgili olmadığını düşünmekle birlikte kasıkta ki lenf bezi tutulumunun ve prostat bezindeki tutulumların araştırılmasında fayda var. Akciğerde tutulum göstermeyen nodüllerinde olası sıçrama odağı açısından takibi uygun olur.