MERHABALAR ÖNCELİKLE KOLAY GELSİN İYİ CALIŞMALAR PET SONUCU YORUMLAYABİLİRMİSİNİZ RİCA ETSEM PET/BT RAPORU Görüntüleme Protokülü:AKŞ 52 mg/dl iken 10.9 mCi F-18 FDG İV yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph Horizon ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal ve sagital düzlemlerde oluşturulan PET kesitsel görüntüleri, aynı düzlem BT kesitleri eşliğinde değerlendirildi. Klinik Bilgi: Akciğer ca, primer tanı-metabolik karakterizasyon amaçlı PET-BT çekimi yapıldı. BAŞ-BOYUN Bilateral üst servikal level2a ,level3 ve submandibular alanda yer yer minimal hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir (reaktif?) Bilateral vokal kordlarda diffüz artmış FDG tutulumu izlenmiştir (fizyolojik kullanıma bağlı). Baş boyun diğer alanlarında fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. Serebral ve serebellar hemisferlerde simetrik tarzda FDG tutulumu izlenmiştir. TORAKS Sağ infraklavikular alanda yaklaşık 8 mm çaplı, sağ yüksek mediastinal-retrotrakeal alanda ve sağ üst paratrakeal alanda büyüğü yaklaşık 11 mm çaplı lenf nodlarında artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:4.1). Subkarinal alanda yaklaşık 20x15 mm boyutlu lenf nodunda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:6.1). Sol akciğerde üst lob bronşunu saran ve parsiyal obstrükte eden, distalinde atelektaziye neden olan, santral paramediastinal yerleşimli yaklaşık 41x34 mm boyutlu kitlesel lezyonda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:15.6). Sol akciğer alt lobda yaygın retikülonodüler ve mikronodüler infiltrasyon alanlarında artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:6.5). Sol akciğer alt lob superior segmentte büyüğü yaklaşık 15x10 mm boyutlu nodüler lezyonlarda artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:8.3). Sol akciğerde üst lob anterior segmentteki atelektazi konsolidasyon alanında heterojen hafif artmış FDG tutulumu izlenmiştir (SUVmax:2.2) (post obstrüktif enflamatuar proses?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte, paravertebral alan komşuluğunda milimetrik nodülde patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. BT takibi önerilir. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Dalakta diffüz artmış FDG tutulumu izlenmiştir. (SUVmax:dalak:2.7/ karaciğer:2.1) (retikülo endotelyal sistem aktivasyonu?). Karaciğer, dalak, sürrenal bezler ve pankreas normal metabolik aktivite göstermektedir. Batın içinde yer kaplayıcı hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir. KAS- İSKELET Vertebral kolonda ve pelvik kemiklerde kemik-kemik iliği alanlarında BT karşılığı olmayan yer yer heterojen hipermetabolik tutulum izlenmiştir (SUVmax:3.9, reaktif hiperselüler kemik iliği). Diğer kemik yapılar fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite göstermektedir. SONUÇ: - Sol akciğerde üst lob bronşunu saran ve parsiyal obstrükte eden, distalinde atelektaziye neden olan, santral paramediastinal yerleşimli bilinen primer malignite ile uyumlu hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmiştir. - Sol akciğer alt lobda yaygın hipermetabolik retikülonodüler ve mikronodüler infiltrasyon alanları izlenmiştir (lenfanjatik yayılım). - Mediastende hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir (metastaz).

Sol akciğer üst kısımda muhtemel akciğer kanserine bağlı kitlesel oluşum mevcut. Buna bağlı olarak bölgesel lenf bezlerinin bir kısmında hastalık bulguları mevcut.