Hocam merhabalar. Annemin raporunu yorumlar mısınız lütfen. BULGULAR; Endikasyon: Meme ca tanısı mevcut olan hastada yeniden evreleme amacı ile PET/CT istenmiştir.Yapılan İşlem ve Teknik:Hastanın açlık kan şekeri düzeyi: 182 mg/dl Enjeksiyon zamanı: 09.10 Enjeksiyon yeri: Sol el üstüHastaya 6 saatlik açlığı takiben i.v. olarak 10.00 mCi 18F-FDG (fluorodeoksiglukoz) bileşiği verildi. 60 dakikalık istirahat sonrasında verteksten uyluk proksimaline kadar tüm vücut protokolü ile (3D) PET görüntüleri elde edildi. Elde edilen görüntüler kontrast kullanılmaksızın elde edilen aksiyel BT görüntüleri ile atenüasyon düzeltmesi yapılarak değerlendirildi. Elde edilen görüntülerden oluşturulan transaksiyal, koronal ve sagittal planlar görsel ve sayısal inceleme yapılarak değerlendirildi. BULGULAR Serebral ve serebellar alanlarda fizyolojik sınırlarda F18-FDG dağılımı izlenmektedir. Boyunda, bilateral supra ve infraklaviküler fossalarda dikkat çeken hipermetabolik lenf nodu alanı izlenmemektedir. Mediastende sağ üst-alt paratrakeal, anterior mediastinal,prevasküler, prekarinal, karinal, subkarinal ve sol hiler alanlarda izlenen çoğunlukla konglemere tarzda ve kitle imajı oluşturan büyüğünün uzun aksı 4 cm?ye ulaşan multipl lenf nodalrında yoğun artmış FDG tutulumları izlenmektedir (SUVmax: 20). Sol akciğer alt lob süperior segment düzeyinde izlenen uzun aksı 12 ve 8 mm ölçülen yakın komşuluktaki iki adet nodüler lezyon alanında yoğun artmış FDG tutulumu izlenmektedir (SUVmax: 11,5). Sağ akciğer parankiminde patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon alanı seçilmemiştir. Sağ MKC öyküsü mevcut olan hastada; sağ meme orta-alt dış kadran düzeyinde derin yerleşimli bölgelerde ve cilt altı yumuşak dokularda cerrahi sütur materyalleri ile uyumlu olduğu düşünülen hiperdens odaklar seçilmekte olup bu düzeylerde izlenen yer yer fokalleşen dansite artış alanlarında kaydadeğer patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ meme parankiminde diğer alanlarda sol meme parankiminde ve bilateral aksillar fossalarda patolojik FDG tutulumu gösteren lezyon alanı seçilmemiştir. Karaciğer, dalak parankimlerinde patolojik F18-FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral sürrenal glandlar düzeyinde izlenen nodüler kalınlık artış alanlarında patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Bilateral sürrenal glandlarda ve bilateral böbrekte FDG dağılımı normal sınırlardadır. Diğer abdominopelvik organ yapıları ile lenfatik lojlarda, serozal yüzeylerde patolojik düzeyde F18-FDG tutulumu gözlenmemektedir. Sol koksafemoral eklem düzeyinde hastada yerleşik olan proteze ait görünüm izlenmekte olup, protez çevresi yumuşak dokularda yer yer fokalleşen FDG tutulumları izlenmektedir (SUVmax: 11,8) (enflamatuar süreçler?). Klinik korelasyonu önerilir. D3 vertebra korpusu solunda izlenen yaklaşık 8 mm çaplı sklerotik odakta patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Sağ omuz ekleminde ilk planda osteodejeneratif değişiklik-enflamatuar süreçlerle uyumlu olarak değerlendirilen hafif artmış FDG tutulumları izlenmektedir (SUVmax: 5). SONUÇ; Mediastende yukarıda tanımlanan alanlarda çoğunlukla konglemere tarzda kitle imajı oluşturan metastazla uyumlu olarak değerlendirilen yoğun hipermetabolik LAP lar.Sol akciğer alt lob süperior segmentde iki adet öncelikle metastazla uyumlu olduğu düşünülen hipermetabolik lezyon alanları.Sağ MKC öyküsü mevcut olan hastada; sağ meme düzeyinde, sağ aksillar fossada ve inceleme alanı içerisindeki diğer vücut kesimlerinde patolojik hipermetabolik başka bir odak izlenmemiştir.

Önceki incelemeler ile mukayeseli olarak yorumlamak gerekir. Ancak bu raporlamaya göre, maalesef annenizin meme kanseri, akciğer ve akciğerler arası mediasten diye nitelenen bölgedeki lenf bezlerine sıçrama göstermiş.