Merhabalar Hocam, Annemin raporunu değerlendirebilir misiniz? 18F-FDG PET/BT TÜM VÜCUT GÖRÜNTÜLEME Teknik : Radyofarmasötik Flor-18 Florodeoksiglukoz Tarama metodu 3D Açlık glisemi değeri 96 mg/dL İşlemleme yöntemi İterative + TOF (4i 21s) PET/BT sistemi Siemens mCT Farmakolojik girişim Oral kontrast Görüntüleme alanı Verteks - midfemur Uygulanan aktivite 6.8 mCi Klinik Öykü ve Endikasyon: Sağ memedeki kitleden yapılan biyopsi sonucu meme Ca. tanısı konulan olguya evreleme amacıyla FDG PET/BT tetkiki istenmiştir. ICD Tanı Kodu: C50 Meme malign neoplazm Bulgular: Baş-boyun: Baş boyun bölgesinde FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Tiroid bezinde multipl hipodens nodüllerde metabolik aktivite izlenmemiştir. Toraks: Sağ meme üst dış kadranda saat:11-12 hizasında 13x13 mm boyutunda düzensiz kenarlı primer malign yumuşak doku alanında yüksek düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 6.4) izlenmiştir. Sağ aksillada büyüğü level I'de 1.3 cm boyuta erişen olmak üzere level I ile II'deki birkaç adet kalın korteksli lenf nodunda düşük düzeyde FDG tutulumu (SUVmax: 1.9) izlenmiştir. Biyopsi girişimine bağlı reaktif nitelikte metabolik aktiviteler izlenmekle birlikte met. olasılığı ekarte edilemez. SLNB eşliğinde değerlendirme önerilir. Sol meme ile sol aksillada patolojik düzeyde FDG tutulumu izlenmemiştir. Her iki akciğer parankiminde ve mediastende patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır. Batın-pelvis: Batında ve pelviste FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Kas-iskelet sistemi-yumuşak dokular: Görüntüleme alanına giren kas iskelet sistemi yapılarında FDG dağılımı normal sınırlardadır. YORUM: 1. Sağ memede tanımlanan yumuşak doku alanındaki yüksek düzey metabolik aktivite primer malignite alanı ile uyumludur. 2. Sağ aksillada level I ve II'deki kalın korteksli lenf nodlarında düşük düzeyde metabolik aktivite mevcut olup biyopsi girşimine bağlı reaksiyonel nitelikte metabolik aktiviteler izlenebilmektedir. Ancak met. olasılığı ekarte edilemez. SLNB eşliğinde değerlendirme önerilir. 3. Görüntüleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde uzak met. ile uyumlu olabilecek bulgu izlenmemiştir.

Yasemin hanım annenizin pet bt sonucunda sağ memeden kaynaklanan bir meme kanseri olduğu fakat koltukaltına yayılımın net bir şekilde değerlendirilemediği bahsetmekte bunun haricinde vücudunun başka bir bölgesinde yayılımdan bahsedilmemiş dolayısı ile diğer radyolojik ve patolojik incelemelerde herhangi bir anormal durum yok ise annenizi evre 1 yada 2 kabul ederek tedaviye ameliyat ile başlamak idealidir ondan sonraki tedavisine ise operasyon sonucunda ortaya çıkacak olan patoloji sonuçları ile karar vermek daha doğru olacaktır.