Merhaba hocam soruma cevap vermişsiniz teşekkürler. Karaciğerdeki F-18 tutulumu kc nüks olarak değerlendirildi ve tekrar opere olacak sizin görüşünüz nedir bu konuda. Akciğer için tomografi çekilmesi mi gerekir kesin metaztas anlamına mı gelir? babam 66 yaşında 20 yıllık kronik hepatit b taşıyıcısı. Rutin kontrollerinde kc kitle sonrası ameliyat edildi (temmuz ayı). Cerrahi sınır negatif hcc ve intrahepatik kolanjiokarsinom tanısı aldı. 4 kür sisplatin ve oksapatin kemoterapi gördü. Kasım ayında çekilen pette T11 vertebra düzeyinde intraabdominal bölgede epigastrik alanda yaklaşık 1,5cm çapında nodüler lezyonda artmış F-18 FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max:7.61; yeni bulgu; lenf nodu?) . Daha sonra 3 doz radyoterapi gördü. Kontrol petinde -sağ akciğer parankiminde dağınık yerleşimli izlenen milimetrik nodüllerde F-18 tutulum izlenmemektedir. (metaztaz ) sol akciğer üst lobda milimetrik nodüllerde F-18 tutulum izlenmemektedir. - T7 vertebra korpusunda BTde izlenen cidarı skleretik nodüler lezyonda (Schmorl nodülü) minimal artmış F-18 tutulum izlenmektedir.(Suv maks :2.9 ) -Kc sağ lob anterior rezeksiyona baplı izlenmemektedir. Bu bölgede BT de izlenen sütür materyali ile uyumlu metalik hiperdensitelerin komşuluğunda karaciğerde 3 odakta artmış F-18 tutulum izlenmektedir. (Suv maks 9.3 ) sonucu bize neyi ifade eder ve nasıl bir yol izlemeliyiz. Teşekkürler. Cevap :Uzman Hekim Halil Alper ÖzkanAkciğer deki FDG tutmayan nodüller ön planda metastaz lehine değerlendirilmiş. Diğer bulgular mevcut hastalık ile ilgili değiller.

Akciğer deki nodüller FDG tutmamasına karşın , filmi değerlendiren arkadaş metastaz lehine yorum yapmış. Bunun için öncelikle eski filmleri ile karşılaştırmalı olarak bakmak gerekir. Eğer bunlar metastaz lehine değerlendiriliyorsa, karaciğer deki lezyonlara yönelik tekrar cerrahi yapılması şu an için ben önermem. Ama metastaz lehine değerlendirilmiyor ise yapılmasında fayda var., veya hem karaciğer hemde akciğerdeki lezyonlara yönelik eş zamanlı cerrahi girişim yapılabilir.