Merhaba Sevinç hocam yaklaşık 4 sene önce teyzemiz mide ca teşhisi ile operasyon geçirdi ve bu süreçte kemoterapi uygulaması yapıldı şuan metastaz yaptığı düşünülüyor teyzemize yapılan pet sonucunu ileticem size yorumlamanız mümkün müdür acaba çok teşekkür ederiz şimdiden hocam. Bulgular: Bu çalışma için referans karaciğer SUVmax değeri 2.1 olarak ölçüldü. Sağ supraklaviküler alanda izlenen büyüğü 11x8 mm olarak ölçülen nodüler dansite artış alanında SUVmax değerinin 6.4 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (LAP?, önceki SUVmax 9.2). Sol akciğer kollabe görünümde izlenmiş olup alt lobda radyoterepi lojuna uyan alanda sınırları net seçilemeyen yer yer ametabolik alanların izlendiği düzensiz sınırlı dansite artış alanlarında SUVmax değerinin 5.9 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 7.3). Sağ akciğerde bariz olmak üzere her iki akciğerde izlenen yer yer atelektazik alanların eşlik ettiği büyüğü 30x20 mm (önceki boyut 27x13mm) olarak ölçülen birleşme eğilimi gösteren nodüler dansite artış alanında SUVmax değerinin 6 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 5, yeni lezyonlar). Sağ akciğer apikalde atelektazik alanların eşlik ettiği dansite artış alanlarında SUVmax değerinin 4.4 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 2.3). Mediastende sağ üst-alt paratrakeal, sağ hiler ve subkarinal alanda izlenen büyüğünün metabolik boyutu 28x22 mm (önceki boyut 24x19 mm) olarak ölçülen lenf nodlarında SUVmax değerinin 12.3 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 14.5). Sol hemitoraksda en geniş yerinde 37 mm ulaşan plevral effüzyonda SUVmax değerinin 1.2 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 1.4). Sağ hemitoraksta cilt altında port ile uyumlu görünüm izlendi. Batında total gastrektomi ile uyumlu görünüm izlendi. Batın sol üst kadranda operasyon lojunda dalak ile ayrımı yapılamayan sınırları net seçilemeyen en geniş yerinde metabolik boyutu 21x12 mm olarak ölçülen dansite artış alanında SUVmax değerinin 4.1 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumu izlendi (Önceki SUVmax 5.8). Kolonik barsak segmentlerinde SUVmax değerinin 15 olarak ölçüldüğü artmış FDG tutulumları izlendi (Enflamasyon?, klinik gereklilik halinde kolonoskopik değerlendirme önerilir). Pelvik bölge sol yarısında uterus komşuluğunda izlenen kistik lezyonda patolojik FDG tutulumu izlenmedi (Stabil). İnceleme alanına giren diğer vücut alanlarında patolojik-hipermetabolik odak izlenmedi. FDG'nin kalp, karaciğer, barsaklar, böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlendi.YORUM: Her iki akciğerde artmış FDG tutulumu gösteren lezyonlar, mediastende hipermetabolik lenf nodları, sol hemitoraksta artmış FDG tutulumu gösteren plevral effüzyon, batın sol üst kadranda operasyon lojunda artmış FDG tutulumu gösteren dansite artış alanı, sağ supraklaviküler alanda artmış FDG tutulumu gösteren nodüler dansite artış alanları ve kolonik barsak segmentlerinde artmış FDG tutulumları ile uyumlu F-18 FDG tüm vücut PET-BT çalışması.NOT: 06.09.2022 tarihli PET-BT ile karşılaştırıldığında her iki akciğerde yeni lezyonlar izlenmiş olup klinik korelasyonu önerilir.

syın Ayça beri ulaştırdığınız kısıtlı bilgiler doğrultusunda hastanın yeniden değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyorum. ilk aşamada FOB / EBUS ile patolojiye ulaşlması ve onkoloji ile işbirliği ile ilerlenmesi gerektiğini görüyorum. ancak bize ulaştırdığınız bilgiler yeterli değil, hastanın beslenmesinden kan durumu kalp durumuna kadar değişik faktörler atılacak adımların planını etkiler . bu nedenle hastamızın muayenesi ve eldeki tetkiklerin görülmesi önemli . bize ulaşırsanız bütüncül olarak ele alabileceğimizii düşüyorum acil şifalar dilerim