UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :MURAT ÇOBAN30.08.2022Hocam annemin sonuçlarını hakkında bilgi verirmisiniz F-18 FDG TÜM VÜCUT POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİSİ Tanı: Meme ca, tümör marker yüksekliği, yeniden evreleme Yöntem: 100 µCi/kg F-18 ile işaretli fluorodeoksiglukozun (FDG) otomatik infüzyon sistemi ile intravenöz enjeksiyonunu takiben hastanın loş ve sakin bir ortamda tutulum fazı süresince supin pozisyonunda yatarak dinlenmesi sağlanmıştır. Enjeksiyondan ortalama 60 dk sonra verteksten başlayarak uyluk distaline kadar PET/BT görüntülenmesi yapılmıştır. BT görüntüleri kullanılarak attenuasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyal, koronal ve sagittal planlarda pozitron emisyon tomografisi görüntüleri işlenmiş, görsel ve semikantitatif değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: Baş boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Mediastende sağ paratrakeal zincirde birkaç adet, perivasküler, prekarinal-subkarinal ve sağ hiler, kısa aksı milimetrik lenf nodlarında artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks : 6.01). Sağ meme areola düzeyi dış kesimde izlenen milimetrik nodüler lezyonda patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol meme ve aksilla opere olup, bu alanlarda cilt altında izlenen dansite artım alanlarında ılımlı artmış FDG tutulumu gözlenmiştir (SUVmaks : 3.16, reaksiyonel/enflamatuar süreç?). Sağ akciğer üst lobda birkaç adet ve orta lobda izlenen milimetrik nodüllerde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol akciğer üst lob anteriorda subplevral yerleşimli RT'ye sekonder buzlu cam dansitelerinde patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Abdomende patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Safra kesesi izlenmedi (opere). Pelviste patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Kemik yapılar değerlendirildiğinde ; patolojik FDG tutulumu gözlenmemiştir. Diğer alanlarda FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmiştir. Yorum: Mayıs 2020 tarihli merkezimizde yapılan PET/BT incelemesi ile karşılaştırıldığında ; sol memede ve sol aksillada tanımlanan bulguların operasyon sonrası güncel çalışmada izlenmediği, sol akciğer üst lob anteriorda tanımlanan bulgunun RT sonrası güncel çalışmada yeni izlendiği dikkati çekmiştir. Mediasten lenf nodlarında tanımlanan bulguların boyutlarının artış gösterdiği ve metabolik aktivitelerinin yeni izlendiği dikkati çekmiş olup bulguların benign enflamatuar süreç?, malign süreçler?, ayırıcı tanısı açısından klinik-histopatolojik incelemesi önerilir. Sağ akciğer orta lobda milimetrik nodül güncel çalışmada yeni izlemiştir. Akciğerde tanımlanan milimetrik nodüller PET rezolüsyon sınırı altında olup, eski görüntüleri ile karşılaştırmalı değerlendirmesi ve BT ile boyut takibi önerilir. Tanımlanan diğer bulgularda belirgin farklılık gözlenmemiştir. ***Yukarıda tanımlanan rapor, güncel bilimsel bilgiler ve merkezimizde kullanılan cihaz ve yöntemlerin sınırları içinde olası sonuç veya tanılardır. Mevcut raporun hastanın klinik ve laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.**Cevap :Doç. Dr. Ekrem FerlengezMurat bey geçmiş olsun annenizin pet bt sinde göğüs kafesi içerisinde ve ameliyat bölgesinde şüpheli oluşumlar belirlenmiş olup şu an için net birşey söylemek doğru olmayacaktır annenizin meme cerrahı ve bir tıbbi onkolog tarafından muayene edilip sürecin takibinin o şekilde yönlendirilmesi gerektiği kanaatindeyim tanıyı tam koymak için ek görüntüleme yöntemleri ve doku tanısı gerekebilir.