UZMANINIZA SORUNUZ
<< Soruları Görüntüle
CEVAPLANMIŞ SORULAR
-
Soru :FATİH05.01.2023Hocam merhaba, babam 63 yaşında sırt ağrısı şikayetiyle doktora gitti. Ve süreç aşağıda yazan bu rapora kadar gitti. Rapor sonucundan ne anlamalıyız. bilgilendirebilir misiniz? Yardımınızı bekliyorum. RAPOR ONKOLOJİK F18-FDG PET/BT GÖRÜNTÜLEMEICD-10 Kodu: Z03.1Açlık Kan Şekeri: 121 mg/dlBoy/Kilo: 165cm /61kgEnjeksiyon/ Çekim Zamanı: 10:05 /11:00 Klinik Bilgi: BT'de sol akciğer üst lobda tariflenen 5 cm boyutlu kitleye yönelik metabolik karakterizasyon ve malignite araştırma amaçlı PET/BT incelemesi yapıldı. Teknik: 8 saatlik açlık sonrası hastaya oral kontrast verilmesini takiben 6.00 mCi F-18 FDG (Florodeoksiglukoz) enjeksiyonu yapılarak uygun koşullarda 60 dakika istirahat etmesi sağlanmıştır. Verteksten dizlere dek uzanan alana 3D PET/BT görüntülemesi yapılmıştır. Elde edilen görüntüler BT ile atenüasyon düzeltmesi yapıldıktan sonra transaksiyel, koronal ve sagital düzlemde kesitler alınarak görsel ve sayısal olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Baş ve Boyun: Baş-boyun bölgesinde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Toraks: Ön mediastende prevasküler alanda ve aortopulmoner zincirde izlenen büyüğü aortopulmoner alanda 15x20 mm ölçülen lenf nodlarında artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir(SUVmax: 23.27). Sağ alt paratrakeal ve subkarinal alanda izlenen büyüğü subkarinal alanda 21x14 mm boyutunda ölçülen lef nodlarında hafif artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir(SUVmax: 3.7). Sol akciğer üst lob anterior segmentte izlenen çıkan aortaya ve sol ventriküle uzanımı gösteren yaklaşık 59x50 mm boyutlarındaki kitlede artmış F-18 FDG tutulumu izlenmiştir(SUVmax: 22.3). Sol akciğer alt lob laterobazal segmentte izlenen milimetrik nodülde patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Abdominopelvik bölge: Karaciğer sağ lobunda büyüğü segment 7-8 düzeyinde yaklaşık 35x25 mm boyutunda olmak üzere artmış F-18 FDG tutulumu gösteren hipodens lezyonlar izlenmektedir (SUVmax: 7.4). Sol böbrek posterior komşuluğunda diyafragma posterior krusu düzeyinde artmış F-18 FDG tutulumu gösteren nodüler kalınlaşmalar izlenmektedir (SUVmax: 10.7). Kas ve iskelet sistemi: İskelet sisteminde ve yumuşak dokularda patolojik F-18 FDG tutulumu izlenmemiştir. Görüntüleme alanına giren diğer vücut alanlarında F-18 FDG'nin normal fizyolojik dağılımı izlenmektedir. Sonuç: -Sol akciğer üst lob anterior segmentte parakardiak alanda çıkan aortaya ve sol ventriküle uzanım gösteren kitle izlenmiştir. -Mediastende hipermetabolik metastatik lenf nodları izlenmiştir. -Karaciğerde hipermetabolik metastatik lezyonlar izlenmiştir. -Sol posterior diyafragmatik krus düzeyinde hipermetabolik nodüler lezyonlar izlenmektedir. YORUM: PET/BT bulguları öncelikle sol akciğer üst lobda primer akciğer malignitesi ile uyumlu hipermetabolik kitle ve yukarıda tariflenen diğer alanlara metastatik yayılımını düşündürmektedir. Histopatolojik inceleme önerilir.Cevap :Uzm. Dr. İlker Nihat ÖKTENmerhaba fatih bey; Babanızın pet ct' sinde özetle sol akciğerde 6 cm ye yakın kitle, mediasten dediğimiz her iki akciğer arasındaki boşlukta olan kanser ile ilgili tutulumlar ve yine karaciğerinde de hastalık ile ilgili tutulumlar olduğunu anlıyorum. Babanızın mümkün mertebe erken sürede biopsi açısından değerlendirilmesi ve ardından biopsi sonucuna göre uygun tedavi(kemoterapi yada hedefe yönelik tedavi yada immunoterapi) başlanması uygun olacaktır kanaatindeyim. merkezimizde bu işlemler yapılmaktadır. Geçmiş olsun.