Alper Bey, öncelikle iyi çalışmalar. Tedavi için imkanları kısıtlı küçük bir şehirde yaşıyoruz. Geçtiğimiz ay içinde 71 yaşındaki anneme rektum kanseri teşhisi konuldu. Annem bu arada 14-15 yıldır diyabet hastası. Görünürde şu an zayıflama, ağrı vb bir rahatsızlığı yok. Yakın bir şehirde PET ve MR gibi testler yaptırdık. Alanında uzman kişilerin yorumuna ihtiyaç duyuyoruz. Sonuçlara göre tedavide (cerrahi operasyon veya kemo-radyoterapi vb) bize ne önerirsiniz? Cevaplarsanız çok seviniriz. PET sonucunda; Rektumda 6 cm'lik hipermetabolik segment boyunca ilerleyen dansite artış alanında artmış FDG tutulumu gözlenmektedir. (Primer malign lezyon) Mezenterik yağ planları içerisinde milimetrik nonmetabolik lenf nodları izlenmektedir (reaktif) yazmaktadır. Ayrıca baş-boyun; toraks incelemesinde FDG tuutulumu izlenmemiştir yazmaktadır. Bağırsak MR'ında ise; PELVİK MR TEKNİK: İnceleme aksiyal planda T1A fat-sat, T1A, koronal planda T2A fat-sat, sagittal planda T2A, T1A fat-sat sekansları kullanılarak elde olunmuştur. IV Gadolinyum bazlı kontrast madde kullanılması ardından aksiyal T1A ve Sagittal plandaT1A fat-sat görüntüler elde edilmiştir. RADYOLOJİK BULGULAR: Üst-orta rektumda yaklaşık 8 cm' lik segmentte duvarı sirküler olarak saran ekspansiyon kısıtlılığına neden olmuş ve en kalın yerinde 13 mm kalınlığa ulaşmış malign süreçler ile uyumlu düzensiz kalınlaşma izlenmektedir. Post-kontrast serilerde tümör diffüz kontrastlanma göstermektedir. Tümör orta rektal alana doğru da uzanım göstermektedir. Üst rektal bölge komşuluğunda en büyükleri 10x9 mm boyutlarında ölçülmüş kalınlaşmış korteksli sferik formda metastatik natürlü yorumlanan lenf nodları izlenmektedir. Mezorektal yağlı dokuda invazyonu düşündürür kontrast parlaklaşmaları ve çekintiler izlenmekle birlikte bu alanların kalınlığı hiç bir alanda 5 mm'yi aşmamaktadır. Mesane yarı dolu görünümdedir. Uterus ve overler yaşla uyumlu görünüm özelliklerine sahiptir. Uterus ve overlerde kitlesel lezyon izlenmemektedir. Pelviste serbest ya da loküle sıvı saptanmamıştır. Kemik yapılar, eklem ilişkileri yaşla uyumlu görünümdedir. Sonuç ve Öneriler SONUÇ ve ÖNERİLER: - Üst ve orta rektal seviyede rektumu sirküler saran primer malign süreçler ile uyumlu düzensiz duvar kalınlaşması - Üst rektal bölgede mezorektal kompartman içerisinde sayısı 4' ten fazla patolojik görünümde lenf nodları - Üst rektal bölgede mezorektal yağlı dokuya kalınlığı 5 mm' yi aşmayan infiltrasyonu düşündüren sinyaller yazmaktadır. Annemin hastalığı ile ilgili sizden duyacağımız iç ferahlatıcı bilgilere ihtiyacım var. Cevabınız için şimdiden teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dilerim.

Bu aşamada uygulanacak tedavi kemoradyoterapi ve bunu takiben 4-6 hafta sonra cerrahi olmalıdır. Bu tedavi sonrası oldukça iyi sonuçlar alınması yüksek olasılık olup, uzun bir sağ kalımz ulaşılması mümkünüdr.