Merhabalar, babamın pet sonuç raporu yorumlarınızı rica ederim: Güncel çalışma hastanın Mart 2022 tarihli dış merkez FDG PET/BT çalışması ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Mide antrum düzeyine kitle obstrüksiyonu nedeniyle stent uygulanmış olguda önceki çalışmada bu alanda izlenen artmış FDG metabolizmasının eşlik ettiği kitle lezyon güncel çalışmada tedaviye sekonder olarak belirgin anatomik ve metabolik regresyon göstermekle birlikte özellikle stent komşuluklarında heterojen karakterde artmış FDG yoğunlaşmaları devam etmektedir (önceki SUVmax=11.79; güncel SUVmax=7.05). Önceki çalışmada kitle komşuluklarında izlenen artmış-hafif artmış FDG tutulumlarının eşlik ettiği metastatik lenf nodları da güncel çalışmada tedaviye sekonder olarak regresyon göstermiş olup bu alanlarda yer yer minimal düzeylerde FDG tutulumları izlenmektedir. Karaciğer segment 7 periferinde önceki çalışmaya göre belirgin regrese görünümde ancak halen parankime kıyasla hafif düzeyli armış FDG tutulumu gösteren parankim lezyonu dikkati çekmiştir (önceki SUVmax=6.44; güncel SUVmax=4.47). Önceki çalışmada karaciğer segment 7, 8 ve segment 6 lokalizasyonlarında izlenen hipermetabolik parankim lezyon alanlarında güncel çalışmada arka plan parankim aktivitesinden ayırt edilebilen patolojik FDG birikimi seçilmemiştir (tam metabolik regresyon?). Dalak parankiminde patolojik FDG birikimi mevcut değildir. Sol sürrenal glandında patolojik FDG tutulumunun eşlik etmediği kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sağ akciğer üst lob anterior segmentte, orta lob lateral segmentte, orta lob medial segmentte, alt lob posterobazal ve laterobazal segmentte, sol akciğer alt lob posterobazal segmentte ve laterobazal segmentte önceki çalışmayla benzer görünümde patolojik düzeylerde FDG tutulumu göstermeyen milimetrik boyutlu multipl parankim nodülleri dikkati çekmiştir. Mediastinal lenfatik lojlarda, her iki supraklaviküler alanlarda ve servikal lenfatik lojlarda patolojik düzeylerde FDG birikimi seçilmemiştir. Her iki üst servikal zincirlerde reaktif karakterde minimal FDG tutulumu gösteren birkaç adet lenf nodu mevcuttur. Her iki aksiller lenfatik lojlarda da reaktif karakterde yer yer minimal FDG tutulumu gösteren subsantimetrik boyutlu lenf nodları izlenmiştir. Tiroid glandı orta-alt kısmı bütünüyle dolduran en geniş çapı yaklaşık 3.8 cm boyutlarına ulaşan patolojik düzeylerde FDG tutulumu göstermeyen parankim nodülü izlenmiştir. Ayrıca sağ lob diğer kısımlarında büyüğü 2 cm boyutuna ulaşan patolojik FDG tutulumu göstermeyen birkaç adet parankim nodülü daha mevcuttur. İskelet sisteminde patolojik düzeylerde fokal FDG birikimi seçilmemiştir. SONUÇ: - Mide antrum düzeyinde önceki çalışmaya göre belirgin anatomik ve metabolik regresyonun izlendiği ancak halen heterojen karakterde artmış FDG metabolizması gösteren primer kitle lezyon izlenmektedir. - Kitle lezyon komşuluklarında önceki çalışmaya göre regrese görünümde ancak halen yer yer minimal düzeylerde FDG tutulumlarının eşlik ettiği metastatik karakterde olduğu düşünülen lenf nodları izlenmiştir. - Karaciğer segment 7 düzeyinde önceki çalışmaya göre belirgin regrese görünümde olmakla birlikte halen hafif düzeyli FDG metabolizmasının eşlik ettiği metastatik parankim lezyonu izlenmiştir. Önceki çalışmada karaciğer sağ lobu diğer kısımlarında izlenen primer hastalığın metastazlarını düşündüren diğer hipermetabolik odaklar ise güncel çalışmada tam metabolik regrese görünümdedir. Bununla birlikte karaciğer parankiminin kontrastlı MR çalışması ile de değerlendirilmesi önerilir. - Her iki akciğer parankiminde önceki çalışmaya göre stabil görünümde kaydadeğer FDG metabolizmasının eşlik etmediği milimetrik boyutlu multipl parankim nodülleri dikkati çekmiştir (takipleri önerilir). - Olguda vücudun diğer kısımlarında primer malignitenin metastazı lehine değerlendirilebilecek FDG afiniteli bulgu saptanmamıştır. - Olgu Mart 2022 tarihli FDG PET/BT çalışmasıyla karşılaştırıldığında kısmi regresyon lehine değerlendirilmiştir.

Mide kanseri ve buna bağlı olarak karaciğer metastazlarının olduğu anlaşılan hastanızın; uygulanan tedaviye, kısmi yanıt gösterdiği; hem midedeki tümörün ufaldığı, hem de karaciğer metastazlarının gerilediği ve bazılarının kaybolduğu anlaşılmıştır. Tedaviye %50 düzeyinde yanıt gözlenmiştir.