Hocam merhaba, Annem 8. ayda nefes darlığı ile hastaneye kaldırılmıştı. Akciğerden BT çekildi ve Akciğer lezyonlarından dolayı pet çekildi. Akciğerinden ve Tiroidinden biyopsi alındı. Süreçle ilgili bilgi verir misiniz ? Nasıl bir evrede olduğumuzu ve ne yapacağımızı bilemiyoruz. Çok teşekkürler, Klinik tanı: Akciğerde Nodül Endikasyon: 04.07.2022 tarihli dış merkezli Toraks BT'de her iki akciğerde dağınık yerleşimli metastaz şüpheli multipl nodüler oluşumlar izlenmesi üzerine primer odak belirleme amaçlı F-18 FDG PET-BT tetkiki yapılmıştır. Yöntem: 4-6 saatlik açlığı takiben intravenöz yolla150 µCi/kg F-18 ile işaretli Florodeoksiglukoz (FDG) enjeksiyonu yapılan hastanın, sakin bir ortamda yaklaşık 60 dk. istirahatini takiben, Siemens Biograph model tarayıcı ile verteksten uyluk distaline kadar standart tüm vücut PET görüntüleri elde edilmiştir. Bu görüntülerin BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagittal düzlem görüntüleri ile Maximum Intensity Projection (MIP) görüntüleri görsel ve semikantitatif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Baş-boyun incelemesinde; beyin parankiminde sağ oksipital bölgede yaklaşık 23x21 mm boyutunda ölçülen kalsifiye lezyon alanında belirgin FDG tutulumu gözlenmemiştir. Sol parietal bölgede orta hat komşuluğunda belirgin metabolik aktivite göstermeyen hipodens alan dikkati çekmektedir (klinik gereklilik halinde MR korelasyonu önerilir). Sağ tiroid lobunda aksiyel planda yaklaşık 15x11 mm boyutunda ölçülen hipodens lezyon alanında orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.94) izlenmektedir (benign/malign proçes ?; US/histopatolojik korelasyon önerilir). Toraks incelemesinde; her iki meme parankimi ve sağ aksillada patolojik düzeyde FDG tutulumu gösteren nodüler/yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Sol derin aksiller bölgede büyüğü yaklaşık 6x3 mm boyutunda ölçülen bir kaç adet lenf noduna ait hafif artmış FDG tutulumu (SUVmax:2.69) dikkati çekmektedir (metastaz ?, reaktif?). Üst paratrakeal, retrosternal, prevasküler, alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal, bilateral hiler, interbronşial alanlarda yer yer konglomerasyon gösteren, büyüğü yaklaşık 19x11 mm boyutunda ölçülen multipl lenf nodlarına ait yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:8.52) dikkati çekmektedir. Sağda belirgin olmak üzere her iki akciğer apikal kesimde sekel fibrotik değişiklikler alanında hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.43) izlenmektedir (enflamatuar proçes?). Büyüğü sağ akciğer orta lob lateral segmentte yaklaşık 9x6 mm boyutunda olmak üzere her iki akciğerde intraparankimal ve subplevral yerleşimli retiküler/nodüler oluşumlar alanında hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:2.51) dikkati çekmektedir (enflamatuar proçes ?, metastaz ?). Batın ve pelvis incelemesinde; karaciğer (referans SUVmax:3.61) normal boyutlarda izlenmektedir. Safra kesesi izlenmemektedir (opere). Pelvik girim sağ kesiminde, sağ iliak kemik komşuluğunda kas dokularda yaklaşık 1.5 cm'ye varan irregüler kalınlaşma alanında yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:14.94, geç SUVmax:22.48) dikkati çekmektedir. Tarif edilen lezyon inferior kesiminde cilt/cilt altı dokuda yaklaşık 10x6 mm boyutunda ölçülen nodüler oluşum alanında yoğun artmış FDG tutulumu (SUVmax:6.18) dikkati çekmektedir. Sağ eksternal iliak ve inguinal alanlarda büyüğü yaklaşık 5 mm çapında ölçülen bir kaç adet lenf noduna ait yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:5.86, geç SUVmax:8.48) dikkati çekmektedir. Perineal bölge sağ kesiminde asimetrik yumuşak doku yapılanması alanında yoğun artmış FDG tutulumu (erken SUVmax:8.29, geç SUVmax:13.01) dikkati çekmektedir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde; sağ iliak kanat sakroiliak eklem komşuluğunda BT'de anatomik karşılığı net olarak seçilemeyen orta düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.23) izlenmektedir (enflamatuar proçes?). Sağ asetabular çatı proksimal kesiminde yaklaşık 10x8 mm boyutunda ölçülen sklerotik alanda hafif düzeyde artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.82) dikkati çekmektedir (dejeneratif değişiklik ?, klinik korelasyon önerilir). Görüntüleme alanına giren vücudun diğer bölgelerinde; FDG dağılımı fizyolojik düzeyde olup patolojik sayılabilecek nodüler/yer kaplayıcı lezyona ait hipermetabolik odak dikkati çekmemektedir. -Sağ tiroid lobunda tarif edilen hipodens lezyon alanında orta düzeyde hipermetabolizma (malign proçes ?; US/histopatolojik korelasyon önerilir), -Sol derin aksiller bölgede hafif düzeyde hipermetabolik lenf nodu (reaktif?, metastaz?), -Üst paratrakeal, retrosternal, prevasküler, alt paratrakeal, prekarinal, subkarinal, bilateral hiler, interbronşial alanlarda tarif edilen multipl lenf nodlarına ait yoğun hipermetabolik aktivite (reaktif?, metastaz?), -Her iki akciğerde multıpl odakta intraparankimal ve subplevral yerleşimli retiküler/nodüler oluşumlar alanında hafif düzeyde hipermetabolizma (enflamatuar proçes ?, metastaz ?), -Pelvik girim sağ kesiminde kas dokularda tarif edilen irregüler kalınlaşma alanında yoğun hipermetabolizma (klinik korelasyon önerilir), -Tarif edilen lezyon inferior kesiminde cilt/cilt altı dokuda yoğun hipermetabolik nodüler oluşum (klinik korelasyon önerilir), -Sağ eksternal iliak ve inguinal alanlarda yoğun hipermetabolik bir kaç adet lenf nodu (reaktif?, metastaz?), -Perineal bölge sağ kesiminde asimetrik yumuşak doku yapılanması alanında yoğun hipermetabolizma (enfektif/enflamatuar proçes?, malign proçes?; klinik korelasyon önerilir), -Sağ iliak kanat sakroiliak eklem komşuluğunda BT'de anatomik karşılığı net olarak seçilemeyen orta düzeyde hipermetabolik aktivite (enflamatuar proçes ?, klinik korelasyon önerilir).

PET Ct görüntülerinde bir çok bölgede orta - yüksek düzeyde tutulum gözlenmiş. Sadece raporada yazanlara bakarak bir yorumda bulunmam olanaksız. Klinik olarak değerlendirmek gerekir.