öncelikle merhaba hocam babam yaklaşık 1 sene önce akçiğer kanseri 1. evreden dolayı ameliyat oldu ve 3 ayda kontrole gidiyorduk yeni pet çekiminde süpheli durumlar çıktı ve heyet toplandı enfeksiyon olabilir dediler ve ilaçlı tomografi çekildi ve ikisininde sonuçu şu şekilde korkmamız gereken bir durum var mıdır ve ikinci sorum da şu hocam babamın bu sene 4 veya 5 kez pet çekilmiş oldu sürekli çekilmesi ne kadar zararlı Yumuşak damakta (SUVmax:3,71) ve vokal kord düzeyinde larenkste bilateral lateral duvar mukozasında (SUVmax:6,00 sağ; 4,63 sol) ılımlı düzeyde artmış FDG tutulumları izlendi. Enfeksiyöz Proçesler ? Boyun bölgesinde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmedi. Sağ akciğer üst lob izlenmedi. (opere) Sağ akciğer orta lob medialde plevral tabanlı 3 mm (SUVmax:3,02), sağ akciğer alt lob posterior bazalde büyüğü 10 mm çapında birkaç adet (SUVmax:2,66-3,47 arası), medial bazalde 10x13 mm (SUVmax:4,66) bazıları artmış FDG tutulumu gösteren nodüller izlendi. Ayrıca sağ akciğer orta lob medialde plevral tabanlı yaklaşık 16x33 mm boyutunda artmış FDG tutulumu gösteren konsolidasyon ile uyumlu buzlu cam görünümünde yoğunluk artışı izlendi (SUVmax:6,41). Aktif enfeksiyöz proçesler ? Sol akciğer üst lob anteriorda subplevral 3 mm (SUVmax:0,23) ve superior lingulada subplevral 3 mm çapında (SUVmax:0,35) artmış FDG tutulumu göstermeyen nodüler dansite artışları izlendi. Sağ akciğer üst lob apekste artmış FDG tutulumu göstermeyen fibrotik sekel değişiklikler izlendi. Sağ alt paratrakealde 7x5 mm (SUVmax:2,12), subaortik mesafede 3 mm (SUVmax:0,79), subkarinalde 8 mm (SUVmax:3,49), sağ akciğer hilusu orta lob bronş düzeyinde 6x8 mm (SUVmax:3,55), sağ akciğer hilusu orta-lob bronş arasındaki interlobal mesafede 6 mm (SUVmax:3,17) ve sol akciğer hilusu interlobal mesafede 5 mm çapında (SUVmax:2,33) bazıları ılımlı artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodları izlendi. Bilateral aksillada patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve dalakta patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Her iki böbrekte patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Bilateral sürrenal bezde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lezyon izlenmemiştir. Sağ pelvikaliksiyel sistemde radyoaktif madde stazı izlendi. İntraabdominalde paraaortik, parakaval, parailiak mesafelerde patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Bilateral inguinal bölgede patolojik düzeyde artmış FDG tutulumu gösteren lenf nodu izlenmemiştir. Sağ batında ilioçekal valve düzeyinde fokal artmış FDG tutulumu izlendi (SUVmax:4,49). GİS içerik retansiyonu ? Sağ 5. kosta yan yüzünde artmış FDG tutulumu göstermeyen kırık hattı izlendi (SUVmax:1,68). Ayrıca sağ 8. ve 9. kosta yan yüzlerinde artmış FDG tutulumu göstermeyen eski kırık hatları izlendi (SUVmax:0,88-1,05 sırasıyla). Vertebral kolonda hafif düzeyde dejeneratif osteoartritik değişiklikler izlendi. Kesit alanına giren diğer tüm kemik yapılarda FDG tutulumu ve dağılımı fizyolojik sınırlarda izlenmiştir. NOT: Ocak 2022 PET/BT ile karşılaştırıldığında; sağ akciğerde bazıları artmış FDG tutulumu gösteren nodüllerin sayı, boyut ve SUVmax değerleri yeni çalışmada hafif artmıştır. Sağ akciğer orta lob medial segmentte artmış FDG tutulumu gösteren konsolidasyon ile uyumlu buzlu cam yoğunluk artışı (Enfeksiyöz Proçesler ?) yeni çalışmada ortaya çıkmıştır. Buna karşılık sağ 5. kosta yan yüzünde ılımlı artmış FDG tutulumu gösteren kırık hattının SUVmax değeri azalmıştır. (Geçirilmiş travma ?) Diğer tüm uzun ve ve yassı kemiklerde farklılık izlenmedi. Sonuç olarak Ocak 2022 ile Temmuz 2022 PET/BT bulguları arasında ılımlı düzeyde progresyon tespit edilmiştir. Bu da bir hafta önce çekilen bt toraks konstratlı hocam Klinik bilgi : Teknik : IVKM sonrası aksiyal planda 3 mm ve 1.5 mm kalınlığında kesitler elde olunmuştur. (Tetkik esnasında hastaya 100 cc IV kontrast madde kullanılmıştır). Kontrastlı Toraks BT İncelemesinde; Bulgular; Kalp normal boyutlardadır. Mediastinal ana vasküler yapılar doğaldır. Trakea ve ana bronşlar normaldir. Mediastende patolojik boyutlu lenf nodu saptanmadı. Hastaya sağ üst lobektomi yapıldığı anlaşılmaktadır. Üst lob bron güdüğü normal olarak değerlendirilmiştir. Sağ akciğer orta lob medialinde ve sağ akciğer alt lob bazal segmentler düzeyinde sekel fibrotik değişiklikler görülmektedir. Temmuz 2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında sağ akciğer orta lob ve alt lobda görülen asiner infiltrasyonlar güncel BT'de sekel fibrotik değişiklikler ile regrese olmuştur. şimdiden cevabınız için çok teşekkür ederim.

Öncelikle filmlerin hepsini karşılıklı olarak değerlendirmeden ve görmeden yorum yapmak zor olmak ile birlikte; filmleri yorumlayan arkadaşın yazdıklarına göre, akciğerde izlenen nodüler oluşumlar bir önceki incelemeye göre büyüme göstermiş. Bu yüzden bu oluşumları, enfeksiyondan ziyade, akciğer kanserine bağlı yeni odaklar olarak değerlendirmek daha doğru olacaktır.